Prednja strana je upala sluznice koja unutarnji pokriva frontalni sinus. Ovo stanje je popraćeno glavoboljom koja se koncentrira na čelo, rinitis i pogoršanje dobrobiti. Dijagnoza i liječenje frontalnog sinitisa bavi se otorinolaringologijom. Ponekad bolest ima tešku stazu, a s njom se može nositi samo operacijom..
Sadržaj članka:
- Front-end - što je to?
- Uzroci frontalnog sinusitisa
- Vrste frontalita
- Simptomi frontalitisa
- Komplikacije frontalnog sinusitisa
- Dijagnoza frontalitisa
- Liječenje frontalnog sinusitisa
- Je li moguće liječiti frontalni sinusitis kod kuće??
- Frontitis u djece: značajke bolesti
- Prevencija frontitisa
Front-end - što je to?
fronte - Ovo je vrsta sinusitisa. Sinusitis je generički naziv koji karakterizira upalu sinusa. Neophodno je ozbiljno shvatiti bolest, jer je frontalni sinus od mozga odvojen samo tankom kosti. Ako se u sinusima nakupi mnogo sluzi i gnoja, tada se tlak u njemu povećava. To može uzrokovati pukotinu na tankoj koštanoj ploči. Kroz njega upalni eksudat prodire u sluznicu mozga i dovodi do njihove upale..
S dna je frontalni sinus ograničen iz orbite tankom pločom, a iza nje kost. Ona razdvaja sinusne i frontalne režnjeve mozga. Prednji zid sinusa prekriven je kožom i nalazi se malo iznad obrve. Njegov unutarnji zid je predstavljen septumom između frontalnih sinusa. Takva podjela pojavljuje se tek za 15 godina. U 15% ljudi nije formirano. Njihov frontalni sinus bit će predstavljen jednim prostorom..
Do 6-7 godina, frontalni sinusi kod djece nisu razvijeni. Stoga ne dijagnosticiraju frontalnu bolest. Štoviše, u 10% ljudi ovaj se sinus ne razvija tijekom života, što se objašnjava specifičnostima genetike..
Uzroci frontalnog sinusitisa
Bez obzira na dob osobe, frontalni tečaj će se razviti zbog utjecaja na tijelo sljedećih čimbenika:
Virusna, bakterijska ili gljivična infekcija. Odmah treba napomenuti da gljive vrlo rijetko uzrokuju razvoj frontalnog sinusitisa. Virusi prodiru u frontalni sinus iz nosne šupljine, jer međusobno komuniciraju kroz uski kanal. Najčešće se to događa na pozadini akutne virusne infekcije ili gripe. Često je uzrok razvoja frontalnog sinusitisa bakterijska flora (stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacili, difterijski bacil). U djetinjstvu Moraxella catarallis često postaje uzrok frontalnog sinusitisa. Ponekad je bakterijski frontitis posljedica drugih bolesti (difterija, grimizna groznica), a ponekad djeluje i kao komplikacija virusne infekcije. Patogena flora može biti unesena u sinuse tijekom operacije na nosnoj šupljini, nakon ozljede. Ako ozljeda ne prodre, upala će najprije biti aseptična. Nadalje, komplicira se gnojenjem. Drugi način na koji bakterije prodiru u frontalne sinuse je hematogen. U isto vrijeme, uzročnici upale ulaze u njih s protokom krvi. Izvor njihovog širenja mogu biti tonzile, bolni zubi, pluća..
alergija. Upaljeni frontalni sinusi mogu u pozadini obične prehlade alergijske prirode. U početku će takav frontalni tijek imati aseptički tijek, au budućnosti se može pretvoriti u bakterijsku infekciju. Mikrobi počinju umnožavati u sinusima zbog činjenice da je njihova normalna drenaža poremećena..
Strana tvar u sinusu. Najčešće se ovaj uzrok razvoja frontitisa dijagnosticira kod djece. Bilo koja stavka je izvor zaraze, jer ne može biti sterilna. Osim toga, to će narušiti prirodni odljev sluzi, što će dovesti do upalne reakcije.
Uzimati neke lijekove.
Povrede nosa i frontalni sinusi.
Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja upale:
Porašćene adenoide.
Povrede nosa.
Kvar nazalnog septuma.
Curenje iz nosa je kronično.
Prisutnost polipa, cista, tumora nosnih sinusa.
Prisutnost patogena u sinusima.
Previše kanala koji spaja frontalni sinus i nos.
Ako je imunološki sustav osobe oslabljen, onda može razviti frontalni sinusitis čak i kad je izložen hladnoći ili udisanju prašnjavog i zagađenog zraka..
Vrste frontalita
Tijek frontalnog sinusitisa može biti akutan i kroničan. Uzrok akutne upale najčešće uzrokuju virusi, bakterije, alergeni ili traume. Kronična upala razvija se uglavnom na pozadini akutnog frontalnog sinusitisa. Bolest je često kronična u osoba s zakrivljenim nosnim septumom..
Ovisno o etiološkom faktoru postoje takve vrste frontalnih bolesti kao:
virusni.
gljivičnih.
bakterijski.
Mješovita (kada bolest izaziva nekoliko predstavnika patogene flore).
alergičan.
medicinski.
Prema vrsti upalne reakcije razlikuju se sljedeće vrste frontitisa:
Eksudativni frontitis. Sluznica nosnog sinusa postaje upaljena i počinje ispuštati tekućinu. Ovisno o sastavu te tekućine, razlikuju se kataralna kičmena moždina (tekućina koju predstavlja sluz) i gnojni (tekućina sadrži gnoj). Kataralna upala karakteristična je za početak bolesti, a pojava gnoja u eksudatu ukazuje na razvoj komplikacija i reprodukciju bakterijske flore..
Produktivna prednja strana. Kada se to dogodi, rast sluznice nosnih sinusa. Takva frontalna bolest može biti 3 vrste: polipozna (popraćena pojavom polipa), cistična (u nosnoj šupljini, ciste raste) i parijetalna hiperplastika (sama sluznica raste).
Osim toga, razlikuje se jedna i dvostrana upala..
Simptomi frontalitisa
Ako osoba razvije akutni frontalni sinusitis, tada je karakterizirana takvim simptomima kao:
Bol.
Tok sluzi iz nosa. Njezin lik može varirati.
Pogoršanje nosnog disanja.
Hipertermička reakcija tijela.
Oticanje u gornjem kutu oka sa strane lezije.
Suze, bol u očima.
slabost.
slabost.
Sputum ujutro.
Ako prednji dio ima kronični tijek, tada pacijent razvija simptome kao što su:
Bol se koncentrirao u čelu.
glavobolja.
Pojava nazalnog iscjedka, koji imaju neugodan miris.
Kašljam noću.
Flegma s gnojem koja se pojavljuje uglavnom ujutro.
Trajni rinitis.
Pogoršanje mirisne funkcije.
Bolni osjećaji koncentrirani su iznad mosta nosa, ili nešto dalje od njega. Bolovi postaju jači ujutro, jer se noću odljev iz sinusa smanjuje. Također se povećava kod okretanja glave, uz vibracije, trešenje, vožnju. Bol zrači očima, sljepoočnicama. Ako je bolest akutna, bol je intenzivna, a ako upala ima kronični tijek, bol je bolna i pritišće..
Kako razlikovati frontalni sinusitis od sinusitisa?
Važno je razlikovati simptome koji su karakteristični za frontitis i antritis, budući da njihova klinika ima slične manifestacije..
Simptom | antritis | fronte |
Gdje je koncentrirana bol | Koncentrirana je na obje strane nosa, daje sljepoočnicama, zubima, jagodicama. Bol postaje intenzivnija ako osoba naginje glavu prema dolje.. | Bol je lokaliziran 2 cm iznad mosta nosa ili na njegovoj strani. Ona zrači očima, postaje jača za vrijeme vibracija tijela, pomicanjem glave. |
edem | U donjem kapku povećava se oteklina, ispod očiju se pojavljuju vrećice. | Edem je koncentriran u gornjem unutarnjem kutu oka.. |
Značajke rinitisa | Prvo, sluzav eksudat, a zatim postaje gnojan.. | Prvo, nos je punjen, a onda mu se sluz počinje izdvajati. To je malo, može biti prozirno, ili će sadržavati gnoj.. |
Komplikacije frontalnog sinusitisa
Frontitis može uzrokovati komplikacije kao što su:
Flegmon orbite s upalom masnog tkiva.
Upala ostalih nosnih sinusa.
Osteomijelitis s oštećenjem kostiju.
Absces stoljeća i frontalni režnjevi mozga.
meningitis.
sepsa.
Dijagnoza frontalitisa
Ako sumnjate na muškarca s frontalnim sinusitisom, trebali biste otići na otorinolaringolog. Liječnik će pregledati sinusove pacijente pomoću ogledala, poslušati njegove pritužbe..
Kako bi razjasnili dijagnozu, osoba će biti poslana na prolaz jedne ili više studija:
X-zraka sinusa. Slika će pokazati kako su napunjeni tekućinom. U isto vrijeme razjasniti prirodu tekućine neće uspjeti..
CT. Ova metoda omogućuje izvođenje slojevitih slika koštanog tkiva lubanje.
Endoskopsko ispitivanje nazalnog sinusa. Istodobno, fleksibilna cijev s kamerom i pozadinskim osvjetljenjem umetnuti su u nos pacijenta. Liječnik vidi sliku na zaslonu. Međutim, rezultati ove studije neće biti u mogućnosti dijagnosticirati.
BAK zametanje sluznice nosa. Ova studija vam omogućuje da identificirate bakteriju koja je uzrokovala infekciju..
Liječenje frontalnog sinusitisa
Ako frontalni tijek ima nekomplicirani tijek, onda je s njom moguće nositi se s lijekovima i fizioterapijom. Važno je ukloniti upalni eksudat iz sinusa i normalizirati njegovu ventilaciju. Ako nije moguće postići pozitivan trend, tada se provodi sinusna punkcija koja omogućuje odvod njenog sadržaja. Kada je predebeo i viskozan, pacijent se upućuje na operaciju..
Glavne faze liječenja:
Odraslim osobama s frontitisom propisane su vazokonstriktorne kapi, koje mogu smanjiti oticanje nosne sluznice i fistule koja povezuje njegovu šupljinu s frontalnim sinusima. Primjeri takvih lijekova su Nahthyzinum i Galazolin kapi (preparati iz prošlog stoljeća), Sanorin, Tizin, Lasolvan Reno (moderne kapi). Da biste postigli maksimalni učinak, morate napraviti kap u nosnim prolazima ispravno. Da biste to učinili, nagnite glavu udesno i gore, a zatim zakopajte alat u desni nosni prolaz. U tom položaju treba ostati oko 10 minuta. To će omogućiti potpuno otvorenu fistulu. Zatim se sličan postupak provodi s lijevom nosnicom..
Kako bi se smanjio intenzitet upalne reakcije, koriste se nazalni sprejevi na bazi kortikosteroidnih hormona (Avamys, Baconase, Flix, itd.). Dulje od 5 dana takvi lijekovi se ne koriste. Navlažite im nosne prolaze ne više od 2 puta dnevno.
Budući da je frontalna bolest najčešće izazivana bakterijskom florom, pacijentima se propisuju antibiotici. Ako je tijek bolesti jednostavan, tada je dovoljna lokalna terapija. U tu svrhu mogu se upotrijebiti antibakterijske kapi Tsiprolet, Normaks itd. Moguće je nezavisno pripremiti kompleksan antibakterijski sastav za nazalnu primjenu. U isto vrijeme, kapsula linkomicina se dodaje u bocu Tsiprolet..
Ako osoba ima lošu glavobolju, tjelesna temperatura raste, tada neće biti moguće bez sistemskih antibakterijskih lijekova. U tom slučaju, pacijentu se propisuju lijekovi kao što su: Lincomycin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Augmentin, Ciprofloksacin. Neke od njih mogu se uzimati u obliku tableta, a neki lijekovi dostupni su samo u obliku injekcija..
Budući da uzimanje antibakterijskih lijekova negativno utječe na crijevnu mikrofloru, potrebno je uzeti sredstva za normalizaciju: Hilak Forte, Linex, Laktomun itd..
Peti dan nakon početka liječenja antibioticima, pacijentu se nudi flukonazol u dozi od 200 mg. Neophodna je za prevenciju gljivičnih infekcija. Ako je žena već počela razvijati drozd, doza se povećava na 300 mg..
Budući da je svaka upala popraćena povećanom proizvodnjom histamina u tijelu, što utječe na težinu edema sluznice, potrebno je uzeti antihistaminike (Loratadin, Diazolin). Ako frontalna ima alergijsku prirodu, onda je potrebna kombinacija tih dvaju lijekova. Također, bolesnicima s alergijskim frontitisom propisuju se nekoliko injekcija glukokortikosteroida..
Uklonite upalu i smanjite tjelesnu temperaturu pomoću lijekova iz skupine NSAR (Ibuprofen, Nimesil, itd.).
Ponekad je liječenje dopunjeno homeopatskim lijekovima (Sinupret, Cinnabsin).
Ispiranje sinusa
Pranje sinusa vakuumskom metodom naziva se "kukavica". Tijekom svog ponašanja, fiziološka otopina, dopunjena s antiseptičkim sredstvom ili protuupalnom komponentom, uliva se u jednu nosnicu pacijenta. Nakon toga se otopina izvlači iz drugih nosnica pomoću vakuumske pumpe. Za sastav za pranje nosnih sinusa nije ušao u dišni sustav, osoba će morati ponoviti "ku-ku". Kada artikulira ove zvukove, meko nepce se pritisne na stražnji zid ždrijela, što mu omogućuje preklapanje. Odavde dolazi "čudno" ime za učinkovit terapijski postupak..
Kada je meko nepce blokirano, a otopina se ulije u nosne prolaze, stvara se negativan pritisak u sinusima, koji potiče uklanjanje gnoja izvana. Nakon što je postupak završen, osoba osjeća začepljen nos, može kihati, žaliti se na glavobolju. Ponekad se iz nosa izlučuje mala količina krvi..
Yamikova metoda
Ova metoda podsjeća na gore opisanu "kukavicu". Međutim, postupak se može provesti od pete godine života..
Za liječenje će vam trebati YAMIK kateter. Unutar njega postoje 2 kanala koji imaju različite izlaze. Također je cijev opremljena s dva cilindra..
Kateter se umeće u pacijenta u nazofarinks, nakon čega počinjem napuhavati cilindre špricama, stvarajući negativan pritisak u nazofarinksu. Njegova snaga doprinosi činjenici da iz sinusa izlazi upalni eksudat. Kada se pritisak promijeni u pozitivan, liječnik dobiva priliku za prskanje lijekova u zahvaćenom sinusu..
Postupak se provodi u sjedećem položaju. Prije izvođenja, nazalni prolazi se tretiraju s Lidokainom i adrenalinom kako bi se postigao anestetički i vazodilatacijski učinak..
Zabranjeno je liječenje YAMIC-om osobama s oštećenim sustavom zgrušavanja krvi s nosnim polipima.
Pročitajte više: YAMIK kateter: liječenje bez punkcije
fizioterapija
Tehnike fizioterapije izvrsna su dopuna konzervativnoj terapiji frontalnog sinusitisa..
Pacijentu se mogu dodijeliti postupci kao što su:
elektroforeza.
Kvarcna nosna šupljina.
Laserski tretman.
Ultra učestalost terapije.
solljuks.
Operativna intervencija
Kirurška skrb potrebna je kod bolesnika s kroničnim frontitisom, kao iu slučajevima kada terapija lijekovima ne dopušta postizanje željenog učinka..
Istovremeno, takve operativne tehnike mogu se primijeniti kao:
Punkcija sinusa. Izvodi se u neposrednoj blizini fistule. Pacijent je podvrgnut lokalnoj anesteziji, nakon čega je ubačena igla, čiji kraj ostaje vani. Prema tome, iz sinusa izlazi upalni eksudat. Zatim se antiseptičke otopine hrane istom iglom. Kada se gnoj nakupi u sinusima, kateter se umeće u nos kroz iglu, koja ostaje neko vrijeme. To je potrebno za odljev patoloških sadržaja. Antiseptički pripravci se preko ovog katetera isporučuju u sinuse..
Balonska sinusoplastika. Tijekom operacije u nosnu šupljinu umetnut je endoskop, koji omogućuje prikaz slike na zaslonu. Pod njegovom kontrolom, balon se uvodi u sinus, nakon čega se naduva. To doprinosi širenju fistule. Kroz prošireni prolaz cjelokupni sadržaj sinusa izlazi (više: balonska sinusoplastika: liječenje bez punkcije).
Otvorene operacije. Takva intervencija rijetko se propisuje pacijentima, jer narušava samu fistulu i sinuse..
Može postojati nekoliko operacija:
Prema Jansen-Jacquesu. Pacijent je izrezan u kožu, zatim je napravljena rupa u kostima, u području donjeg zida frontalnog sinusa. U nju se umetne kanila tjedan dana kroz koju se pere upaljeni sinus..
Prema Ogston-Lucu. Napravljen je rez preko mosta nosa, nakon čega se na tom području izbuši ili probuši kost. Kroz ovu rupu liječnik pregledava unutarnju strukturu sinusa, može ukloniti zarasle tumore. Nakon toga se u kanal uvodi kanila za istjecanje tekućine i uvođenje lijekova. Postupak je indiciran isključivo za odrasle pacijente. Izvodi se u lokalnoj anesteziji s blokadom živčanih vlakana. Ako bolest ima akutni tijek, postupak je kontraindiciran za pacijenta..
By Halle-Dani. Liječnik dobiva pristup frontalnim sinusima kroz nos ubacujući sondu u nju. Tada se kosti pred sondom uklone. To vam omogućuje stvaranje širokog otvora koji se ne zatvara. Unutarnji sadržaj sinusa teče pod pritiskom vlastite gravitacije..
Također, kirurgija može biti usmjerena na uklanjanje polipa, adenoida, zakrivljenih kao posljedica traume nosnog septuma..
rehabilitacija. Nije dovoljno izvesti operaciju i zauvijek zaboraviti na frontu. Nakon njegove primjene, trebat ćete oprati frontalni sinus antiseptičkim otopinama..
Ako je bolest bila popraćena razvojem komplikacija s oštećenjem koštanog tkiva ili struktura očiju, nužna je uporaba otopina s antibioticima..
Dok se liječenje ne završi, liječnik će osigurati da nema spajanja tkiva s umjetno izrađenih rupa. Da bi se to postiglo, proširuje se upotrebom posebne sonde ili spaljuje srebrovim nitratom. Ponekad se stent umetne u prolaz..
Je li moguće liječiti frontalni sinusitis kod kuće??
Hospitalizacija nije uvijek potrebna u slučaju frontalnog prekida. Ponekad pacijent ostane kod kuće..
To je moguće u sljedećim slučajevima:
Nekomplicirana bolest.
Preliminarni pregled pacijenta od strane otorinolaringologa.
Važno je da je pacijent jasno slijedio sve medicinske preporuke i nije samostalno obavio bilo kakve medicinske postupke. Kod kuće je potrebno uložiti napore kako bi se osigurao odljev iz zahvaćenog sinusa..
To se može postići pod sljedećim algoritmom djelovanja:
Prvi korak - ispiranje nosa fiziološkim otopinama (Dolphin, Aqua-Maris, fiziološka otopina). Ovaj alat možete sami pripremiti. U 0,2 ml fiziološke otopine dodajte otopinu klorofiliptalnog alkohola (žlica za desert) i dobro promiješajte..
Drugi korak - širenje prolaza koji povezuje nosne sinuse i nosnu šupljinu. Da biste to učinili, 10 minuta nakon pranja morate kapati u nos ili Lasolvan Reno, ili Nazol.
Treći korak - upotreba antibiotika. U tu svrhu koriste se nazalne kapi s antibakterijskom komponentom. Možete dodati ampulu Lincomycina u Tsiprolet i dodati nekoliko kapi u nosne prolaze..
Ako vam liječnik prepiše antibiotik, mora se uzeti strogo po rasporedu. Također je dopušteno koristiti Sinupret u obliku alkoholne otopine. Prije uzimanja kapi razrijedite u maloj količini vode.
Rješenja za pranje nosa kod kuće
Rješenje na bazi soli. Za njegovu pripremu u čaši tople vode rastopite žličicu soli, dodajte prstohvat sode, 2 kapi joda i istu količinu ulja čajevca. Operite nos s dobivenim sastavom najmanje 2 puta dnevno..
Otopina klorofila za nazalno liječenje. Ovi postupci dopunjuju ispiranje sinusa sa sastavom soli..
Decoction od bilja. Kamilica je najbolje koristiti. Za pripremu sastava ulijte 3 žlice suhe sirovine kipućom vodom (za ovaj volumen bit će potrebno 0,45 ml vode), nakon čega se čuva u vodenoj kupelji četvrt sata. Operite nos s pripremljenom smjesom nakon što se ohladi..
Otopina luka i meda. Da bi se to postiglo, 1 luk se umiješa u kašu u miješalici i prelije s čašom kipuće vode. Kada se otopina ohladi, dodajte žličicu meda i upotrijebite je za ispiranje nosa..
Frontitis u djece: značajke bolesti
Fronte se mogu dijagnosticirati u djece tek nakon navršene 6. godine života. Prije toga dječji frontalni sinusi još nisu u potpunosti formirani, pa se gnoj u njima ne može nakupiti. Najčešće se bolest razvija na pozadini virusne infekcije, djelujući kao njezina komplikacija. U djetinjstvu je bolest teža nego u odraslih, jer mnogi mladi pacijenti imaju obrastano adenoidno tkivo. Osim toga, imunitet djeteta nije savršen kao imunitet odrasle osobe..
Simptomi frontalnog sinusitisa u djece su sljedeći:
Intenzivne glavobolje koje povećavaju intenzitet ujutro..
Poremećaj spavanja.
Još gore apetit.
suzenje.
fotofobija.
Ovi simptomi ne ukazuju nužno na frontalni sinus, ali su sposobni sugerirati..
Tek nakon nekog vremena dijete ima gnoj u iscjedku iz nosa, gornji kapak nabrekne, boli se u nosu. Bolest je često komplicirana otitisom.
Terapijske mjere za liječenje frontalnog sinusitisa u djece:
Pranje nosom.
Tretman s kukavicom.
Prihvaćanje ili lokalna uporaba antibakterijskih lijekova.
Uklanjanje edema pomoću vazokonstriktivnih sprejeva ili kapi.
Upotreba sprejeva koji sadrže hormonsku komponentu, na primjer Baconase ili Flix.
Uzimanje lijekova koji sadrže dobre bakterije.
Preporuča se hospitalizacija svih mladih bolesnika s frontitisom. Ako je dijete pod liječničkim nadzorom, vjerojatnost pojave komplikacija bolesti je minimizirana..
Prevencija frontitisa
Kako bi se spriječio razvoj frontitisa, napori bi trebali biti usmjereni na poboljšanje imuniteta, kao i na smanjivanje vjerojatnosti zaraze virusima i prehladama..
Da biste to učinili, slijedite preporuke kao što su:
Vodite zdrav način života.
stvrdnuti.
Jedite dobro.
Pazite na težinu, odbijte monodiet.
Oblačite se u skladu s godišnjim dobom i vremenskim uvjetima..
Nemojte dopustiti pregrijavanje i hipotermiju.
Vrijeme je za početak liječenja bilo koje bolesti.
Godišnje se podvrgavaju preventivnim pregledima kod zubara, obavljaju rendgenske snimke.