Patološka hiperprolaktinemija kod žena jedan je od najčešćih uzroka poremećaja menstruacije i neplodnosti. Prekomjerna proizvodnja hipofize hormona prolaktina, koja je fiziološka tijekom trudnoće i dojenja, u drugim slučajevima može dovesti do ozbiljnih poremećaja u ženskom reproduktivnom sustavu. Uzimajući u obzir raznolikost etioloških čimbenika bolesti i posebnosti njezine kliničke slike, dijagnostički proces hiperprolaktinemije treba uključivati čitav niz različitih istraživanja, nakon čega je moguć odgovarajući izbor terapijskog plana..
Hiperprolaktinemija u žena: metode dijagnostike i liječenja
Dijagnoza patološke hiperprolaktinemije u žena je proučavanje funkcija, prije svega endokrinog sustava tijela. Patologija moždanih struktura i endokrinih organa mogu poslužiti kao okidač za kvarove hipotalamično-hipofiznog sustava. Izbor liječenja provodi se u skladu s utvrđenom patologijom: u nekim slučajevima konzervativno liječenje je dovoljno za obnovu reproduktivne funkcije, u nekim slučajevima je nemoguće bez kirurške intervencije.
Patološka hiperprolaktinemija u žena:
- proučavanje razine hormona pomoći će u dijagnosticiranju hiperprolaktinemije u žena;
- instrumentalne metode za dijagnosticiranje patološke hiperprolaktinemije;
- konzervativno i kirurško liječenje hiperprolaktinemije kod žena.
Proučavanje razine hormona pomoći će u dijagnosticiranju hiperprolaktinemije u žena.
Dijagnoza patološke hiperprolaktinemije kod žena započinje, prije svega, s prikupljanjem anamneze, analizom pritužbi pacijenta i objektivnim pregledom. Informacije o prijašnjim ozljedama ili zračenju mozga, kao io prirodi i trajanju simptoma bolesti, igraju vrlo važnu ulogu u dijagnostičkom procesu ove patologije. Rezultati laboratorijskih ispitivanja imaju posebno značenje jer izravno ukazuju na stanje endokrinog sustava:
- proučavanje hormonskog panela pomaže odrediti na kojoj razini endokrinog reguliranja je došlo do neuspjeha;
- povišena razina prolaktina u krvnoj plazmi ukazuje na kvar hipotalamusa;
- za procjenu stanja reproduktivnog sustava, također je važno odrediti omjer gonadotropnih i spolnih hormona.
Instrumentalne metode za dijagnosticiranje patološke hiperprolaktinemije
Za utvrđivanje uzroka patološke hiperprolaktinemije u žena koriste se instrumentalne dijagnostičke metode koje mogu odrediti, prije svega, anatomski uzrok patologije. Rendgensko ispitivanje lubanje može otkriti promjene u području turskog sedla, što ukazuje na neoplazmu u hipofizi. Patologija je naznačena povećanjem ili širenjem turskog sedla, znakovima njegovog otvrdnjavanja ili narušavanjem cjelovitosti kontura ulaza u sedlo. Takve promjene su najkarakterističnije za makroedenom hipofize. Važnu ulogu u dijagnostici igraju kompjutorska i magnetska rezonancija, jer se mogu koristiti za dobivanje što više informacija o prirodi, veličini i lokalizaciji obrazovanja..
Konzervativno i kirurško liječenje hiperprolaktinemije kod žena
Liječenje patološke hiperprolaktinemije kod žena ovisi o etiološkom čimbeniku i može biti konzervativno ili kirurško. Uklanjanje uzroka hormonalnih poremećaja smatra se osnovom za uspješno liječenje hiperprolaktinemije. Za konzervativno liječenje bolesti, dopaminski agonisti se široko koriste kako bi se obnovila reproduktivna funkcija. Dugotrajna uporaba lijekova koji potiskuju produkciju prolaktina često dovodi do smanjenja veličine neoplazme koja se pojavila sve do potpunog nestanka. Međutim, često potvrđeni makroedenom hipofize izravna je indikacija za kiruršku intervenciju kako bi se tumor u potpunosti uklonio. Trenutno, ionizirajuće zračenje visoke energije također se koristi za liječenje adenoma hipofize. Pozitivan učinak kirurškog liječenja je normalizacija razine prolaktina već 2 sata nakon operacije i početak ovulacije u roku od 40 dana nakon operacije..