Priroda pregleda nakon pilinga ili drugih kozmetičkih postupaka najčešće ovisi o tome kakva su očekivanja pacijentica došla liječniku i kako su se ostvarila, jesu li se nuspojave postupka pokazale pretežima ili neočekivanim. Oglašavanje kozmetičkih postupaka često inzistira na apsolutnom nedostatku nuspojava, lakoći i bezbolnosti obavljanja - a pacijenti dolaze u kliniku s tim očekivanjima. Kako rezultati ne bi bili razočaravajući, a povratna informacija nakon pilinga ili bilo kojeg drugog postupka ostala pozitivna, liječnik mora dati pacijentu dva važna upozorenja, pročitati više o čemu .
Oprez broj 1: očekivane komplikacije koje utječu na pregled nakon pilinga
Ljuštenja su najpopularniji i često propisani postupci. Oni dobro rade za redovito čišćenje kože, a za specifičnije svrhe - uključeni su u sveobuhvatne programe za akne i postupke pomlađivanja. Pilingi se mogu razlikovati u dubini - površini, sredini, dubini, različitima u mehanizmu utjecaja na kožu - mehaničkom, kemijskom, hardverskom itd. No, u svakom slučaju, ljuštenje je uklanjanje površinskog sloja stanica iz kože, kršenje stratum corneum, tako da nakon toga, u svakom slučaju, trebat će vremena da se obnovi njegov integritet - razdoblje rehabilitacije.
Stratum corneum, oštećen pilingom, tijekom procesa ozdravljenja uzrokuje brojne nuspojave i moguće komplikacije koje se smatraju apsolutno normalne i predvidljive, ali za pacijenta mogu biti neugodno iznenađenje. Prije pilinga, liječnik treba upozoriti na sljedeće moguće pojave nakon ljuštenja:
Eritem. Područje tretirano ljuštenjem crvenilo je zbog uništenja najmanjih završetaka kapilara u gornjim slojevima kože, što je apsolutno normalna predvidljiva pojava. Trajanje očuvanja eritema ovisi o dubini pilinga:
- alfa solna kiselina - oko 3 sata,
- Jessner otopina - oko 2 dana,
- TCA - do 5 dana,
- fenol, lasersko resurfacing ili dermabrasion - do 2 mjeseca.
Piling. Izlaganje pilingu uništava vezu između stanica rožnatog sloja kako bi se uklonila njihova koža. Stoga se očekuje da mrtve stanice ljuštiti u velikim količinama. Nakon pilinga voćnim kiselinama, piling je jedva primjetan i traje 1-3 dana, a ljuštenje s trikloroctenom kiselinom uzrokuje piling velikih ljusaka oko tjedan dana. Vrlo je važno da ne "pomognete" koži da se riješi mrtvih čestica, kako ne bi uzrokovali infekciju ili još više neugodnih komplikacija..
Pigmentacija. U odnosu na piling, površine tretirane pilingom izgledaju tamnije. U prosjeku, nakon 1-2 tjedna, ovaj problem prolazi kada se koža potpuno skine..
Od nepoželjnih i atipičnih, ali sasvim normalnih i predvidljivih nuspojava pilinga, uočavamo sljedeće.
Natečenost. Učinak ljuštenja povećava propusnost kapilarnih zidova, iz kojih tekućina počinje curiti i akumulirati se u međustaničnom prostoru. Takav edem je vrsta upalne reakcije koja je posebno važna za područja s tankom kožom oko očiju i vrata. Takva reakcija na piling retinoidima i TCA je najkarakterističnija. Edem se obično javlja 1-3. Dan nakon pilinga i traje nekoliko dana..
Povećana osjetljivost kože. Područja tretirana kiselinom 1-2 tjedna nakon zahvata, oštro reagiraju na sunce, vjetar, promjene temperature, čak i dodir. Kod nekih bolesnika, ova nuspojava može se pretvoriti u samostalnu komplikaciju - koža će ostati preosjetljiva mnogo mjeseci..
Oprez broj 2: neočekivane komplikacije, kvarenje povratne informacije nakon ljuštenja
Neke reakcije na piling ne pripadaju prirodnom, ali mogu biti potaknute pogreškama kozmetičara i nepoštivanjem preporuka liječnika od strane pacijenta..
Herpes infekcija. Razvija se, u pravilu, nakon srednjeg i dubokog pilinga, laserskim resurfacingom. Uzrok može biti i ponovni herpes, koji pacijent nije spomenuo, i odgovor kože na smanjenje imuniteta nakon ozbiljne ozljede. Kako bi se izbjegle komplikacije, aciklovir se propisuje prije i poslije zahvata, ako se komplikacije ne mogu izbjeći, potrebno je potpuno liječenje..
Infektivne komplikacije. U pravilu, to je streptostafiloderma, koja može biti izazvana kršenjem higijenskih normi i od liječnika i od pacijenta. Liječi se antibioticima u tabletama i pomastima..
Ožiljci. Najneugodnija komplikacija koja će zahtijevati dodatno dugotrajno liječenje. Prije zahvata nužno je pitati pacijenta o sklonosti keloidnim ili hipertrofičnim ožiljcima. Ako se nešto tako dogodilo, morat ćete napustiti ozbiljne postupke čišćenja..
Hiperpigmentacije. To se događa ako je piling izveden na pacijentu s predispozicijom za hiperpigmentaciju (koja je često nečujna) ili s nepodnošenim upalnim procesima u koži. Upaljene stanice počinju aktivno proizvoditi melanin tijekom laserskog ili TCA oštećenja..
Mezoterapija s askorbinskom kiselinom ili dodatnim dubokim pilingom pomoći će smanjiti hiperpigmentaciju..
Acne pogoršanje. Razvija se kao odgovor stanica koje aktivno proizvode sebum kao odgovor na duboki ili srednji piling. U riziku - pacijenti s masnom kožom. Komplikacije se mogu pojaviti 2-4 tjedna nakon pilinga i mogu se liječiti antibioticima..
Ove i neke druge komplikacije povezane s pilingom, izuzetno negativno utječu na estetski rezultat, zahtijevaju dodatno skupo i produljeno liječenje. Mogu se izbjeći pažljivim prikupljanjem anamneze prije zahvata, detaljno ispitati pacijenta o svim mogućim nijansama njegovog zdravlja, koje mogu utjecati na rezultate pilinga..
Vidi također: Acid peeling: anatomija kemijskog tijela