Nedostaci u denticiji česti su problem s kojim se pacijenti obraćaju stomatologu. Uklanjanje nedostataka denticije treba biti pravovremeno, to jest, na prvom znaku, u djetinjstvu. To će omogućiti lijep osmijeh, osloboditi pacijenta od mogućih kompleksa oko zuba. Takvim pacijentima je prikazan ortodontski pregled koji će odrediti potrebu za dentalnom implantacijom. U kojim slučajevima je uklanjanje defekta denticije moguće bez implantacije? Kako provoditi preglede kako bi shvatili da implantacija nije potrebna?
Zašto je važno na vrijeme ukloniti nedostatke zuba??
Uobičajeni ortodontski trening provodi se na zahtjev pacijenta, ako osim defekata denticije pacijent ima i zubno-maksilarnu anomaliju ili deformacije koje su nastale kao posljedica kasne korekcije defekata denticije, osobito defekata koji su se pojavili tijekom rasta čeljusti u djetinjstvu..
Općenito, defekti denticije zahtijevaju obnovu za estetski osmijeh, normalno žvakanje i sprečavanje pojave zubnih deformiteta. Ako se defekt denticije ne ponovi, antagonisti će se kretati vertikalno zbog vertikalnog pomaka, a kao posljedica distalnog i mezijalnog pomicanja, zubi koji se nalaze uz defekt će se pomaknuti, okrenuti i nagnuti u smjeru defekta. Ti su fenomeni nastali u procesu evolucije upravo kako bi kompenzirali brisanje i gubitak zuba..
Pacijenti koji traže liječničku pomoć to ne čine uvijek na vrijeme, stoga su defekti denticije često komplicirani zubno-maksilarnim deformitetima i anomalijama. Stoga je za pravilno planiranje rehabilitacije zubno-maksilarnog aparata potrebno obaviti pregled svakog takvog pacijenta od strane ortodonta..
O čemu govorimo? Činjenica je da defekti u denticiji izazivaju deformitete zuba i čeljusti. Stoga je korekcija takvih deformacija nužna faza liječenja. Ako je deformacija beznačajna, onda je moguće izravnati antagoniste i neke promjene u obliku protetske strukture kako bi se nadoknadili drugi oblici deformacije - pomak medijalnog i zubnog zuba koji kombiniraju defekt denticije, rotiraju ih i naginju.
Kada je korekcija oštećenja u denticiji moguća bez implantacije?
Ako pacijent ima zubno-maksilarnu anomaliju i defekt u denticiji, tada se mjesto u zubnom luku, koje je nastalo zbog odsutnosti zuba (uklanjanje ili bezubost), može koristiti za ortodontsko kretanje pojedinih zuba u segmentima denticije s prostornim deficitom. Ali ponekad detaljno planiranje ortodontskog liječenja može otkriti nedostatak potrebe za dentalnom implantacijom..
Dakle, dragi kolege, ne bi se svi defekti denticije trebali obnavljati pomoću zubnih implantata. U slučajevima nedostatka prostora za pojedinačne zube, odnosno u prisustvu zubno-maksilarne anomalije, mjesto u zubnom luku formirano od defekta u redu zuba koristi se za poravnavanje zuba. Takav ortodontski "trening" ponekad može ostaviti implantologa bez posla. Uostalom, ne zaboravite na odgovornost prema pacijentu, uključujući i pravne. Hoće li stručnjak učiniti pravu stvar ako u takvim slučajevima ne nudi ortodonciju??
Zajedno, implantolog i ortodont razvijaju opcije plana liječenja za svaki pojedinačni klinički slučaj, što je komplicirano oralno-maksilarnom anomalijom ili deformitetom..
Algoritam za pregled bolesnika s problemima denticije
Kompletna implantološka i ortodontska studija denticije provodi se na kliničkom prijemu. Obuhvaća analizu debljine i visine alveolarnog grebena, debljine desni i kortikalnih ploča, visine alveolarnog procesa, prisutnosti parodontitisa, udaljenosti od sinusnog ili mandibularnog procesa..
Pregled svakog pacijenta treba se sastojati od pregleda lica i znakova lica, anomalija, intraoralnih znakova, pregleda funkcija usne šupljine, izvođenja kandidioloških testova, analize BMD, OPTH i TRH. Na temelju tih podataka postavljena je dijagnoza.
Postoje slučajevi kada ortodont može poboljšati uvjete za implantaciju:
- Pomicanje pojedinih zuba uzduž alveolarnog procesa kako bi se nastavila njegova debljina.
- Ortodontsko istiskivanje krhotina iz korijena ili zuba koje treba ukloniti kako bi se očuvala kost.
- Klasičan je upad antagonizirajućih zuba, koji su se pomaknuli na mjesto kvara kao rezultat vertikalnog zanošenja..
- Obnavljanje debljine kosti preko sinusnog i iznad mandibularnog živca distalizacijom zuba u sredini.
Dakle, ne biste trebali žuriti da pacijentu ponudite zubnu implantaciju, jer njegov klinički slučaj možda nije tako beznadan..