TORCH infekcije - skupina ovih patologija je poznata gotovo svakoj ženi koja je već postala majka ili samo planira trudnoću. Skupina ovih opasnih zaraznih bolesti jedna je od najvažnijih i aktualnih tema suvremene ginekološke prakse. Rubela je raširena infekcija i također pripada skupini TORCH. Pojava ove bolesti tijekom trudnoće ugrožava budući fetus prenatalnim razvojem ozbiljnih defekata. Kako i zašto se trudnice zaraze rubeolom, a što nakon toga može postati - zna odgovore na ova pitanja .
Opasni učinci rubeole tijekom trudnoće
Rubela je jedna od najrasprostranjenijih i najopasnijih TORCH infekcija. Često se pojave epidemije rubeole u zatvorenim dječjim grupama, dok se trudnice mogu zaraziti od djece kod kuće, na igralištima, u školama i vrtićima. Danas, svijet aktivno cijepi djecu protiv rubeole, međutim, postotak seronegativnih žena koje nemaju imunitet i mogu se zaraziti rubeolom kreće se od 5 do 10%. Kao i ostale TORCH infekcije, rubeola tijekom trudnoće dovodi do ozbiljnih kongenitalnih defekata fetusa..
rubeola:
- rubella etiology: kako se trudnica zarazi;
- što određuje rizik od infekcije fetusa rubele;
- kliničke manifestacije kongenitalne rubeole: malformacije fetusa.
Rubiološka etiologija: kako se zaražava trudnica
Rubela je zarazna bolest koja pogađa samo ljude. Uzročnik rubeole je mali virus RNA - virus rubelle. Infekcija rubeolom često se javlja u djetinjstvu kada se epidemija rubeole javlja u školama ili vrtićima. Nakon što se rubeola prebaci nakon što se razvije dugotrajni imunitet na virus. Žene koje nisu cijepljene i nisu imale rubelu u djetinjstvu mogu se zaraziti djecom. Period inkubacije za virus rubeole je otprilike 14-16 dana, a zaražene osobe su izvor za jedan do dva tjedna nakon pojave osipa. Virus ulazi u ljudsko tijelo kroz nazofarinks, ulazi u limfne čvorove cerviksa i širi se po cijelom tijelu od 8. do 9. dana bolesti.
Što određuje rizik od infekcije fetusa rubele
Primarna infekcija virusom rubele tijekom trudnoće dovodi do infekcije posteljice, a potom i do infekcije ploda. Rizik vertikalnog prijenosa virusa na fetus ovisi o razdoblju tijekom kojeg je majka zaražena:
- infekcija majke u prvih 12 tjedana trudnoće - rizik od infekcije fetusa 80%;
- infekcija majke u 13-14. tjedna trudnoće - 70% rizik od fetalne infekcije;
- infekcija majke na 26. tjedan trudnoće - rizik od infekcije fetusa od 25%.
Klasične kongenitalne malformacije fetusa tijekom infekcije intrauterine rubeole su oštećenja srca, katarakte i neurosenzorna gluhoća. U isto vrijeme, simptomi se javljaju u 100% djece, ako se infekcija dogodila u prvih 11 tjedana trudnoće, u 50% infekcija u 11-12. Tjedna, te u 35% infekcija u 13-16. Tjednu trudnoće. Nakon 16 tjedana rizik od infekcije fetusa postaje neznatan..
Kliničke manifestacije kongenitalne rubeole: malformacije fetusa
Sve kliničke manifestacije kongenitalne rubele kod novorođenčadi podijeljene su u tri glavne skupine:
- prolazne manifestacije: simptomi se javljaju u prvih nekoliko tjedana djetetova života, ne ponavljaju se i često nisu povezani s dugotrajnim učincima. Ove manifestacije uključuju trombocitopeničnu purpuru, hepatosplenomegaliju, meningoencefalitis i druge;
- uporne malformacije: manifestiraju se kod djece mnogo kasnije, na primjer, u adolescenciji ili odrasloj dobi i povezane su s mnogo ozbiljnijim posljedicama. Takvi nedostaci uključuju oštećenje očiju, srčane mane, poremećaje središnjeg živčanog sustava i gluhoću;
- kasni defekti uključuju dijabetes mellitus ovisan o inzulinu, gluhoću, mentalnu retardaciju i različite poremećaje u razvoju. Kasni defekti povezani s formiranjem imunih kompleksa koji se nalaze u različitim organima i daju simptome nekoliko godina nakon rođenja djeteta.