Kandidijaza je česta bolest koja uzrokuje sve veći broj pacijenata da kontaktiraju dermatologa. Uzroci i kliničke manifestacije kandidijaze potražite u prethodnim člancima. Osim prepoznavanja karakterističnih simptoma, važno je odabrati pravo liječenje kandidijaze. Početak liječenja je ispravna dijagnoza. Pročitajte u našem članku aspekte dijagnoze kandidijaze, diferencijalne dijagnoze, kao i osnovne principe i metode liječenja kandidijaze.
Ispravna dijagnoza je prvi korak u uspješnom liječenju kandidijaze.
U slučaju površinskih oblika kandidijaze dijagnoza se temelji na bolesniku koji ima karakterističnu kliničku sliku i otkrivanje gljivica u patološkom materijalu (kožni pahuljice, struganje s noktiju) mikroskopskim pregledom. Dijagnoza se može smatrati pouzdanom ako se otkriju pseudomikelij ili istinski micelij i pupajuće stanice..
Sjetva na hranjivom mediju provodi se kako bi se identificirala vrsta gljivice kvasca roda Candida i utvrdila njegova osjetljivost na antimikotičke lijekove. Dodjeljivanje samo kulture gljivica nema dijagnostičku vrijednost, budući da se može dobiti sadnjom ostataka kože i noktiju kod zdravih ljudi..
Bolest treba razlikovati od takvih patologija:
- seboroični ekcem;
- psorijaza;
- bolest sportaša u preponama;
- površinska trihofitoza;
- psevdomikoza;
- erythrasma (komplicirani oblik);
- s interdigitalnom erozijom Candide na rukama - od dyshidrotic eczema;
- na stopalima - od mikoze zbog Trichophyton interdigitale i Trichophyton rubrum;
- kod oštećenja noktiju i valjaka - od onihije i paronihije bakterijske etiologije, ekcema i psorijaze;
- s balanopostitisom - od slične bolesti bakterijske etiologije.
Kako započeti liječenje kandidijaze?
Ograničeni, ponekad uobičajeni oblici lezije glatke kože, osobito oni razvijeni tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima, u pravilu se mogu lako liječiti lokalnim antimikoticima i mogu se riješiti bez liječenja nakon prekida primjene antibiotika. Kao etiotropna terapija propisuju se antimikotici lokalnog i sistemskog djelovanja. U kojim slučajevima su potrebni sustavni antimikotični lijekovi, au kojima je lokalno liječenje dovoljno, čitajte dalje. U posljednjih nekoliko godina, liječenje kandidijaze je naširoko korišten lijekovi azole serije, s širokim spektrom djelovanja, kao i polijeni antibiotici..
Za kandidijazu glatke kože velikih nabora s akutnim upalnim događajima, liječenje treba započeti primjenom vodene otopine briljantne zelene boje (1-2%) u kombinaciji s praškom i provoditi 2-3 dana, nakon čega se propisuju antimikotici - dok se kliničke manifestacije ne razriješe..
Primjena antimikotika u liječenju kandidijaze
U slučaju kandidijaze glatke kože velikih, malih nabora i drugih područja kože, koriste se antifungalna sredstva u obliku kreme, masti i otopine. Krema ili mast nanosi se tankim slojem na lezije i utrlja se 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja - do rješavanja kliničkih manifestacija, a zatim nastaviti s nanošenjem kreme još 7-10 dana kako bi se spriječio ponovni povratak.
Kod uobičajenih kožnih procesa i neučinkovitosti lokalne terapije propisana je antimikotika sustavnog djelovanja. Trajanje terapije je 2-4 tjedna..
Kada kandidijaza kože noktiju valjaka, prvo, protuupalno liječenje valjka se provodi pomoću aplikacija s čistim ihtiolom, koji se propisuje 1 put dnevno, prije uklanjanja upalnih pojava. Zatim upotrijebite antimikotika za lokalnu uporabu, protrljajte ih ispod valjka i oko njega. Postupci se provode 2 puta dnevno, a navečer možete se prijaviti pod okluzivnim umakom. Učinkovito je propisati kombinaciju masti (kreme) s otopinom, naizmjenično. U slučaju neuspjeha lokalne terapije i, u slučaju oštećenja ploča noktiju, prikazani su sustavni antimikotici..
S obzirom da je kandidijaza povezana s oportunističkom mikozom, prije svega je potrebno identificirati i, ako je moguće, eliminirati patogenetske čimbenike bolesti (prikazane su studije imunološkog i endokrinog statusa, gastrointestinalnog trakta i korektivne terapije)..
Stoga se liječenje kandidijaze sastoji od liječenja komorbiditeta, kao i primjene antimikotičkih lijekova sistemskog i lokalnog djelovanja..