Uzroci bolova u leđima

Vrlo često bol u leđima uzrokuje ozbiljnu bolest, pa čak i invaliditet. Poznati liječnici i znanstvenici R. L. Geli, D.W. Speed, R. R. Simon 1995. godine pružili su statističke podatke koji upućuju na to da je bol u leđima treća najskuplja bolest nakon bolesti srca i raka..

Prema istraživanjima, u Rusiji oko 42,4 do 80% odraslih pati od bolova u vratu i leđima. Oko 18% populacije pati od kombinacije kronične boli u leđima, prsima i glavobolji..

Bolovi u leđima mogu signalizirati bolest kralježnice (tijela kralješaka, intervertebralni diskovi, zglobovi, ligamenti), oštećenje mišića i bolesti, oštećenje živčanog sustava (kralježnična moždina, korijenje, periferni živci), patologija unutarnjih organa prsa i trbuha, zdjelica, mentalni poremećaji. Obično se vjeruje da su mišićno-koštane promjene povezane s uganućem, prekomjerno preopterećenje mišića, ligamenti ili zglobovi kralježnice najčešći uzrok bolova u leđima..

Mikrotraume ili istezanje mišića mogu se postići neobičnim pokretom, za koji se vjeruje da je uzrok boli u leđima..

"Discogenic" bol (kategorija čija se neovisnost danas treba razjasniti) i bol povezana s disfunkcijom zglobova u obliku čvorova (faceta), uočena je u 10% bolesnika s akutnom boli u leđima. U 4% slučajeva zabilježena je kompresijska radikulopatija lumbosakralnih korijena, u 3% slučajeva - neurološke komplikacije lumbalne stenoze. Kompresijski prijelomi tijela kralješaka povezani s osteoporozom zabilježeni su u 4% bolesnika, a spondilolisteza u 2% slučajeva. Uz sve to, uzroci bolova u leđima su traumatske lezije kralježnice, koje mogu dovesti do prijeloma kralješaka i pucanja diskova, ali češće - istezanje kapsule zglobova i ligamenata kralježnice..

Dob, spol, socioekonomski status i stupanj obrazovanja povezani su s čimbenicima rizika za bol u leđima. Bolovi u leđima obično se osjećaju u trećem desetljeću života. Od trećeg do šestog desetljeća bolesti leđa su vrlo česte. Visoka tjelesna aktivnost može dovesti do bolova u leđima, osobito kod mladih ljudi. Međutim, tijekom vremena, kralježnica postaje sve osjetljivija na oštećenja, čak i bez pretjeranog stresa. Sve je to zbog rasta degenerativnih promjena u njemu, a to dovodi do pojave kroničnih bolova u leđima, osobito u starijih osoba. Kod starijih osoba bol u leđima češća je u žena: možda zbog predispozicije za osteoporozu kralježnice. Akutna bol u vratnoj kralježnici, opet, češća je u žena, a i muškarci i žene pate od kronične boli više od godinu dana. Visoka invalidnost od bolova u leđima opažena je, prema statistikama, kod osoba s niskim društvenim statusom i stupnjem obrazovanja.

Prekomjerna tjelesna težina (indeks tjelesne mase veći od 30) jedan je od faktora rizika za bol u leđima. Vrlo često se kod pušača javlja bol u leđima..

Monotoni fizički napor, često ponavljajući pokreti, karakteristični za rad koji se izvodi ili za slobodno vrijeme, također doprinose razvoju boli u leđima. Dizanje utega, dugotrajna statička opterećenja ili vibracije na radnom mjestu igraju ulogu u razvoju boli u leđima. Bol u vratu potaknut je dugim položajem glave u nagibu ili torzu naprijed, neudobnim držanjem ruku pri radu, dugim (više od 95% radnog vremena) sjedenju i djelovanju vibracija na ruke. Ako je osoba nezadovoljna radnim uvjetima, ona također doprinosi razvoju boli u donjem dijelu leđa i vratu..

Dokazano je da postoji neovisna veza između psiholoških čimbenika - stresa, anksioznosti, depresije, straha povezane s bolom - i manifestacije boli u leđima.

Psihološki čimbenici povezani s bolovima u leđima značajno doprinose razvoju invaliditeta od bilo kojih biomehaničkih poremećaja kralježnice i zglobova udova..

Obično je akutna bol u leđima benigni ograničavajući uvjet koji ne zahtijeva dodatne metode ispitivanja. Liječenje, u pravilu, uključuje ublažavanje boli, preporučljivo je pridržavati se, koliko je to moguće, optimalnoj razini dnevne aktivnosti..

Za kronične bolove u leđima potrebno je odrediti izvor bolnih impulsa što je točnije moguće pomoću računalne i magnetske rezonancije.