Svrab je jedan od čestih simptoma koji se obraćaju dermatovenerologu. Često je uzrok alergija. Ali ne zaboravite na ovu bolest kao šuga. Važno je odmah utvrditi uzrok svrbeža. Kako saznati u primarnoj fazi? Koja pitanja treba postaviti pacijentu?
Što je šuga?
Šuga (šuga) je bolest kože uzrokovana krpeljima roda Sarcoptes scabiei. Infekcija ovom parazitskom kožnom bolešću događa se putem kontakta. To jest, s tijesnim fizičkim kontaktom. Često se infekcija događa kada su ljudi u istom krevetu. Faze razvoja krpelja koje mogu zaraziti ljude su ženke i larve. Skupina ljudi u kojoj postoji bolesna osoba s manganom naziva se fokus infekcije. Liječnik koji identificira takvu leziju trebao bi to odmah prijaviti SES-u.
Postoje izravni i neizravni putevi prijenosa krpelja. Izravno se provodi noću u krevetu kada je krpelj najaktivniji. Neizravni put je kroz zajednička dobra i posteljinu. Tu je i prolazna invazija, koja se može provesti u saunama, vlakovima, kupalištima, gdje protok ljudi koristi predmete koje je koristio pacijent s manganom..
Patogeneza bolesti u potpunosti odražava životni ciklus grinja, koji je podijeljen u 2 perioda - kožnu, ne-izdržljivu i intrakutanu produženu fazu.
Položaj udaraca u šuga ovisi o gustoći znojnih žlijezda, vrsti rasta kose, temperaturi vanjske kože, brzini regeneracije stratum corneuma i strukturi kože. Dakle, često su potezi lokalizirani na rukama, laktovima, zapešćima i stopalima, gdje je najveća debljina stratum corneuma. Također postoji mnogo poteza na onim dijelovima kože gdje se povećava gustoća znojnih žlijezda (muški genitalije, zapešća, ruke i stopala). Zato, kada pacijent ima šugu u kombinaciji s atopijskim dermatitisom ili vulgarnom ihtiozom, postoji vrlo malo šuga. Također, zbog suhoće kože, malo ih je u starijih osoba. No, mnogi potezi bit će s hiperhidrozom, sportašem i dyshidrotic ekcemom.
No, s obzirom na činjenicu da moderni ljudi peru ruke kemikalijama od sapuna nekoliko puta dnevno, bolesnik s manganom možda uopće nema te pokrete. Tada dijagnoza postaje teška, jer glavni simptom nije, a bolest je. Jedini simptom koji može pomoći u postavljanju preliminarne dijagnoze je vrijeme svrbeža. To je pitanje koje treba postaviti pacijentu kako bi se postavila diferencijalna dijagnoza s alergijama. To je zbog dnevne aktivnosti krpelja..
Dnevna aktivnost krastavih grinja.
Ženka je mirna tijekom dana. U večernjim satima i noću gricka na koljena, polaže jaja u svakoj od njih. U ovom slučaju, ženka se produbljuje na samom dnu ovog preokreta, što omogućuje naknadno oslobađanje ličinki. To rade sve žene i svake noći. Jedna ženka ostavlja do 2 jaja po noći. Od ovog procesa, šuga se kreće po koži pacijenta s manganom uvijenog oblika i sastoji se od dijelova poteza koji se nazivaju dnevnim elementom moždanog udara.
Dakle, noćna aktivnost krpelja objašnjava prevlast izravnog puta infekcije kroz krevet noću i navečer, kao i učinkovitost lijeka protiv krasta tijekom noći.
Klinička slika s manganom
Ako se larve zaraze, razdoblje inkubacije traje 2 tjedna. A ako se infekcija dogodila od žene, tada je klinika odmah vidljiva. Svrab je glavni karakterističan simptom šuga. Nastaje kao rezultat senzibilizacije organizma na krajnje proizvode vitalne aktivnosti krpelja (izlučevine, tajne žlijezde jajovoda, usmena tajna). Svrbež se javlja već nakon 1-2 tjedna u slučaju primarne infekcije i do 3 tjedna u slučaju ponovljene infekcije..
Drugi karakteristični znak svrab je prisutnost šuga. Koža reagira na pojavu tih poteza. Tu su i neupalni mjehurići, folikularne pustule. Također postoji i alergijska reakcija na krajnji proizvod metabolizma grinja, koji se manifestira na koži s krvavim korama, ogrebotinama i milirijskim papulama. Ali otkrili smo da koža svake osobe različito reagira na aktivnost koja se prenosi s krpeljima. Neki uopće nemaju pokreta (netaknuti pokreti), drugi imaju vezikule, mjehuriće, pustule i papulje lentikularne, koje su uzrokovane mlazovima mlazova. Sada postaje jasno sličnost alergija i šuga.
Dijagnostički simptomi svraba:
- Ardijev simptom - ulcerozne kore i pustule na laktovima i blizu njih.
- Gorchakov simptom - krvave kore na istom mjestu.
- Simptom Michaelisa - neosvojivi osip i krvave kore u interygodnom naboru s prijelazom na sakram.
- Simptom Sesari - palpacija određen je elevacijom, što ukazuje na prisutnost šuga.
Šuga se može zakomplicirati dermatitisom i piodermom. Ponekad - urtikarija i mikrobni ekcem.
Kada je osoba zaražena krpeljima životinja (psi, svinje, konji, vukovi, lisice, kunići), razvija se pseudosarcoptosis. U ovoj bolesti, inkubacijski period traje nekoliko sati, a tipični svrbež nije prisutan, jer se grinje ne reproduciraju u neuobičajenim uvjetima za njega. Oni samo prodiru u kožu, uzrokujući jako svrab. Pseudosarcoptosis se ne prenosi s osobe na osobu..
Šuga kod djece se javlja s mogućim oštećenjem kože lica i vlasišta. U dojenčadi čak i ploča nokta može biti pogođena..
Metode otkrivanja svraba
U našoj zemlji dijagnozu šuga mora potvrditi laboratorij. Za ovu upotrebu:
- Metoda ulja vitropressii premazana je na koži mineralnim uljem, nakon čega se granulomi vizualiziraju s pritiskom na pregradu..
- Metoda bojenja sumnjivog elementa s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda, tinte, boje ili anilinskih boja.
- Metoda struganja je otkrivanje sadržaja u krastama, vezikulama i papulama;
- Metoda vađenja krpelja iglom - nakon otvaranja slijepog kraja staze. U isto vrijeme, oštre igle se kreću u smjeru kretanja, a ženka je pričvršćena sisaljkama na iglu za rukovanje..
- Dermaskopija - mora se održavati nužno pacijentu s manganom.
Liječenje i prevencija šuga
Tretman manganom obavlja se ambulantno. Najučinkovitije i često korištene masti za svrab su benzil benzoat, medifox, spregal i sumporna mast. No, bez obzira na odabrano liječenje, postoje opći principi za liječenje pacijenata od svraba:
- liječenje svih pacijenata u jednom fokusu provodi se istovremeno;
- trljanje masti treba provoditi samo navečer;
- djeca mlađa od 3 godine moraju trljati sve dijelove kože, a ostatak, osim glave.
- Skarbicidi se utrljaju samo rukama, nakon čega se ruke moraju temeljito oprati;
- lijek na koži treba biti najmanje 12 sati;
- liječenje komplikacija treba provoditi paralelno s liječenjem šuga;
- promjena donjeg rublja i posteljine vrši se nakon završetka postupka obrade.
Liječenje šuga kod djece
Djeca do 1 godine mogu koristiti samo Spregal mast, u dobi od 1 do 3 godine - Spregal i medifox. Od 3 godine - neograničeno.
Liječnik treba zapamtiti da se u liječenju svraba ne mogu pojaviti recidivi, jer krpelj nema duga, latentna trenutna razdoblja. A "relapsi" su posljedica nepoštivanja režima liječenja, samo-redukcije koncentracije lijeka, nepoštivanja termina i učestalosti primjene masti, kao i uporabe lijeka u neaktivnoj fazi ciklusa krpelja (dan) i primjeni pripravaka. Reinvazija je moguća - reinfekcija iz primarnog izvora šuga, ako ona nije primila adekvatan tretman.
Prevencija šuga je aktivna identifikacija pacijenata na liječničkim pregledima i svaki zahtjev za medicinskom njegom..
Važno je znati preventivne mjere koje će smanjiti šanse za dobivanje šuga:
- korištenje proizvoda za osobnu higijenu i posteljine;
- pridržavati se higijenskih standarda u saunama, bazenima, kupkama;
- slijediti osnovne higijenske postupke.
Nije uvijek moguće spriječiti bolest kao što je šuga, ali, prisjećajući se osnovnih pravila, moguće je značajno smanjiti rizik od infekcije. I što je najvažnije, nakon čitanja ovog članka, nećete sumnjati u početnoj fazi dijagnoze, je li to alergična ili šuga..
Zdravlje vama i vašim pacijentima!