Tijekom godina injekcije botulinum toksina ostale su jedna od najučinkovitijih metoda borbe protiv mimičkih bora. Poboljšanje tehnologije proizvodnje lijekova, kao i razvoj najsigurnijih tehnika njihovog uvođenja značajno su poboljšali profil sigurnosti i smanjili rizik od komplikacija nakon botulinumske terapije. No, unatoč korištenju visokokvalitetnih proizvoda i standardiziranih tehnika uvođenja, u praksi nije uvijek moguće postići optimalni učinak korekcije. U intervjuu za dr. Christophera Rolanda Paynea govorio je o značajkama tehnike multimini-botulinum terapije, koja vam omogućuje da dobijete najprirodnije i trajnije rezultate kada koristite minimalne doze botulinum toksina.
Liječnik Christopher Roland Payne (Velika Britanija) - uKraljevstvo vozi dermatologa VelikogokoBretanjai. Predsjednik Vijeća estetskog fakulteta Kraljevskog medicinskog društva. Na čelu Europskog društva za kozmetologiju i estetsku dermatologiju. Glavni urednik estetske dermatologije (vodeći časopis u području dermatologije i kozmetologije)
Što je multimini-botulinum terapija, koje su njezine značajke?
Multimini-botulinum terapija je višestruka injekcija botulinum toksina u vrlo malim dozama. Glavni cilj ovog postupka je smanjiti ozbiljnost bora u mirovanju, ali ne na štetu mobilnosti lica ili njegovog prirodnog izražaja. Zbog toga ne pokušavamo potpuno izravnati kožu, već multimini-botulinoterapijska tehnika omogućuje distribuciju male količine botulinum toksina upravo u onim područjima gdje je potrebna.
Osobitost postupka je u tome što liječnik ne slijedi nikakvu posebnu shemu opisanu u priručniku i ne uvodi botulinum toksin na jasno definirane točke. Umjesto toga, praktikant pregledava pacijenta, tijekom kojeg može vidjeti i opipati određeni mišić, i tako odabrati točku ubrizgavanja lijeka..
Mimički mišići potječu iz kostiju i povezuju se s kožom u određenim točkama. Primjerice, “ulazne točke” mišića koje naboravaju obrvu kad se osoba mršti ima izgled malih udubljenja iznad obrve. Unošenjem lijeka u takve točke, liječnik može biti siguran da će pasti u ciljani mišić..
Glavni cilj multimini-botulinum terapije je smanjiti ozbiljnost bora u mirovanju, ali ne na štetu mobilnosti lica ili njegovog prirodnog izražaja..
Ubrizgavajući botulinum toksin u skladu sa standardnom shemom, specijalist radi slijepo. Tehnika multimini-botulinum terapije omogućuje precizno unošenje lijeka i, u skladu s tim, njegovo manje korištenje..
Koji su pacijenti najprikladniji za tehniku multimini-botulinum terapije?
Rekao bih da ova tehnika ima prednosti za sve pacijente. Stoga bih, u gotovo svim slučajevima, radije koristio multimini, nego standardnu botulinumsku terapiju. Ovaj postupak daje više prirodnih rezultata, logičniji je i temelji se na onome što liječnik vidi tijekom određivanja optimalnih točaka za primjenu lijeka..
Ovaj pristup nije samo logičniji, nego i ekonomičniji, jer omogućuje upotrebu manje droge. Osim toga, multimini-botulinum terapija daje dulje rezultate. U pravilu, ponovio sam postupak za svoje pacijente nakon 5,5 mjeseci, a ne nakon 4 mjeseca. Također štedi vrijeme pacijentima - oni dolaze samo 2 puta godišnje, a ne 3.
Koje su komplikacije injekcije botulinum toksina??
Na sreću, ozbiljne komplikacije nakon botulinum terapije su izuzetno rijetke. Blage komplikacije su česte i zbog vrlo niskog terapijskog indeksa botulinum toksina. To znači da postoji točno određena doza koja je potrebna za postizanje željenog učinka, pa čak i ako je ona malo premašena ili smanjena, lijek će biti previše ili malo..
Zato je važno točno izračunati količinu lijeka potrebnu za dobivanje željenog rezultata. Vrlo je lako ići izvan uskog raspona ispravne doze i dobiti manje komplikacije, ukazujući na to koja je riječ nesavršenost prikladnija. U pravilu se lako podešavaju dodatnim injekcijama..
Što se tiče ozbiljnih komplikacija, kao što su disfagija i disfonija, javljaju se vrlo rijetko. To se događa nakon uvođenja velike količine botulinum toksina i / ili njegovog ubrizgavanja u pogrešne točke. U praksi se gotovo nikada ne susrećemo s takvim komplikacijama, one se javljaju kod ljudi koji nisu prošli posebnu obuku ili su napravili veliku pogrešku u izračunavanju doze lijeka..
Ozbiljne komplikacije, kao što su disfagija i disfonija, vrlo su rijetke. To se događa nakon davanja velike količine botulinum toksina i / ili njegove injekcije u pogrešne točke.
Što učiniti u slučaju komplikacija nakon injekcije botulinum toksina?
Sve ovisi o njihovom karakteru. Ako se radi o nedovoljnom opuštanju mišića, nakon 10-20 dana može se primijeniti dodatna doza botulinum toksina. Ako govorimo o prekomjernom opuštanju, pacijent mora izvesti posebne vježbe. Na primjer, ako je, kao rezultat korekcije, obrva pala malo niže nego što bismo željeli, preporučujemo da provedete sljedeću vježbu. Pretpostavimo da je lijeva obrva spuštena. Potrebno je stajati ispred zrcala, imobilizirati desnu obrvu i podići lijevu obrvu pomoću vlakana prednjeg mišića, brojiti do 3 i spustiti je. Taj se pokret mora ponoviti 10 puta. Preporučuje se obavljanje vježbe tijekom svakog putovanja u toalet, jer ga zovemo "obuka za wc".
Na što bi liječnik trebao obratiti pozornost prije nego što ubrizgava botulinum toksin novim pacijentima?
Kada radite s bilo kojim pacijentom i prije izvođenja bilo kakvih postupaka, vrlo je važno održati preliminarne konzultacije. Tijekom konzultacija pacijent može postaviti sva njegova pitanja, a liječnik može dobiti potrebne informacije o pacijentu..
U ovoj fazi se odvija učinkovita interakcija između liječnika i pacijenta. Nakon dogovora o konačnom rezultatu, metode se određuju pomoću kojih se može postići..
Ponekad se pacijenti obraćaju estetiku s posebnim zahtjevom da ih poprave filerima ili botulinum toksinom. Ali još je bolje pitati pacijenta koji rezultat želi postići. I samo kada pacijent navede da se želi riješiti bora, ispraviti konture lica itd., Liječnik će moći savjetovati najprikladnije postupke..
Vidi također: Botulinum subtleties: nove indikacije i tehnika korekcije abobotulotoksina
Drugi aspekt konzultacije je da liječnik sazna ne samo o specifičnom problemu koji ometa pacijenta, već io njegovom općem zdravstvenom stanju: koji su postupci (a ne samo estetski) obavljeni prije. Važno je naučiti o bilo kakvim bolestima, jer je stanje kože često odraz stanja tijela iznutra. Tijekom pregleda, liječnik može otkriti rak kože ili krticu koja je u procesu regeneracije, ili bilo koje druge kožne lezije ili možda čak i endokrine poremećaje, kao što su bolesti štitnjače. Liječnik može saznati sve te nijanse tijekom savjetovanja. Dakle, vrijednost komunikacije s pacijentom prije bilo kakvih postupaka ne može se prenaglasiti.