Promjene u koži lica povezane s godinama, koje mnoge žene muče, prvenstveno se manifestiraju formiranjem dubokih bora na čelu i padanju obrva. Najučinkovitija metoda, koja se primjenjuje za ispravljanje takvog stanja, smatra se kirurškim pomlađivanjem gornje trećine lica - prednje-vremenske lifting. Ova operacija je jedna od najčešćih u plastičnoj kirurgiji, jer ne samo starije žene, nego i mlade djevojke s anatomskim osobinama lica, primjerice niske obrve i teški kapci, traže dizanje lica. Prvi opis podignutog čela spominje se u literaturi 1919. godine, što upućuje na to da su žene odavno pribjegavale bilo kakvim sredstvima kako bi zadržale lice i tijelo mladima. Do danas se široko primjenjuje endoskopska tehnika frontalno-privremenog dizanja..
Koje promjene na koži zbog starosti čine nužnim pribjegavanje liftingu čela
Promjene povezane s dobi koje se nužno javljaju u ljudskom tijelu također se prikazuju na stanju kože lica. Potrebno je zategnuti čelo zbog sljedećih promjena u gornjoj trećini lica:
- pod utjecajem gravitacije, bočni repovi obrva, bočni kantus, kožno-fascijalne strukture temporalne regije postupno se pomiču prema dolje;
- udaljenost između slobodnog ruba gornjeg kapka i obrva je skraćena;
- zbog mm. corrugator, procerus i depressor supercilii oblik glabella nabori;
- razvija se pravi dermohalis gornjih očnih kapaka.
Glavni ciljevi u provedbi frontalno-vremenskog dizanja
Fronto-temporalno podizanje provodi se na nekoliko načina i ostvaruje jasne ciljeve koje određuje plastični kirurg na temelju objektivne analize proporcija i strukturalnih značajki lica pacijenta, te s obzirom na osobne želje. Glavni željeni učinci koje pokušavamo postići uz pomoć operacije na čelu lifta:
- obnavljanje položaja obrva i eliminacija gornje pseudodermahalaze;
- smanjenje aktivnosti glabella mimičkih mišića;
- korekcija položaja vanjskih kutova očiju;
- s nedovoljnom jačinom nabora gornjeg kapka - njegovo formiranje;
- uklanjanje područja suvišnog tkiva frontalnog i temporalnog režnja, kao i viška kože gornjih očnih kapaka.
Otvorena metoda frontalno-vremenskog dizanja: prednosti i nedostaci
Sve metode frontalno-privremenog podizanja mogu se podijeliti u tri skupine: otvorene, zatvorene i kombinirane. Otvoreno ili koronarno podizanje vrši se izradom velikog incizija na koži čela i preporučuje se pacijentima starijim od 40 godina koji imaju potrebu za uklanjanjem viška kože. Glavne prednosti tehnike otvorenog frontalnog i privremenog dizanja su dobra vizualizacija operiranih anatomskih struktura, mogućnost povećanja visine čela ili smanjenje linije kose, ako postoji takva potreba, kao i nepostojanje potrebe za korištenjem posebne skupe opreme. Istodobno, invazivnost operacije, formiranje dugog postoperativnog ožiljka, mogući poremećaji osjetljivosti vlasišta i potreba za dugotrajnom postoperativnom rehabilitacijom značajni su nedostaci tehnike otvorenog frontalnog podizanja..
Endoskopsko prednje-privremeno podizanje: prednosti i mane tehnike
Danas se endoskopska kirurgija široko koristi za podizanje čela - endoskopsko prednje-privremeno podizanje. Operacija se izvodi primjenom nekoliko manjih rezova, a preporuča se mladim pacijentima bez potrebe za trošenjem viška kože. Minimalna invazivnost operacije, očuvanje osjetljivosti kose na glavi, brz oporavak, nezamjetni mali ožiljci nesumnjive su prednosti ove metode frontalno-privremenog podizanja. Jedini nedostatak operacije je visoka cijena, izravno povezana s potrebom za korištenjem skupe endoskopske opreme..
Metode i faze provedbe zatvorenog frontalno-vremenskog podizanja
Endoskopsko prednje-vremensko podizanje provodi se u nekoliko faza. Započnite rad s označavanjem - određivanjem broja i mjesta odsječaka rezova. U drugoj fazi se daje lokalni anestetik i pravi se rez..
Zatim se formira optička šupljina, a dubina disekcije tkiva može biti različita: subkutana, subaponeurotska, subperiostalna ili kombinirana disekcija. U četvrtom stupnju operacije, mobilizacija klapne izvodi se uništavanjem ligamenata duž rubova orbita, kao i mobilizacijom vanjskih adhezija kapka. Nakon toga, manipulacije se izvode izravno na mišiće glabelle kako bi se uklonile nastale bore - to je najvažnija faza operacije. U završnim fazama operacije, frontalno-temporalni režanj pomiče se i fiksira u frontalnim i temporalnim područjima, kao i rubovi rane se zatvaraju, često koristeći kirurški spajalica..
Kako izbjeći moguće komplikacije nakon podizanja čela
Komplikacije nakon kompetentno izvedenog fronto-temporalnog podizanja su iznimno rijetke i ovise o izboru načina rada i anatomskim značajkama strukture kože pacijenta. Komplikacije podizanja čela uključuju uvjete kao što su povreda osjetljivosti kože frontalne regije i dlake na glavi, oštećenje grana lica, stvaranje patoloških ožiljaka, kao i uporna alopecija u području ožiljaka, asimetrija obrva i vanjskih kutova očiju. Nakon provedenog zatvorenog endoskopskog frontalno-privremenog podizanja, postoji mnogo manje komplikacija, što je povezano s minimalnom invazivnošću zahvata. Ipak, bez obzira na način podizanja čela, kompetentnost i visoka kvalifikacija plastičnog kirurga, kao i pažljivo i savjesno provođenje svih njegovih preporuka, pomoći će u izbjegavanju mogućih postoperativnih komplikacija i postizanju maksimalnog učinka frontalno-vremenskog podizanja..