U ljudskom tijelu postoji nekoliko organa koji krše funkciju koju kamenje može oblikovati. Ti organi uključuju žlijezde slinovnice. Ta se patologija naziva bolest kamenja sline ili sialolitijaza. Kamenje u žlijezda slinovnica je jedno ili više mineralnih formacija, što dovodi do začepljenja kanala žlijezda slinovnica. Ova se patologija nalazi u mladih ljudi. U stomatologiji, među patologijama žlijezda slinovnica, sialolitijaza se dijagnosticira u oko 75% slučajeva. Češće se u submandibularnim žlijezdama formiraju kamenje. Što uzrokuje stvaranje kamenja u žlijezdi slinovnice??
Uzroci formiranja kamena u pljuvačnoj žlijezdi
Prilikom stvaranja sitnog kamenja, oni se lako ispiru slinom, ali velika kamenja blokiraju kanal žlijezde, što dovodi do razvoja kliničkih simptoma..
Kamenje u žlijezdi slinovnice formira se na temelju kombinacije općih i lokalnih čimbenika. Među lokalnim uzrocima, kongenitalne anomalije kanala žlijezda slinovnica, kao i promjene u njihovoj sekretornoj funkciji.
U prisustvu kamenja uvijek se razvija upalni proces u žlijezdi slinovnice. No ostaje pitanje - što je primarni proces - formiranje kamena ili infekcija?
Česti čimbenici uključuju nedostatak vitamina A i metabolizam kalcija..
U bolesnika sa sljedećim patologijama češće se stvaraju kamenje u žlijezda slinovnica:
- dijabetes melitus;
- urolitijaze;
- hiperparatiroidizam;
- giht;
- hipervitaminoza D.
Također, uzimanje antihipertenziva, antihistaminika, psihotropnih, diuretičkih lijekova i pušenja povećava rizik od razvoja kamena u žlijezda slinovnica..
Mehanizam stvaranja kamena u pljuvačnoj žlijezdi
Oko jezgre formira se slani kamen koji ima ne-mikrobnu ili mikrobnu prirodu. Zna što se sastoji od kamena u žlijezdi slinovnice. U drugom slučaju, kamen je konglomerat mikroorganizama (aktinomiceta), au prvom kamenu predstavlja skupinu desquamated epitela, leukocita i stranih tijela koja su slučajno ušla u žlijezdu. Kamen se sastoji od komponenti mineralnog i organskog porijekla. Kemijski sastav kamena u pljuvačnoj žlijezdi blizu je kamenca. Na daljnje formiranje kamena u pljuvačnoj žlijezdi utječe brzina izlučivanja sline, njezina kiselost i sastav..
Kliničke manifestacije kamena u salivarnoj žlijezdi
Kada je kamen u parenhimu žlijezde slinovnice, ne prati ga subjektivna pritužba. U tom slučaju, kamenje u žlijezdi slinovnice može se slučajno pojaviti tijekom rendgenskog pregleda druge patologije. Pacijenti se javljaju kada kamen doseže veliku veličinu, što pridonosi preklapanju kanala žlijezde slinovnice. Pacijent osjeća oticanje, osjećaj punine kada jede i neugodan okus u ustima..
Karakterističan znak prisutnosti kamena u pljuvačnoj žlijezdi je "kolona sa slinom" - akutni napad boli, koji je povezan sa zadržavanjem sline i naglim povećanjem kanala..
Ako je kamen blokirao kanal submandibularne žlijezde, bol nastaje pri gutanju, koje zrači u uho ili hram. Ponekad možete osjetiti prisutnost kamena u žlijezda slinovnica. Pogoršanje sijaladenitisa očituje se u vrućici i intoksikaciji. Uz smanjenu reaktivnost tijela, pacijent može razviti flegmon ili apsces..
Dijagnoza i liječenje kamenja žlijezda slinovnica
Moguće je posumnjati na dijagnozu pri prikupljanju anamneze i pri kliničkom pregledu. Dijagnoza kamena u pljuvačnoj žlijezdi potvrđena je radiografijom s kontrastnim pojačanjem izlučnog kanala žlijezda slinovnica. Kamenje u salivarnoj žlijezdi razlikuje se s limfadenitisom, perimaxillary flegmonom, tumorom usne šupljine i flebolitima.
Ponekad kamenje može ići van. To je olakšano konzervativnim metodama liječenja - toplim postupcima, masažom, dijetom bez sline i bougienageom žlijezda slinovnica. Za akutni sialadenitis potrebni su antibakterijski lijekovi. Kada se kamen nalazi blizu ušća kanala, može se ukloniti pincetom ili ekstruzijom. Kirurška endoskopija, ekstrakorporalna litotripsija, intraduktalna litoliza, koja se provodi kemijskim otapanjem kamena u pljuvačnoj žlijezdi uvođenjem otopine limunske kiseline u kanal, spadaju u kirurške metode liječenja kamenja u slini..