Kada osoba ima postupno pogoršanje vida noću, trebalo bi je ispitati na prisutnost hemeralopije. U ljudi se hemeralopija naziva "noćno sljepilo" i karakterizira ga postepeni razvoj oštećenja vida u uvjetima sumraka. Rano otkrivanje hemeralopije i njeni uzroci mogu značajno poboljšati prognozu liječenja. O uzrocima i mehanizmima razvoja hemeralopije možete saznati u prethodnom članku. U ovom članku ćemo pogledati prve znakove i simptome razvoja hemeralopije, kao i metode za liječenje određenih tipova "noćnog sljepila"..
Prvi znakovi razvoja hemeralopije. Kako ne propustiti bolest?
Prvi znakovi razvoja "noćnog sljepila" manifestiraju se u ranom djetinjstvu. Sumnja se pojavljuje s trajnim smanjenjem oštrine vida, što nije pogodno za liječenje. Hemeralopiju prati smanjenje vidne oštrine noću i sumrak, au sumraku pacijent osjeća vizualnu nelagodu. Glavni simptomi pacijenta u razvoju hemeralopije je poteškoća diferencijacije okolnih objekata. Prilagodba svjetlosti je prekinuta, vidno polje je suženo, postoje problemi s percepcijom boje. Gubitak orijentacije pri slabom osvjetljenju, kao i prijelaz iz dobro osvijetljene sobe u mraku. Tijekom dana s dobrim osvjetljenjem vid nije narušen..
Specifični simptomi u razvoju esencijalne hemeralopije:
- pacijent se stalno osjeća suhim u očima, postoji osjećaj "pijeska" u očima;
- u prisutnosti "noćnog sljepila", djeca se boje mraka, ponašaju se nemirno i plaču;
- hemeralopiju karakterizira i sužavanje vidnih polja i smanjenje percepcije plave i žute boje;
- Bitnu hemeralopiju karakterizira pojava na konjunktivi kserotičkih plakova Iskersky - Bito. To su suha ravna mjesta smještena unutar pukotine palače;
- Osim simptoma oka, pacijenti se žale na suhe sluznice i kožu, postoje područja hiperkeratoze i grebanja na koži tijela, ljuštenja kože, krvarenja desni;
- Nedostatak vitamina A očituje se omekšavanjem i pojavom čireva na rožnici (keratomalacija).
Što je dijagnostički postupak za sumnju na hemeralopiju??
Ako imate prvu sumnju na hemeralopiju, trebate konzultirati oftalmologa kako biste uklonili moguće uzroke. Prvo, određivanje oštrine vida. Eterična hemeralopija često nije praćena smanjenjem oštrine vida. Provođenje kolorne i akromatske perimetrije omogućuje identificiranje koncentričnih suženja vidnih polja i narušavanje fenomena Purkinje.
Kada hemeralopija oftalmoskopska slika ima svoje osobine. U svim oblicima hemeralopije, osim bitnih, postoje specifične promjene koje su karakteristične samo za hemeralopiju. Bitna hemeralopija nije popraćena promjenama u fundusu. Kongenitalna hemeralopija s oftalmoskopijom karakterizirana je detekcijom malih okruglih žarišta degeneracije na mrežnici.
Radi proučavanja adaptacije mraka provodi se adaptometrija. Elektroretinografijom i drugim elektrofiziološkim ispitivanjima procjenjuje se funkcionalno stanje mrežnice. Objašnjenje uzroka simptomatske hemeralopije provodi se nakon refraktometrije, optičke koherentne tomografije, tonografije, biomikroskopije s Goldmanovom lećom. Potrebna je konzultacija s endokrinologom i gastroenterologom..
Je li liječenje hemeralopije moguće? Glavne metode liječenja
Stečeni oblici hemeralopije podliježu liječenju uklanjanjem uzroka koji dovode do poremećaja adaptacije mraka. Hemeralopija, koja je povezana s nasljednom patologijom, je neizlječiva.
Ako je hemeralopija izazvana miopijom, provodi se individualna selekcija naočala i kontaktnih leća ili se izvodi laserska korekcija kratkovidnosti i refraktivne kirurgije. U prisutnosti hemeralopije na pozadini katarakte ili glaukoma, preporuča se kirurško liječenje osnovne bolesti. Odvajanje retine je indikacija za lasersku koagulaciju..
Liječenje esencijalne hemeralopije temelji se na normalizaciji prehrane. To se odnosi na uporabu prirodne hrane obogaćene karotenom i retinolom (mlijeko, jetra bakalara, sir, žumanjak, rajčica, mrkva, špinat, maslac). Također je poželjno provesti ukapavanje vitamina kapi za oči, unos vitamina A, nikotinske kiseline unutra.