Aktinička keratoza naziva se i solarna keratoza. Ovaj izraz je specifičniji jer pokazuje da je bolest uzrokovana sunčevom svjetlošću. Ali općenito, aktinička keratoza može biti uzrokovana bilo kakvim zrakama, uključujući i štavljenje. Neki istraživači vjeruju da je aktinička keratoza kancerogeno stanje, drugi ga smatraju malignim i inzistiraju na hitnom uklanjanju. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati ovu bolest i spriječiti nastanak opasnih posljedica..
Actinic keratosis je ograničen rast kože koji se javlja prvenstveno u svijetloj koži ljudi. U obliku rožnatih papula razvija se na površinama kože izloženim suncu..
Neki istraživači smatraju da je aktinička keratoza pred-kancerogeni fokus, a drugi vjeruju da bi se trebala smatrati karcinomom površinske skvamoznih stanica, drugi tvrde da je to neograničeno dugotrajno stanje koje se može ili ne mora pretvoriti u maligni.
Uzroci aktiničke keratoze i priroda manifestacije
Aktinička keratoza razvija se kod ljudi s I-III fenotipom kože, koji su istovremeno primili previše sunčevog zračenja (akutna keratoza) ili tijekom cijelog života (kronična keratoza). Na kroničnu aktiničnu keratozu često utječu ljudi koji, na temelju svoje profesionalne aktivnosti, stalno izlažu sunce svojoj koži (mornarima, vozačima, poljoprivrednicima) ili žive u područjima s velikim brojem sunčanih dana.
Ponekad uzrok razvoja aktiničke keratoze mogu biti rendgenske zrake ili ultraljubičasto svjetlo, koje se lako može dobiti, a koje odvodi solarij.
Ultraljubičasto zračenje izravno je povezano s rizikom od aktiničke keratoze. Razaranje atmosferskog ozonskog sloja, koji je prirodni filter za UVB zračenje, još je jedan čimbenik koji doprinosi povećanoj učestalosti aktiničke keratoze. Povećanje rizika od razvoja aktiničke keratoze može uzeti bolesnike s psoralenom koji su prethodno primali metotreksat.
Kliničke značajke aktiničke keratoze
Pod utjecajem sunčeve svjetlosti, koža postaje suha i hiperpigmentirana, a na njoj se pojavljuju mnoge male (1-2 mm) grube lezije, blago uzdignute iznad površine kože i neravnih rubova. Centri su meso boje ili roza, erimatoznye, s telangiectasias, njihova površina je prekrivena žute ili smeđe ljuske uz kožu. Ako se skale odstrane, unutar folikularnih pora otvaraju se bolni mali oblici erozije i blago oštra proliferacija..
Tipična lokalizacija žarišta aktiničke keratoze je čelo, nos, obrazi i uši, površina glave kod ćelavog muškarca, stražnji dio šake, podlaktica. Na glavi i vratu lezije su obično tanke, a na dlanovima i podlakticama - guste. S razvojem bolesti, povećava se proliferacija čvrstog roga, poznata kao verukozna keratoza.
Uređaji i liječenje lijekom aktiničke keratoze
Dijagnoza aktiničke keratoze obično nije teška i provodi se na temelju kliničke slike, iako je ponekad potrebna biopsija..
Liječenje aktiničke keratoze sastoji se u njegovom uklanjanju metodom koju dermatolog određuje na temelju pregleda, povijesti i lokacije tumora..
Liječenje izbora u liječenju aktiničke keratoze danas je lasersko obnavljanje kože, što daje dobre rezultate. U nekim slučajevima, kriohirurgija i dermoabrazija koriste se za uklanjanje žarišta aktiničke keratoze, a ako je potrebno uklonite gustu papulu rožnice, koristi se kirurška ekstirpacija..
Među metodama liječenja višestruke aktiničke keratoze, srednji kemijski peeling s trikloroctenom kiselinom se dobro preporuča. Kombinacija niske doze sistemskog izotretinoina i lokalnog 5-fluorouracila dramatično smanjuje broj žarišta aktiničke keratoze i sprječava pojavu novih tumora. Intrafokalna primjena interferona može očistiti više od 90% žarišta aktiničke keratoze.
Bolesnici bi trebali biti svjesni potrebe za zaštitom od sunca kako bi izbjegli rizik od imunosupresije. Prije izlaska na sunce, potrebno je nanijeti širok spektar krema za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 30 na sve dijelove tijela, nositi gustu odjeću i šešire, izbjeći da budete vani tijekom aktivnog sunca.