Bolest nazvana krioglobulinemija je opasno visoka vjerojatnost teškog oštećenja bubrega. U nekim uvjetima, posebni serumski globulini počinju se naseljavati na zidovima krvnih žila, uzrokujući njihovu trombozu. Krioglobulinemija se najprije pojavljuje kao purpura na koži, ali kasnije krioglobulini mogu dovesti do začepljenja kapilarnih žila u bubrezima i akutnog zatajenja bubrega. Vrlo je važno da liječnik zna prve simptome krioglobulinemije, jer promptno liječenje može spriječiti komplikacije bolesti..
Krioglobulini se talože (talože) na stijenkama krvnih žila na temperaturama ispod 37 ° C, a kako se povećavaju, one se rastapaju. 40% populacije ima prilično visoku koncentraciju krioglobulina u serumu, ali se ne talože i ne dovode do patoloških promjena u tkivima. Međutim, pod određenim uvjetima, ovaj proces je poremećen, a dolazi do razvoja sistemskog vaskulitisa - kada krioglobulinemični imunološki kompleksi počnu precipitirati na zidovima krvnih žila i začepiti ih.
Uzroci krioglobulinemije i simptoma
Među razlozima za taloženje krioglobulinemijskih imunih kompleksa na zidovima krvnih žila možemo razlikovati sljedeće:
- zarazne bolesti (herpes, hepatitis, HIV);
- sistemske bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis);
- parazitske i gljivične infekcije (sifilis, infektivni endokarditis);
- teška hipotermija;
- hormonalni poremećaji;
- teška dehidracija.
Čimbenik koji povećava rizik od razvoja krioglobulinemije smatra se starijom dobi..
Aktivna hiperprodukcija krioglobulina dovodi do taloženja imunoloških kompleksa na zidovima malih žila različitih organa. Vaskularni zidovi su oštećeni i upaljeni, pojačan je faktor zgrušavanja krvi i formirana je kapilarna mikrotromboza.
Simptomi krioglobulinemije:
- hemoragijski osip (purpura) na kukovima, nogama, trbuhu, stražnjici;
- hladna urtikarija;
- net livedo;
- Raynaudov sindrom;
- akrozianoz;
- simetrična migratorna poliartralgija;
- bol u zglobovima.
Kod nekih bolesnika javljaju se čirevi donjih ekstremiteta, moguća je hemoragijska nekroza kože, pa čak i gangrena vrhova prstiju..
Liječenje krioglobulinemije i vjerojatna prognoza bolesti
Terapija krioglobulinemijom temelji se prvenstveno na liječenju osnovne bolesti koja je uzrokovala probleme s krvnim žilama..
Terapija lijekovima uključuje kortikosteroide i citotoksične lijekove, a nakon postizanja remisije preporučuje se potporno liječenje antivirusnim sredstvima. U slučaju rezistentnih oblika krioglobulinemije, rituksimab se dobro dokazao. Bolesnicima se preporučuju postupci plazmafereze..
Prognoza krioglobulinemije ovisi o ozbiljnosti oštećenja unutarnjih organa, a prevencija se svodi na prevenciju zaraznih bolesti..