Korekcija neuroloških komplikacija koje se mogu razviti nakon proizvodnje kozmetičkih niti zajednički su rad estetskog liječnika i neurologa. Međutim, učinkovitost takvog liječenja ovisi, prije svega, o kompetentnom djelovanju kozmetičkog liječnika - njegovoj brzoj i ispravnoj procjeni situacije, sposobnosti prepoznavanja neurološke lezije i ublažavanju bolesnikovog stanja. Pročitajte neke od kliničkih manifestacija najvažnijih facijalnih živaca i mogućnosti liječenja neuroloških komplikacija u uvjetima kozmetičke klinike. .
Kako su neurološke komplikacije nakon ugradnje niti
Kada bolesnici s neurološkim oštećenjima dođu nakon implantacije vlakana, to su uvijek prilično traumatične situacije. Danas predstavljaju najtežu skupinu pacijenata za neurologa..
Svi pacijenti, bez obzira na oštećenje živca, pričaju istu priču. Tijekom postupka doživljavaju iznenadni osjećaj električnog udara - vrlo jak, iz kojeg pacijent doslovno skače..
Odmah razvija bol gorućeg karaktera na mjestu inervacije oštećenog živca. Povećava se s najmanjom hipotermijom, jer živac ne voli hladnoću. Prateći simptomi - ukočenost, alodinija, parestezija u području inervacije oštećenog živca. Pacijentu je teško ostati na ulici (pokušava pokriti lice rukom), teško mu je nositi šešir.
Bez terapije, bol i senzorni poremećaji polako se povlače, gotovo se ne povlače. Stoga, ako se situacija dogodi, treba shvatiti da je određeni živac ozlijeđen i da pacijent ne može ostati bez pozornosti..
Manifestacije neuroloških komplikacija ovisno o zahvaćenom živcu
Sada ćemo ispitati lezije specifičnih grana živaca, koje se najčešće nalaze tijekom implantacije vlakana..
Trigeminalni živac
Napušta frontalni otvor i prolazi blizu periosta ispod frontalnog mišića; ovdje on inervira konjunktivu i kožu gornjeg kapka. Zatim probija mišiće obrva i prednji mišić, a grana doseže središnji dio čela.
Supraorbitalni živac
Iz supraorbitalnog foramena, smještenog duboko ispod frontalnog mišića, koji vodi do gornjeg kapka, do konjunktive. Nadalje se uzdiže iznad i podijeljen je na medijalne i bočne grane koje opskrbljuju vlasište gotovo do zatiljne kosti. Medijalna grana probije prednji mišić i leži potkožno. Bočna grana probija suprakranijalnu aponeurozu i prolazi između nje i periosta..
Prilikom postavljanja niti u području između obrva, obrva, javlja se osjećaj električnog udara, od kojeg pacijent praktički skače, i odmah razvija stalnu, monotonu bol opekotina, razbijanje prirode u čelu, čelu i frontalnim područjima. Ona zrači u područje orbite i stražnjeg dijela nosa, praćena hipostezijom, parestezijom, alodinijom ovog područja. Primijećeno je da svi pacijenti imaju opsesivnu pomisao na upalu u predjelu oka i traže pomoć od oftalmologa..
Infraorbitalni živac
Najveća kožna grana gornjeg živca. Iz infraorbitalnog foramena. Najdramatičnije za ovaj živac je to što razmjenjuje svoje grane sa zigomatičnim i bukalnim granama facijalnog živca. Stoga se njegov poraz pogoršava činjenicom da postoji grč mišića lica na dijelu lezije. Područje zračenja boli je najopsežnije kada je oštećeno..
Kako klinički manifestira neuropatija infraorbitalnog živca
Neprestana monotonska bol gorućeg, cerebralnog karaktera. Pacijentica ga opisuje kao hladni osjećaj pečenja. Lokalizacija boli - infraorbitalna regija, duž zigomatskog luka.
Opsežno zračenje:
• leđa, krila, nosna šupljina, nazalna kongestija;
• orbita oka, osjećaj “stranog tijela” u oku;
• zubi na gornjoj čeljusti;
• uho.
Popratni simptomi: hipostezija, alodinija, parestezija srednjeg dijela tijela, paste mekog tkiva na zahvaćenoj strani, slabost mišića lica.
Teško je ostati na ulici, u sobama s klima uređajem.
Jezični živac
Grana mandibularnog živca, ide u dubinu, uz tijelo donje čeljusti, omogućuje senzornu inervaciju lateralne površine jezika. Unatoč dubokoj pojavi, njegov je poraz jedan od najčešćih oblika neuropatije..
Tijekom postupka, u pravilu, iz zigomatskog područja, pacijent osjeća oštru bol visokog intenziteta ("električni šok") na lateralnoj površini jezika. Odmah se na bočnoj površini jezika, u parotidno-žvačnom području, razvijaju edemi i pečeća bol. Bol zrači do poda usta, kuta donje čeljusti.
Reljef dolazi od žvakaće gume i kovnica. Bol se pojačava nakon najmanje hipotermije (hladna voda ili hrana), opterećenje stresom.
Glosofaringealni živac
Miješani živac, koji se odnosi i na somatsku i na vegetativnu inervaciju, sadrži motorna, osjetilna, posebna okusa i sekretorna vlakna. To je osjetljivi gustatorski živac za stražnju trećinu jezika i nepca, za srednje uho i ždrijelo, za ždrijelne mišiće, kao i za sekretorni živac za parotidnu salivarnu žlijezdu..
Uz uočeni poraz:
• Gubitak okusa na strani istog imena na stražnjoj trećini jezika.
• Anestezija gornje polovice sluznice ždrijela.
• Poremećaji gutanja, koji su obično manji..
• Moguća nesvjestica na pozadini bradikardije, pada krvnog tlaka.
Jednostranim zatvaranjem živca s funkcije kompenzira se aktivnost preostalih žlijezda slinovnica, stoga suhoća usta može biti odsutna ili beznačajna.
Što se događa s pacijentom s glosofaringealnim živcem?
Stalne boli gorućeg karaktera u području korijena jezika i hipoidnog područja. Epizodično, bol postaje "vrući val".
Bol zrači u grlo, gornje nepce, uho i uho, u pod u ustima.
Prateći simptomi:
• nelagoda u grlu, u području palatinskog luka ("nešto ometa", "zbijeno podvezivanje"); dakle, pacijent često kašlje;
• ujutro se osjeća peckanje u uhu (uho, vanjski slušni kanal), tijekom dana dolazi do "zagušenja" u uhu.
Čimbenici koji pogoršavaju bol: hladan, sklon položaj (na zahvaćenoj strani).
Objektivno opažena hipostezija, hiperestezija korijena jezika s jedne strane, bol na palpaciji palatinskog luka.
Neke mogućnosti liječenja neuroloških komplikacija
Naravno, pacijenta treba uputiti na konzultaciju s neurologom, ali neki se posjeti mogu obaviti u estetskim kliničkim uvjetima..
Principi liječenja neuropatske boli
Preporučljivo je započeti terapiju s kapaljkama i injekcijama, a zatim prijeći na formulacije tableta..
Pripravci tioktične kiseline
• Berlition-600 mg (tioktacid - 24 ml, Espa-lipon, tiogamma);
• Posolite 200 ml, u / u, kap po kap, 30 minuta. Zamotajte bočicu tamnom krpom. Samo od 5 do 10 kapaljki.
Zatim tablete: Thioctacid - 600 mg ujutro pola sata prije doručka, u roku od 1-2 mjeseca.
Venotonici (Detraleks, Phlebodia) 2-3 mjeseca;
Amitriptilin - 25 mg, ½ tablete za noć za 1 tjedan, 1 tableta za noć - počevši od 2. tjedna i 1 mjesec.
Terapija poremećaja kretanja u licu: uporaba neuroproteina tipa A
Korak 1. Odredite koja je inervacija pretrpjela na zahvaćenoj strani..
Korak 2. Uvesti BTA u iste mišiće, ali na zdravoj strani. Doza - 1 jedinica (100 jedinica BTA) ili 5 jedinica (500 jedinica BTA).
Vidi također: Opasnosti od mezonita: kakve komplikacije mogu nastati nakon dizanja navoja