Uzroci i kliničke manifestacije perioralnog dermatitisa pročitajte u prethodnom članku. Prilikom identifikacije prvih simptoma bolesti važno je odmah uspostaviti dijagnozu i započeti liječenje perioralnog dermatitisa. Diferencijalna dijagnostika provodi se s alergijskim kontaktnim dermatitisom, difuznim neurodermitisom, seborealnim dermatitisom, ružičastim aknama, uobičajenim aknama, steroidnim aknama, impetigom, diskoidnim lupusom, sarkoidozom, a ponekad i epiteliomom kože. Što je liječenje perioralnog dermatitisa, pročitajte dalje .
"Pravila ponašanja" pacijenta u liječenju perioralnog dermatitisa
U dijagnostičkom procesu pacijenta treba konzultirati endokrinologa, gastroenterologa, neuropatologa i psihijatra, a ginekologa treba savjetovati i sa ženama..
U liječenju perioralnog dermatitisa potrebno je isključiti uporabu obveznih alergena u hrani, začinskih i začinjenih jela, konzervirane hrane, alkohola, ugljikohidrata, vrlo vruće hrane..
Kod njege kože preporučuje se uklanjanje abrazivnih deterdženata, teških hidratizatora, adstrigensa, pilinga i pilinga..
Trebaju se koristiti blagi, alkalni čistači. Koje su tvari za lokalno liječenje perioralnog dermatitisa prikazane, pročitajte dalje. Također je preporučljivo koristiti laganu hidratantnu kremu s ceramidima, proizvode koji sadrže zeleni pigment, maskirajući crvenilo kože (Rosaliak, Diros, Roselian, dermalibur), te koristiti fotoprotektivna sredstva što je češće moguće..
Što je lokalno liječenje perioralnog dermatitisa??
U akutnom stadiju, u liječenju perioralnog dermatitisa, preporučuju se hladni losioni od biljnih čajeva (kamilica, konopac, kadulja, kopriva) iz 1-2% vodene otopine resorcina ili 2% otopine borne kiseline. Koriste se suspenzije potresane cinkom..
Karakteristike glavnih lijekova za lokalno liječenje perioralnog dermatitisa:
- Metronidazol gel 2 puta dnevno (antibiotik iz imidazolske skupine, inhibira stvaranje reaktivnih kisikovih vrsta, ima izražen protuupalni učinak).
- Eritromicin 2 puta dnevno (bakteriostatski učinak na mikroorganizme, nije kontraindiciran u liječenju trudnica i djece).
- Klindamicin 2 puta dnevno (polusintetski antibiotik iz skupine linkomicina).
- Azelaic kiselina 2 puta dnevno 3-4 mjeseca (derivat dikarboksilne kiseline s izraženim antimikrobnim, protuupalnim i keratolitičkim učinkom).
- Natrijev sulfacetamid 10% + 5% sumpor (u obliku losiona, kreme, gela); ima antibakterijska svojstva, antifungalni, antidemodejski i keratolitički učinak. Imenovan u roku od 8 tjedana.
- Pimekrolimus 1% krema (Elidel) - primjenjuje se 2 puta dnevno dok kliničke manifestacije PD ne nestanu.
- 0,03% i 0,1% masti s takrolimusom - primijenjene 2 puta dnevno dok kliničke manifestacije PD ne nestanu.
Ako 4-tjedni tijek lokalnog liječenja ne uspije, propisuju se sustavni antibiotici..
Desensitizing lijekovi za liječenje perioralnog dermatitisa:
- klemastin, kloropiramin, akrivastin, ciproheptadin 2-3 puta dnevno;
- astemizol, loratadin, feksofenadin, desloratadin, cetirizin, levocetirizin - 1 put dnevno.
Liječenje perioralnog dermatitisa antibakterijskim lijekovima
Terapija perioralnog dermatitisa s sistemskim antibioticima sastoji se u korištenju jednog od ovih lijekova: tetraciklina, 500 mg 2 puta dnevno; doksiciklin - 100 mg 2 puta dnevno; minociklin - 100 mg 2 puta dnevno; Eritromicin - 500 mg 2 puta dnevno; Josamycin - 250-500 mg 2 puta dnevno; klaritromicin - 250-500 mg 2 puta dnevno.
Terapija sistemskim antibioticima provodi se u roku od 2-4 tjedna. Kada u procesu njihovog prijama dolazi do remisije, doza se smanjuje za polovicu unutar 2 tjedna, a zatim za 1/4 u sljedeća 2 tjedna..
Liječenje perioralnog dermatitisa lijekovima iz skupine nitroimidazola. U slučaju rezistencije na gore navedene antibiotike, primjena nitroimidazola često je učinkovita:
- metronidazol 1,0-1,5 g dnevno od 10 dana do 4-6 tjedana;
- ornidazol, 1.000 mg dnevno 10-14 dana.
Sveobuhvatno pravodobno liječenje perioralnog dermatitisa sigurno će donijeti željeni rezultat..