Herpes simplex je antroponotska bolest virusne prirode koja je popraćena pojavom bolnih plikova na koži ili sluznici te je podložna generalizaciji. Posebna pozornost posvećuje se glatkoj koži herpesa. Kozmetolozi se suočavaju s činjenicom da pacijenti uzimaju herpetičke mjehuriće za obične pioderme (apscese) i mehanički ih uklanjaju. Kao rezultat toga, upala se širi velikom brzinom, a lezije na koži herpesa postaju iznimno opasne..
Glavni oblici herpesnih lezija kože
Pojava vezikularnih ili erozivnih lezija na koži i sluznici, teški subjektivni simptomi (svrbež, peckanje, peckanje, crvenilo) omogućuju liječnicima da vizualno dijagnosticiraju infekciju herpes virusom, pravovremeno započnu antivirusnu terapiju i obavijeste pacijenta o zaraznoj prirodi bolesti i riziku od zaraze.
Ali nije uvijek moguće postaviti dijagnozu u najkraćem mogućem roku, jer su herpetičke lezije kože sve atipične..
Pod utjecajem terapije, tipična herpes hernija može značajno promijeniti i steći abortivni tijek. Istodobno, elementi u leziji usredotočuju se na zaobilaženje pojedinih faza razvoja.
U tim slučajevima, lezija može biti predstavljena difuznim elementom (bez jasne lokalizacije), natečenim mjestom na eritematoznoj pozadini, ulkusnom ili nekrotičnom defektu, kao i drugim manifestacijama. Kliničke manifestacije herpetičkih kožnih lezija s atipičnim tijekom čitajte dalje. Ispravno sakupljena povijest, koja ukazuje na to da je pacijent u prošlosti imao tipične lezije, može pomoći u postavljanju dijagnoze kada se pacijent liječi abortivno pojavljivanjem herpetičke kožne lezije..
Čimbenici koji pridonose pogrešnoj dijagnozi herpetičkih kožnih lezija:
- kršenje uobičajenog ciklusa razvoja herpetičkih elemenata u leziji;
- neuobičajena lokalizacija fokusa i anatomskih značajki ispod tkiva;
- prevalencija subjektivnih osjeta u ognjištu.
Značajke tijeka herpetičkih kožnih lezija s atipičnim oblicima
Diseminirani oblik herpesa - pojava dvije ili više tipičnih lezija herpetičkih kožnih lezija u udaljenim dijelovima kože. Istodobno je zabilježena sinkronicitet kliničkih manifestacija..
Migrirajući oblik herpesa, koji karakterizira promjena u lokalizaciji lezija sa svakim novim relapsom bolesti.
Pobačeni oblik nastavlja se bez stvaranja mjehurića - mjehurića. Pojavljuju se ružičaste ili ružičasto-žućkaste točke s nejasnim rubovima zaobljenih ili nepravilnih obrisa s blagim oticanjem. Ponekad na mjestu tipične lokalizacije herpesa javlja se peckanje, svrbež. Međutim, karakteristično je da se osip ne pojavljuje. Subjektivni osjećaji nestaju tijekom dana.
Edematozni oblik herpetičkih kožnih lezija karakteriziran je oštrim lokaliziranim edemom tkiva bez stvaranja vezikula. Razvija se češće na dijelovima tijela bogatih labavim vlaknima: na kapcima, usnama, skrotumu. Sa širenjem edema duboko ui oko periferije može se razviti elefantijaza (elefantijaza).
Zosteriformni herpes kože karakterizira položaj lezija u zoni projekcije živca. Tipična lokalizacija - udovi, tijelo, lice. Kliničku sliku ovog oblika herpetičkih kožnih lezija karakteriziraju izraženi simptomi neuralgije i opće intoksikacije (groznica, glavobolja i bol u mišićima).
Hemoragijski nekrotični i erozivno-ulcerozni oblici bolesti su najteži. Kada hemoragično-ulcerozni oblik na edematous-hyperemic pozadini pojavljuju grupirani mjehurići sa sero-gnojnim sadržajem, koji imaju hemoragičnu prirodu. U procesu obrnutog razvoja na mjestu hemoragičnog osipa zabilježena je nekroza, praćena ožiljcima..
Glavno obilježje erozivnih i ulceroznih herpetičkih kožnih lezija je prisutnost opsežnih, neozdravljivih ulcerativnih defekata..
Keposi herpetiformni ekcem je jedan od najtežih oblika herpes simplexa. Bolest se razvija kod djece oboljele od jednostavnog dječjeg ekcema ili atopijskog dermatitisa, 1-2 tjedna nakon kontakta s pacijentom s herpesom. Pojava osipa kod djece popraćena je simptomima opće intoksikacije sve do povrede svijesti. Osip u ovom obliku herpetičkih lezija kože uvijek prati svrab, peckanje, bol, regionalni limfadenitis, limfangitis. Često su sluznice usta i nazofarinksa uključene u patološki proces. Moguća oštećenja očiju, središnjeg i perifernog živčanog sustava, unutarnjih organa.
Sumirajući, može se primijetiti da u slučaju atipičnih oblika herpetičkih kožnih lezija prevladava jedna od faza upalnog procesa ili jedna od komponenti upale ili subjektivni simptomi, koji daju prikladan naziv atipičnom obliku herpetičkih lezija kože.