Kada je riječ o upalnom procesu nazalnih sinusa, antritisa ili, na primjer, frontitisa dolazi na umu najprije. Malo se ljudi sjeća upale tzv. "Glupog" sinusa, izgubljenog duboko u kranijalnoj šupljini. No, to je sfenoiditis - upala sfenoidnog sinusa, može se maskirati pod kliničkom slikom upalnog procesa drugih sinusa i dugo se ne liječi, uzrokujući razvoj ozbiljnih komplikacija. U većini slučajeva sfenoiditis je posljedica antritisa, frontitisa ili etmoiditisa i odvija se paralelno s tim bolestima. O karakterističnim simptomima i liječenju sfenoiditisa govori .
Karakteristični simptomi upale sfenoidnog sinusa
Klinička slika sfenoiditisa često je zamagljena, jer se često pojavljuje sfenoiditis na pozadini upalnog procesa drugih nosnih sinusa. Međutim, razlikuju se i specifični "sfenoidni" simptomi koji s velikom vjerojatnošću ukazuju na prisutnost upalnog procesa u sfenoidnom sinusu:
- glavobolju različite težine u dubini glave ili u vratu, u očnoj šupljini ili u hramu ili krunici;
- otjecanje gnoja na stražnjoj strani ždrijela, vidljivo tijekom faringoskopije, što je karakteristično za kronični ili akutni gnojni sfenoiditis;
- stalan osjećaj neugodnog mirisa;
- osjećaj nazalne kongestije;
- pogoršanje nosnog disanja;
- prisutnost viskoznog iscjedka u nazofarinksu, kao i kora u nosnoj šupljini, koju je teško ukloniti.
Glavne metode dijagnostike akutnog i kroničnog sfenoiditisa
Dijagnoza sfenoiditisa je prilično kompliciran proces, jer upala sfenoidnog sinusa ima tendenciju maske ili protoka na pozadini bolesti drugih sinusa. S tim u vezi, teško je posumnjati na sfenoiditis. Govor o upalama sfenoidnog sinusa dolazi kada postoje karakteristični simptomi sfenoiditisa. Najinformativnija dijagnostička metoda za ovu bolest je računska i magnetska rezonancija, koja se može koristiti za procjenu stanja sfenoidnog sinusa. S dijagnostičkom svrhom provodi se i sondiranje i punkcija sfenoidnog sinusa, no taj je postupak prilično delikatan posao i zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake. Primjena endoskopa uvelike pomaže u dijagnostičkom procesu sfenoiditisa..
Konzervativno i kirurško liječenje sfenoiditisa
Kod akutnog sfenoiditisa preporučuje se konzervativno liječenje. Pacijentu se propisuje opća terapija antibakterijskim, antihistaminskim i analgetskim lijekovima, kao i lokalno liječenje upalnog procesa, kako bi se eliminirali edemi i obnovio odljev sadržaja sfenoidnog sinusa. Ako bolest traje više od dva tjedna, preporuča se osjetiti i ispirati sfenoidni sinus. Kada se pojave prvi znaci razvoja komplikacija sfenoiditisa, pacijentu je nužno pokazati kirurško liječenje. Do sada je najučinkovitiji kirurški zahvat na sfenoidnom sinusu sa sfenoiditisom endoskopska endonazalna metoda. Pod kontrolom optičkog sustava uklanja se prednji zid sfenoidnog sinusa kroz uobičajeni nosni prolaz, a cijeli fokus patološkog procesa u njemu se eliminira..
Poznavanje simptoma i liječenje sfenoiditisa pomoći će izbjeći komplikacije.
Glavna opasnost od akutnog ili kroničnog sfenoiditisa određena je činjenicom da je sfenoidni sinus smješten duboko u lubanji, u neposrednoj blizini optičkih, vagusnih i trigeminalnih živaca. Upalni proces u sfenoidnom sinusu može utjecati na susjedne strukture i uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije. Upalni proces također može prodrijeti u kavernozan sinus, uzrokujući trombozu u njoj i utjecati na sluznicu mozga. Često, kod kroničnog sfenoiditisa, upala kroz tanki gornji zid sfenoidnog sinusa širi se na chiasm, torziju optičkih živaca, zbog čega se vid pacijenta može pogoršati dok se ne razvije sljepoća. S obzirom na moguće komplikacije, poznavanje simptoma i liječenje sfenoiditisa postaje posebno vrijedno jer pomaže u sprečavanju oštećenja struktura u blizini sfenoidnog sinusa..