Dakriocistitis je upalni proces suzne vrećice koji se razvija kada stvrdne suza. To se događa iz različitih razloga, što se može naći u našem prethodnom članku. Nije teško posumnjati na prisutnost dakryocistitisa. No, diferencijalna dijagnoza i liječenje dacryocystitis zahtijevaju kvalificirani pristup od liječnika. Dijagnoza dakryocistitisa provodi se na temelju karakterističnih pritužbi, tipične slike i podataka vanjskog pregleda. Provodi se i palpatorni pregled suzne vrećice i specifičnih uzoraka. Što je dijagnoza i liječenje dakryocistitisa?
Specifični dijagnostički postupci koji se provode prije liječenja dakryocistitisa
Palpacija je popraćena bolnim osjećajima i iscjedkom iz gnojnih izlučevina iz suznih punkcija. Prolaznost lacrimalnih kanala se ispituje provođenjem testa boje Vesta. Test se provodi na sljedeći način - otopina kolargola se ukače u oko, a tampon se umeće u nosni prolaz. U prisustvu prohodnosti suznog kanala u trajanju od 2 minute na brisu se pojavljuju tragovi boje. Sumnjiv uzorak se razmatra kada se tvar oslobodi 5-10 minuta. Ako se tvar ne izlučuje unutar 10 minuta, Westov test se smatra negativnim, što ukazuje na opstrukciju nazolakrimalnog kanala..
Prije liječenja dakryocistitisom koriste se i takve dijagnostičke procedure:
- Dijagnostičko očitavanje nazalnog kanala kako bi se pojasnio opseg lezije.
- Instalacijski test.
- Biomikroskopija oka.
- Da bi se dobila jasna arhitektonika suznih kanala, radiografija se izvodi otopinom jodolipola, pomoću koje otkrivaju prisutnost zona i strikture obliteracije, što trebate znati prije liječenja dakryocistitisa..
- Mikrobni patogeni identificiraju se bakteriološkom kulturom. Dijagnoza dakryocistitisa razlikuje se od erizipela, kanalikulitisa i konjunktivitisa.
Što je liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi??
Liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi provodi se u fazama, počevši s masažom suzne vrećice koja se mora izvesti 2-3 tjedna. Zatim se suzni kanal ispere 1-2 tjedna, a kasnije se provodi retrogradno očitavanje nazalnog kanala kroz suznu punktum. Ovaj se postupak također provodi 2-3 tjedna. Obično na temelju gore navedenih postupaka, u kombinaciji s tretmanom očiju antisepticima, moguće je dobiti pozitivan rezultat. Ako ove metode još uvijek nemaju učinka, nakon 3 godine starosti, indicirana je endonazalna dakryocistorhinostomija..
Liječenje dakryocistitisa u akutnom procesu
Akutni tijek dakryocistitisa je indikacija za hospitalizaciju. U cilju ublažavanja infiltracije, UHF-terapije, sustavne vitaminske terapije i primjene suhe topline na suznu vrećicu. Ako postoje fluktuacije, apsces se otvara, nakon čega antiseptici peru i odvode ranu. Preporučuje se ubacivanje antibakterijskih kapi u konjunktivnu vreću i postavljanje antibakterijskih masti. U liječenju dakryocistitisa, sustavna antibiotska terapija provodi se lijekovima širokog spektra. Nakon uklanjanja akutnih simptoma dakryocistitisa, provodi se dacryocystorhinostomy..
Liječenje dakryocistitisa u kroničnom procesu
Glavna metoda za liječenje dakryocistitisa u kroničnom tijeku je dakryocystorhinostomy, čija je suština da se formira anastomoza između nosne šupljine i suzne vrećice s ciljem učinkovite drenaže suzne tekućine. Kirurška oftalmologija sada koristi minimalno invazivne metode kirurškog liječenja dakryocistitisa - to je laserska i endoskopska dakryocistorhinostomija. Ponekad se propusnost kanala može obnoviti upotrebom balon dacryocystplasty ili bougienage. Balonska dakrioplastika provodi se uvođenjem sonde u šupljinu kanala s balonom. Kada napuhate balon, unutarnji lumen kanala se širi..
U prisutnosti kroničnog dakryocistitisa, kako bi se spriječilo stvaranje gnojnih ulkusa rožnice, zabranjeno je koristiti kontaktne leće i izvesti bilo kakve manipulacije povezane s dodirom rožnice. Tijek nekompliciranog dakryocistitisa je povoljan. Dakriocistitis može biti kompliciran razvojem orbitalnog flegmona, trombozom kavernoznog sinusa, upalom meninge, tromboflebitisom orbitalne vene i sepsom.