ITP dio 2. Što je liječenje trombocitopenijske purpure?

Što je trombocitopenična purpura, koji se procesi odvijaju tijekom njenog razvoja i kako se ona manifestira, možete saznati u prvom dijelu našeg članka. Ali, sumnjajući da pacijent ima trombocitopeničnu purpuru, morate potvrditi ili odbiti dijagnozu pomoću niza testova i specifičnih testova. Tek tada možemo početi liječenje. Što je dijagnoza i liječenje trombocitopenijske purpure??

Metode dijagnosticiranja idiopatske trombocitopenijske purpure

Kada se pacijentima dijagnosticiraju pritužbe i simptomi opisani u prvom dijelu članka, liječnik postavlja dijagnozu koja potvrđuje ili negira prisutnost trombocitopenijske purpure. U tu svrhu koriste se specifične metode, koje se sastoje u provođenju uzorka uprta, štipanja, kao i uzorak Konchalovsky-Rumpel-Leed.

Smatra se da su ti uzorci pozitivni kada se na mjestu ispitivanja javljaju krvarenja, što ukazuje na smanjenu elastičnost vaskularnog zida. Laboratorijske metode istraživanja nisu manje informativne..

Rezultati laboratorijskih istraživačkih metoda za trombocitopeničku purpuru:

  • Trajanje krvarenja u Dyukeu povećano je na 4 minute ili više;
  • tlačenje krvi smanjeno na 60-75%;
  • prisutnost trombocitopenije ispod 140x109/ l;
  • u koštanoj srži veliki broj (54-114 / μl) megakariocita, koji se mogu morfološki modificirati;
  • prisutnost antitijela na trombocite;
  • kršenja svojstava trombocita (promjena oblika i velike veličine);
  • povećava se razina bilirubina u krvi;
  • povećana razina uree i dušika u krvi u slučaju oštećenja bubrega.

Što treba učiniti prije liječenja trombocitopenijske purpure?

Prije početka liječenja, preporučljivo je provjeriti razinu trombocita i leukocitnu formulu u krvi. Uostalom, jedno otkrivanje trombocitopenije i drugih pokazatelja, iako je glavni dijagnostički kriterij, ali da bi se napravila rezidualna dijagnoza, potrebno je ponoviti ove analize.

Liječenje trombocitopenične purpure ovisi o stadiju bolesti i težini. ITP terapija je konzervativna i radikalna. Akutno razdoblje podrazumijeva hitnu hospitalizaciju sa strogim mirovanjem. Pacijent mora jesti hladnu hranu u frakcijskim porcijama i piti puno tekućine..

Glavni pravci u liječenju trombocitopenijske purpure

Što se tiče liječenja lijekovima, ona se provodi u četiri smjera: anti-anemična, hemostatska, hormonska i operativna. Razmotrimo detaljnije liječenje trombocitopenijske purpure:

  1. Anti-anemija - imenovanje sredstava za jačanje žila, pripravci željeza, intravenske injekcije imunoglobulina. Također koristite transfuziju krvi, masu trombocita ili crvenih krvnih zrnaca, poliglucin ili otopinu suhe plazme..
  2. Hemostatično - intravenske injekcije aminokapronske kiseline (bez krvi u urinu), ditsinona ili etamzilat. Propisati lijekove za povećanje zgrušavanja krvi (atropin, adrenalin, pepton). Lokalno liječenje krvarenja provodi se pomoću fibrinskog ili želatinoznog filma, hemostatske spužve, tampona s vodikovim peroksidom.
  3. Hormonsko - preporučljivo je koristiti androgene hormone u akutnom i kroničnom obliku bolesti kod žena s hormonskim poremećajima i krvarenjem uterusa. Kortikosteroidi se koriste za povećanje zgrušavanja krvi i smanjenje propusnosti krvnih žila. S "suhim" oblikom purpure (krvarenja samo na koži), hormoni se ne dodjeljuju.
  4. Kirurški - uključuje uklanjanje slezene. Ova metoda se koristi kada hormonsko liječenje nema učinka. Operacija se izvodi tijekom remisije. Ako splenektomija nije donijela rezultate, imunosupresivi se prepisuju zajedno s hormonskim lijekovima..

Osim ovih metoda liječenja, važno je preporučiti pacijentu da slijedi dijetu br. 5, da pije hemostatske biljne pripravke na bazi vodene paprike, kukuruzne stigme, ruže pasa, koprive i stolisnika. Također se preporuča uporaba choleretic droge. Važno je upamtiti da su bolesnici s trombocitopeničnom purpuru kontraindicirani u UV i UHF, aminazinu, inhibitorima trombocita..

S pravovremenim početkom liječenja trombocitopenijske purpure, prognoza može biti vrlo povoljna. Opisani su slučajevi početka trajne remisije nakon akutnog početka bolesti. Uostalom, najvažnija stvar u liječenju bilo kojeg procesa je pravo liječenje započeto u vremenu..