Krv je najvažnija tekućina ljudskog tijela, pomoću koje svaka stanica u tijelu može biti zasićena kisikom. Gotovo svako oštećenje tjelesnih tkiva popraćeno je krvarenjem, a stupanj gubitka krvi određuje ne samo daljnji režim liječenja, nego i prognozu za život pacijenta. Pojava krvi u mokraći opažena je kod nekih bolesti mokraćnog sustava i alarmantno je zvono koje prisiljava pacijenta da zatraži liječničku pomoć. Što je hematurija i koje patologije ukazuje na pojavu krvi u mokraći - čitajte dalje .
U kojim se bolestima mokraćnog sustava može pojaviti krv u mokraći
Vrlo mnogo bolesti mokraćnog sustava popraćeno je pojavom krvi u mokraći, dok je u nekim slučajevima hematurija obvezni simptom koji potvrđuje prisutnost specifične patologije, au drugima - slučajna manifestacija. Pacijenti se mogu žaliti na zamućenost urina, pojavu nekoliko kapi ili krvne ugruške nakon mokrenja ili bojenje urina u različitim nijansama crvene boje. Sve ove informacije su vrlo važne za ispravnu dijagnozu patološkog procesa u organima mokraćnog sustava. U slučajevima kada nije moguće utvrditi patologiju u trenutku postavljanja dijagnoze, hematurija se naziva esencijalnom, a najčešće je uzrokovana poremećenim protokom venske krvi..
Krv u urinu:
- bruto hematurija i mikrohematuria: što je glavna razlika između njih
- tip hematurija ovisi o uzroku krvi u mokraći
- dijagnostički algoritam za pojavu krvi u mokraći
Bruto hematurija i mikrohematurija: koja je glavna razlika između njih
Ovisno o količini krvi u urinu, hematurija se dijeli na bruto hematuriju i mikro hematuriju. Bruto hematurija se utvrđuje kada su nečistoće krvi u mokraći vidljive oku. U isto vrijeme, boja urina može biti potpuno drugačija: ružičasta, krvavo crvena s ugrušcima, boja mesa, ponekad krvarenje može biti i obilno. Velika količina krvi u urinu karakteristična je za rak bubrega, mokraćnog mjehura, urolitijazu, akutni cistitis i neke druge urološke patologije..
Microhematuria je mikroskopsko određivanje crvenih krvnih stanica u mokraći. Često mikrohematurija ukazuje na rane stadije bolesti mokraćnog sustava. Vrlo često, mikrohematurija je rani simptom tumora u organima urinarnog trakta..
Tip hematurija ovisi o uzroku krvi u mokraći.
Za uspješan dijagnostički proces važno je podijeliti hematuriju na tri vrste, prema tome kada se krv pojavljuje u mokraći:
- Početna hematurija pojavljuje se na početku mokrenja i ukazuje na patološki proces u uretri. U ovom slučaju, bruto hematurija je važno razlikovati od urethrorrhagia, u kojoj se krv određuje ne samo tijekom mokrenja, nego i neovisno o njoj. Inicijalna hematurija se ne javlja kod žena jer im nedostaje zatvoren prostor u mokraćnoj cijevi;
- terminalna hematurija pojavljuje se na kraju mokrenja, često pojava krvi u urinu u ovoj fazi ukazuje na upalni proces u organima mokraćnog sustava ili oticanje vrata mokraćnog mjehura;
- totalna hematurija je stanje u kojem je krv u urinu prisutna tijekom cijelog trajanja mokrenja. To može biti uzrokovano različitim lezijama bubrega i mjehura. Ako krv izlučuju krvavi ugrušci. Kao oblik lumena jednjaka, najvjerojatnije govorimo o renalnoj hematuriji.
Dijagnostički algoritam za pojavu krvi u mokraći
Da bi se pojasnio uzrok krvi u mokraći, potrebno je provesti određene urološke studije. Prije svega, potrebno je ispravno prikupiti pacijentovu povijest, navodeći uvjete za pojavu krvi u mokraći, trajanje i intenzitet krvarenja, prisutnost i oblik ugrušaka i tako dalje. Postoje sljedeći obrasci:
- kod urolitijaze javlja se prvo bubrežna kolika, a zatim hematurija;
- u procesima raka i tuberkuloze, krvni ugrušci se prvo oslobađaju, a zatim se pojavljuje bol;
- pojava krvi u mokraći nakon intenzivnih pokreta, skakanja, jahanja govori o urolitijazi, s drugim patologijama, hematurija se javlja bez očiglednog razloga;
- ugrušci u obliku crva ukazuju na renalnu hematuriju, a dizurija ukazuje na oštećenje mjehura.
Uzorak urina od tri stakla, u kojem se od pacijenta traži da naizmjenično oslobađa urin u tri čaše, pomaže u određivanju vrste hematurije i, prema tome, ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa. Cistoskopija je najinformativnija dijagnostička metoda koja se izvodi na visini hematurije i pomaže da se izravno odredi izvor krvarenja..