Predmenstrualni sindrom je kompleksan kompleks patoloških simptoma koji se pojavljuje u danima prije menstruacije. Simptomi se obično pojavljuju 2-14 dana prije početka menstruacije, iznenada nestaju u prvim danima, a manifestiraju se kao vegetativno-vaskularni, neuropsihijatrijski i metabolički-endokrini poremećaji..
Društveni značaj predmenstrualnog sindroma je nesporan, jer se emocionalno i fizičko stanje žene odražava u radnom procesu, u društvu iu obiteljskom životu. Postoji lažno mišljenje da su uronjenost i bol u dojkama prije menstruacije, mentalna labilnost i bol u trbuhu norma. Zapravo, u organizmu koji normalno funkcionira, procesi koji se javljaju prije menstruacije i tijekom njega trebaju biti potpuno bezbolni..
Zašto većina žena povezuje menstruaciju s boli i nelagodom u gotovo cijelom tijelu? Što je pošlo po zlu? Teorije razvoja predmenstrualnog sindroma pročitajte u našem članku..
Teorije razvoja predmenstrualnog sindroma
Do danas nije utvrđen konačni mehanizam razvoja predmenstrualnog sindroma. Postoji nekoliko teorija o nastanku simptoma prije menstruacije..
- Hormonska teorija. Ova teorija daje objašnjenje da se predmenstrualni sindrom pojavljuje u pozadini apsolutnog ili relativnog hiperestrogenizma. Estrogeni povećavaju izlučivanje angiotenzina u jetri. Aktivira sustav renin - angiotenzin - aldosteron. Kao rezultat toga, tekućina u međustaničnom prostoru kasni. Stoga se razvija oteklina, bolne su i bolne mliječne žlijezde. Tu je nadutost i glavobolja. Estrogeni također mogu utjecati na limbički sustav moždane kore, uzrokujući neuropsihijatrijske simptome, izazvati hipokalemiju i hipoglikemiju. To se očituje fizičkom neaktivnošću, teškim umorom i bolovima u području srca..
- Teorije intoksikacije vodom i hiperadrenokortikalne aktivnosti bliske su hormonalnoj teoriji, jer objašnjavaju patogenezu predmenstrualnog sindroma s zadržavanjem vode u tijelu povećanjem razine aldosterona i estrogena..
- Teorija beriberija i nedostatak nekih elemenata u tragovima.
Potonja teorija odražava mnoge uzroke razvoja sindroma i objašnjava uzrok razvoja PMS-a u djevojčica određenog tipa..
Nedostatak kojih tvari izaziva razvoj simptoma prije menstruacije?
Utvrđeno je da nedostatak određenih tvari uzrokuje neugodne simptome prije menstruacije i razvoj predmenstrualnog sindroma.
- Nedostatak vitamina b6 inhibira razmjenu estrogena, stvarajući uvjete za njihovo nakupljanje, što izaziva razvoj simptoma prije menstruacije. Također i vitamin b6 je koenzim u reakciji sinteze serotoninskih i dopaminskih medijatora. S nedostatkom serotonina, promjenom raspoloženja i ponašanja, te nedostatkom dopamina, povećava se izlučivanje prolaktina, što pridonosi simptomima dojki..
- Nedostatak magnezija dovodi do selektivnog nedostatka dopamina. To uzrokuje tjeskobu i razdražljivost prije menstruacije. Također, nedostatak magnezija povećava izlučivanje aldosterona, potiče zadržavanje vode i natrij u tijelu. To pridonosi razvoju kardiovaskularnih simptoma (tahikardija, skokovi poput migrene, ekstrasistole), cerebralni simptomi (pritisak u glavi, vrtoglavica, strah, slaba koncentracija, depresija) i visceralni simptomi (mučnina, povraćanje, grčeve).
- Nedostatak nezasićenih masnih kiselina dovodi do narušene sinteze prostaglandina, što pridonosi razvoju depresije, razdražljivosti, boli u prsima, groznici do subfebrilnog broja, boli i distenzije trbuha, nervoza prije menstruacije. Nedostatak prostaglandina E1 i E2 manifestira kršenje lučenja progesterona i razvoj relativne hiperestrogenije. Prostaglandini također utječu na izlučivanje antidiuretskog hormona, pojačavajući ga. Stoga se, s njihovim nedostatkom, voda i natrij zadržavaju u tijelu prije menstruacije. To je glavobolja, nadutost i mastalgija. Nedostatak prostaglandina E1 i viška prostaglandina F2a povećavaju razinu prolaktina. Posljedica toga može biti bol u mliječnoj žlijezdi cikličke prirode..
Stoga, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i određenih tvari doprinosi razvoju predmenstrualnog sindroma u fazi 2 menstrualnog ciklusa. Ova teorija objašnjava razlog učestale pojave sličnih simptoma prije menstruacije kod djevojčica s asteničnom konstitucijom i djevojčica koje slijede različite dijete za mršavljenje..
Oblici simptoma prije menstruacije
Ovisno o prevalenciji simptoma postoje 3 glavna klinička oblika predmenstrualnog sindroma:
- neuropsihički oblik - prije menstruacije prevladavaju depresivno stanje, uplakanost, razdražljivost, agresivnost. Često žene o tome odlaze psiholozima, misleći da imaju problema s mentalnim zdravljem..
- edematozni oblik manifestira se oticanjem lica, nogu, ruku, boli i povećanjem mliječne žlijezde, trbušnom distenzijom, znojenjem, povećanjem tjelesne težine, svrabom kože. Unatoč tome, većina žena s edematoznim oblikom ne mijenja diurezu prije menstruacije, što je povezano s preraspodjelom tjelesnih tekućina..
- oblik glavobolje - glavobolja drugačije prirode, bol u području srca, obamrlost ruku.
- Krizni oblik - najteži oblik, koji se razvija na pozadini popratnih ekstragenitalnih patologija. Pojavljuje se u obliku simpatiadrenalne krize. Te se krize manifestiraju povećanim krvnim tlakom, osjećajem stiskanja iza prsne kosti. Tu je hlađenje i obamrlost udova, lupanje srca, oslobađanje obilnih količina urina.
Često se krize javljaju prije menstruacije u večernjim i noćnim satima. Ovaj oblik povećava razinu prolaktina i serotonina, kao i hiperfunkciju kore nadbubrežne žlijezde u fazi 2 menstrualnog ciklusa..
Metode liječenja predmenstrualnog sindroma
Terapija predmenstrualnog sindroma uvijek ovisi o težini manifestacije i obliku. Liječenje predmenstrualnog sindroma uključuje uravnoteženu prehranu, psihoterapiju, fizikalnu terapiju, fizioterapijske metode, uporabu biljnog izljeva s sedativnim i antispazmodičnim učinkom. Hrana treba sadržavati mnoge vitamine, elemente u tragovima i vlakna. Potrebno je isključiti alkohol, ograničiti crni čaj i kavu, kolače, umjereno konzumirati životinjske masti, mlijeko i sol.
Liječenje predmenstrualnog sindroma hormonima propisuje liječnik samo nakon temeljitog pregleda žene..