Kozmetologija i estetska dermatologija zauzimaju važno mjesto u sveobuhvatnom rješavanju problema starenja. Starenje kože ima važnu društvenu komponentu, zbog čega su postupci protiv starenja u dermatologiji i kozmetologiji uvijek popularni..
Postupci "protiv starenja" uključuju obje metode koje omogućuju rješavanje problema foto-induciranog starenja kože, kao i metode usmjerene na suzbijanje promjena uzrokovanih starenjem. Postoje i metode koje omogućuju liječenje starosne patologije kože i metode koje rješavaju samo estetske probleme. U ovom slučaju, dermatocosmetolog nije ograničen na kožu. Posebne metode omogućuju vraćanje izgubljenog volumena hipodermisa (glomaznih punila), kako bi se uklonio uporni grč mimičkih mišića (preparati botulinum toksina), tj. rješavanje problema starenja u kompleksu.
Gravitacijski prolaps mekih tkiva (ptoza) kao jedan od elemenata starenja kože tradicionalno je problem estetske kirurgije. Unatoč tome, korištenje dermatoloških i kozmetičkih postupaka može biti zanimljivo, osobito u ranim fazama ptoze..
Patofiziologija ptoze povezane s dobi
Derma doživljava najveće promjene senilnog karaktera, a to su kolagenska i elastična vlakna..
Utvrđeno je da zbog smanjenja razine estrogena, kod žena u prvih 5 godina menopauze, kvantitativni i kvalitativni sastav kolagena značajno varira. Istodobno se javlja atrofija u hipodermi, koja je povezana s vaskularnom sklerozom. Klinički se ovaj proces manifestira povećanim olakšanjem:
- formiraju se duboki nasolakrimalni žlijebovi, obrazi postaju "potonuli", "vrećice" se pojavljuju ispod očiju.
- Subkutano tkivo na licu i vratu se smanjuje.
- Kontura lica uzduž luka donje čeljusti postaje zamagljena, tvore takozvani "buldogovi obrazi" (slika 1).
Vrste senilnih promjena na licu i vratu važne su za odlučivanje o izboru metode liječenja, izradi plana kirurške intervencije, ako je potrebno, i predviđanja postoperativnih rezultata. U tu svrhu razlikuju se rani stadiji starenja (prerano starenje i rani oblik prirodnog starenja): "umorno lice", "naborano lice", "deformirano lice", kao i četvrti kombinirani tip, a peti mišićni. U kasni stadij starenja uključuju tzv. "Senilnu, ili mršavu lice".
Korištenje kombinacija različitih metoda estetske dermatologije u svrhu podizanja kože može značajno poboljšati učinkovitost liječenja ranih faza prolapsa mekih tkiva. U ovom slučaju najčešće se kombiniraju hardverske i injekcijske metode liječenja..
Mikroturina + mezoterapija
U početnim stadijima liječenja ptozom posebno su važni poticajni postupci. To uključuje terapiju mikrostrukturom..
To je jedina metoda koja djeluje na razini stanične membrane. Djelovanje mikro struja dovodi do normalizacije potencijala stanične membrane, otvaranja ionskih kanala, aktivacije metabolizma, povećane sinteze ATP-a..
Prilikom promjene arhitektonije lica, ovalnog oblika, pojavljivanja dubokih nabora i bora, kao i formiranja ptoze gornjeg kapka, hernije nalik na izbočine donje kapke, mikro struje vraćaju izvorno stanje i duljinu mimičkih mišića, doprinose modeliranju kontura lica. Takav učinak uzrokuje blagi tonički učinak na mišiće lica, stvarajući uvjete za sintezu novih kolagenskih i elastičnih vlakana..
Mikroturalna terapija je terapija tijeka, međutim, kako bi se optimizirali rezultati podizanja kože, bolje je kombinirati ga s drugim metodama izlaganja. U ovom slučaju, najbolji rezultati postižu se kombiniranjem mikrukturne terapije s mezoterapijom..
Ova se kombinacija preporuča provesti u naizmjeničnom načinu rada..
Naizmjenični način rada uključuje izmjenu različitih postupaka prema principu rada, ali istovremeno - rješavanje istog zadatka. Razmak između postupaka trebao bi biti najmanje 2 dana..
Mezoterapija uključuje klasičnu mezolifting s biorevitalizacijom. Tečaj mezoterapije je 4-5 procedura s intervalom od 1 puta tjedno, od čega 2 postupka biorevitalizacije s intervalom od 1 puta u 2 tjedna (vidi grafikon 1).
Mezoterapija + RF terapija
Vrlo je učinkovito koristiti podizanje radiovalova umjesto mikro struja (vidi dijagram 2).
Tehnologija radiovalova namijenjena je nekirurškom liječenju bora I-II stupnja, kao i podizanju labave i opuštene kože različitih dijelova tijela. Dakle, na frekvenciji od 4.0 MHz, otpornost potkožnog tkiva je više od 12 puta veća od otpornosti kože. Tako, stalna energija umjerene snage prodire u potkožno masno tkivo, uzrokujući stvaranje i nakupljanje topline u njoj do 63-65 ° C, dok se površina kože ne zagrijava više od 44 ° C. Na temperaturi od 63-65 ° C dolazi do denaturacije kolagena, što dovodi do kontrolirane upalne reakcije, koja uzrokuje smanjenje i stvaranje novog kolagena..
Kolagen se rekonstruira u dermisu i potkožnoj masnoći, uzrokujući površinsko zatezanje kože..
Tijekom liječenja radiovalova izvlačenje kože provodi se u zonama: 1. postupak, gornja trećina lica, 2. postupak - srednja trećina lica, 3. postupak - donja trećina lica, 4. postupak - vrat.
Poznato je da je opuštanje kontura lica i ptoza obraza u većini slučajeva glavni problem općeg izostavljanja kože lica. Često se takva ptoza kombinira s lokalnom hiperlipodistomijom - stvaranjem lokalnih masnih naslaga u bradi, obrazima i grebenima između nazolakrimalnog žlijeba i nazolabijskog nabora..
U takvim slučajevima, rezultati liječenja mogu se poboljšati kombiniranjem mezoliftinga s lokalnom mezolipolizom pomoću lipolitičkih lijekova..
Mezolipoliza se provodi neposredno prije mezoliftinga u odvojenim zonama (brada, kontura lica, grebeni lica), nakon čega se mezolifting provodi po cijeloj površini, uključujući gore navedene zone. Ova kombinacija omogućuje istovremeno djelovanje na višak tjelesne masti i stimuliranje zatezanja kože. Mesolifting se provodi u razmaku od 1 puta u 2 tjedna. Kao dio tijeka liječenja može se ograničiti na 3 mezolifting procedure..
Postupci podrške
Tretman u svrhu podizanja kože omogućuje kašnjenje u kirurškom podizanju, međutim, s obzirom na to da je riječ o metodi terapijskog učinka, terapijske tečajeve treba ponoviti nakon 6 mjeseci. U razdoblju između tijeka liječenja, razumno je koristiti potporne mezolifting postupke (1 put mjesečno), podržavajući hardversku kozmetologiju. Vakumska masaža i / ili ultrazvučna terapija i fonoforeza mogu se provesti u tretmanu seksa..
Vakuumska masaža - mehanički učinak na kožu zrakom s tlakom ispod atmosferskog (vakuumski vakuum do 0,3 atm) u ograničenom području.
Adekvatna uporaba vakuumske masaže stimulira mikrocirkulacijske procese, potiče aktivaciju limfne drenaže, poboljšava trofizam, poboljšava tonus kože.
Ultrazvučna terapija i fonoforeza provode se ultrazvučnim valom (kontinuirana ili pulsirajuća izloženost visokofrekventnom ultrazvuku 3 MHz i snage do 3 W / cm). Vibracioni pokreti ultrazvuka prenose se na dubinu od 12 cm, au kombinaciji s lokalnim grijanjem dolazi do učinka mikromasaže. Ultrazvuk ili fonoforeza s vanjskim sredstvima za podizanje povećavaju učinak zatezanja kože.
Stoga je kombinacija mikroturne terapije ili radiovalnog facelifta s mezoterapijom djelotvoran kompleks koji omogućuje postizanje učinka zatezanja kože u ranim fazama gravitacijskog prolapsa mekih tkiva..