Laser je vrlo učinkovit u liječenju telangiektazija s gotovo nikakvim rizikom od naknadnih ožiljaka ili drugih trajnih promjena na koži..
Teleangiektazija je produžetak površinskih krvnih žila (venula, kapilara, arteriola) promjera 0,1-1,0 mm. Klinički, telangiektazija je podijeljena u četiri skupine:
- jednostavni ili linearni;
- opsežna;
- pauk;
- bubuljičast.
O metodama obrade telangiektazija Estet-portal je rekao Vladimir Tsepkolenko.
Vladimir Alexandrovich Tsepkolenko
MD, profesor, počasni liječnik Ukrajine,
Predsjednik ukrajinskog društva estetike
medicina, generalni direktor Ukrajine
Institut za plastičnu kirurgiju
i estetska medicina "Virtus"
Crvena linearna i razgranata telangiektazija često se nalazi na licu, osobito u nosu, središnjem obrazu, bradi i nogama. Plava linearna i razgranata telangiektazija najčešće na nogama, moguće je manifestacija u licu. Papularna (nodularna) telangiektazija često je dio genetskih sindroma, kao što je bolest Osler - Weber - Rendu, a također je zabilježena u vaskularnoj kolagenozi..
Linearna telangiektazija lica
Tradicionalne metode liječenja velikih žila krila nosa često dovode do izraženih ožiljaka. Dye laser je prilično učinkovito sredstvo za liječenje formacija ovog tipa s gotovo nikakvim rizikom od naknadnih ožiljaka ili drugih trajnih promjena na koži..
Pri uklanjanju površinskih posuda promjera do 0,3 mm djelotvorna je emisija žuto-zelenog spektra (CTE 532 nm, PDL 575-600 nm), ali dublje posude (ili posude velikog promjera) nisu podložne djelovanju ovih lasera zbog nedovoljne dubine prodiranja. , Stoga se pri obradi duboko smještenih posuda promjera do 1,5 mm koriste laseri s dugom valnom duljinom (dioda, 800-1000 nm, Nd: YAG, 1064 nm). Krajnja točka postupka je nestanak krvne žile, a ne obezbojenje, stvaranje mjehura ili zapaljenje gornjeg sloja kože..
Glavna nuspojava je hiperpigmentacija, ali je vjerojatnost njezine pojave mala..
Pauk-slični hemangiom (paukove vene, paučinasti nevus, zvjezdasti hemangiom)
To je benigni vaskularni tumor koji predstavlja varijantu kapilarnog hemangioma. Lokalizira se češće na licu, podlakticama i rukama. Njegova pojava može biti povezana s viškom estrogena (trudnoća, oralna kontracepcija), s porazom hepatocita (hepatitis, ciroza jetre). Često se formira u dobi od 7-10 godina. Može se pojaviti kod zdravih ljudi (do 15%). U središtu novotvorine nalazi se mala (nekoliko milimetara) crvena papula (hranjena arteriola), iz koje izlaze proširene savijene kapilare. Opće dimenzije hemangioma - 1-1,5 cm.
Liječenje. Visokoučinkoviti laserski prikaz i KTP laser. U 70% slučajeva formacija se potpuno uklanja u jednoj sesiji, gotovo sve preostale - ponovljenim postupkom. Standardni pristup pretpostavlja gustoću energije zračenja od 6 do 7,5 J / cm2. Jedan ili dva impulsa šalju se u središnji dio "pauka", a ostatak se preklapa s 10% preklapanja na "šapama" oštećenja, ako njegov promjer prelazi nekoliko milimetara. Odmah nakon liječenja, formacija postaje purpurno-crvena, ali unutar 1-2 tjedna crvenilo prolazi samostalno. Obično se ne primjenjuje lokalna anestezija. Vjerojatnost trajnih promjena pigmenta ili ožiljaka je minimalna..
Poikiloderma (poykiloderma civatt) i njezino liječenje
Ova varijanta telangiektazije, koja pokriva vrat i gornji dio prsnog koša, rezultat je produljene izloženosti ultraljubičastom zračenju. Poikiloderma kombinira telangiektazije, poremećaje pigmentacije i atrofične promjene na koži. Ove promjene se najbolje liječe ako istodobno djelujete na vaskularne i pigmentne komponente. Kod obrade vaskularne komponente mogući su vrlo dobri rezultati, ali često je potreban velik broj postupaka. Izvještava se o uspješnom korištenju CTP lasera (532 nm). Argon laser često ostavlja područja hipopigmentacije s nekim mogućim ožiljcima..
Rosacea: metode liječenja i učinkovitost liječenja
U biti, acne rosacea je kožni i vaskularni poremećaj, uključujući telangiektaziju, papule, pustule i rhinophyma; najčešće se razvijaju u dobi od 30-60 godina, iako postoje poznati slučajevi dijagnosticiranja ove bolesti u djece.
Sveobuhvatni tretman rosacea uključuje:
- lijekovi za uklanjanje probavne disfunkcije, korekcija hormonskih razina, možda - antibakterijski lijekovi;
- vanjska terapija;
- pravilna prehrana (često, djelomična, isključuje pržena, dimljena, začinjena, vrlo topla jela, alkohol);
- izbjegavajte termalne postupke (kupka, sauna, solarij, terapija parafinom, isparavanje);
- pravilno čišćenje kože uz pomoć kozmetičkih preparata;
- ultrazvučna terapija kože s lijekovima;
- laserska terapija.
Kao i sve druge vrste telangiektazije, rosacea se može liječiti vaskularnim laserima (CTE i PDL), ali njihova učinkovitost nije dovoljno visoka. Dobili smo mnogo iskustva u korištenju QuadroStar + Nd: YVO4 (valna duljina 532 nm, veličina mjesta 1,5 mm, snaga 5 W), u pravilu, 3-5 tretmana su dovoljni, ovisno o fazi procesa.