Skolioza je trajna zakrivljenost kralježnice na desnu ili lijevu stranu svoje osi, što dovodi do povećanja fizioloških krivulja i zakrivljenosti kralješaka. Postoji nekoliko stupnjeva zakrivljenosti kralježnice, a skolioza drugog stupnja dijagnosticira se češće od ostalih. Činjenica je da se u ovoj fazi razvoja bolesti pojavljuju prvi znakovi lošeg držanja koje osoba može primijetiti.
Za skoliozu 2 stepa karakteristična je zakrivljenost kralježnice koja ne nestaje kada se mijenja položaj tijela. U tom slučaju jedna strana zdjelice će biti spuštena, a trokut struka i konture vrata su asimetrični. U torakalnom području formira se izbočina, au lumbalnoj regiji formira se jastuk mišićnih vlakana. Kut otklona za skoliozu od 2 stupnja je 11-25 stupnjeva.
Sadržaj članka:
- Uzroci skolioze 2 stupnja
- Simptomi skolioze 2 stupnja
- Vrste skolioze 2 stupnja
- Komplikacije i učinci skolioze stupnja 2
- Liječenje skolioze 2 stupnja
- Prevencija skolioze stupnja 2
Uzroci skolioze 2 stupnja
Skolioza stupnja 2 može biti posljedica napredovanja bolesti iz početne faze. Od prvoga stupnja, kod kojeg je kut zakrivljenosti manji od 10 stupnjeva, patologija prelazi u drugi stupanj..
U kongenitalnim anomalijama razvoja mišićno-koštanog sustava, mišića ili kosti, skolioza stupnja 2 može biti primarna patologija. To jest, neće joj prethoditi prvi stupanj zakrivljenosti.
Skolioza 2 stupnja stečenog tipa najčešće se razvija u djetinjstvu i adolescenciji, kada se promatraju stadiji aktivnog rasta organizma. U tom smislu, opasnost su dobna razdoblja od 4 do 6 godina i od 10 do 14 godina. Iako se bolest može manifestirati kod odrasle osobe.
Uzroci nastanka i napredovanja skolioze stupnja 2 su sljedeći:
Slab mišićni sustav leđa. U isto vrijeme, teško je za dijete održavati ispravno držanje tijela, čime mu olakšava sjedenje naginjući tijelo u jednom ili drugom smjeru, što rezultira neujednačenim opterećenjem prsnog i lumbalnog kralješka.
Održavanje sjedećeg načina života.
Pogrešno uređeno radno mjesto ili mjesto za učenje. U tom smislu, opasnost je čak i nepravilno sjedenje školske djece, bez obzira na njihov rast. Ako je ranije takva skolioza nazvana “škola”, sada se taj izraz napušta. Činjenica je da se sve veći broj djece upisuje u obrazovne ustanove s već postojećim lateralnim zakrivljenim dijelovima kralježnice..
Prenošenje teških utega jednom rukom, nošenje djetetovih teških torbi, držanje za ruku tijekom šetnje - sve to može utjecati na stanje neobrađenog kralježničnog stupa i uzrokovati skoliozu.
Dugotrajna nepravilna pozicija kralježnice, koja čuva dijete, doprinosi stvaranju stabilne vještine ugradnje tijela. To je preduvjet za daljnji razvoj skolioze. Ponekad se vještina formira na pozadini nedostatka funkcionalnih i strukturnih poremećaja mišićno-koštanog sustava, a ponekad i njegove patološke promjene već postoje. One mogu biti prirođene ili stečene.
Iracionalno i prečesto izvršavanje iste vrste tjelesnih vježbi, ili pogreške u tjelesnom odgoju mogu biti glavni za formiranje skolioze.
Ostali rizični čimbenici za razvoj stečene skolioze 2 stupnja: oštećenje sluha i vida, bolesti unutarnjih organa, loše osvjetljenje radnog mjesta, korištenje namještaja, neodgovarajuća dob djece.
Astenička tjelesna kondicija djeteta također može biti preduvjet za razvoj grubih povreda kralježnice..
Stečena skolioza uključuje rahitične zakrivljenosti kralježnice, koje se formiraju na pozadini rahitisa. Skupina rahitične skolioze smatra se najčešće dijagnosticiranom. Ovakav tip skolioze otkriven je u 50% slučajeva. Razvoj bolesti uzrokovan je poremećajima koji se javljaju u zoni kalcifikacije apofize tijela kralješaka, što dovodi do osteoporoze. Fizička zakrivljenost torakalne regije pojačana je fizičkim naporom. Najčešće se zakrivljenost kralježnice oblikuje izbočinom s lijeve strane. Identificirajte bolest 2-3 godine, sumnje u ispravnost dijagnoze ne ostaju, ako dijete ima druge znakove rahitisa.
Statična skolioza nastaje kada postoji poremećaj u položaju zdjeličnih kostiju. Različite duljine donjih ekstremiteta, amputacije nogu, ozljeda kostiju i kongenitalne dislokacije kuka rezultiraju deformacijom kralježnice. U ovom slučaju, zakrivljenost kralježnice je rezultat uključivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela..
Ponekad bolest ima neurogenu osnovu. Neurogena skolioza može biti uzrokovana prenesenim poliomijelitisom, syringomyelijom, cerebralnom paralizom, različitim vrstama miopatije, neurofibromatozom itd..
Smatra se da je rijedak tip skolioze histerični oblik bolesti, u kojem je zakrivljenost kralježnice psihološke naravi..
Refleksna skolioza se razvija na pozadini boli, u kojoj osoba preuzima abnormalni položaj tijela kako bi ublažila njegovo stanje..
Kako osoba stari, povećava se deformacija kralježnice. To znači da skolioza neće napredovati kada se rast djeteta zaustavi, što se događa u dobi od 15-17 godina. Međutim, iznimka od ovog pravila je paralitička skolioza, koja može napredovati kroz život osobe. To je posljedica ozljede leđne moždine u dječjoj paralizi. Progresija bolesti uzrokovana je asimetrijom rasta kralježnice, statičkim opterećenjima, hormonalno-metaboličkim poremećajima i drugim patološkim čimbenicima..
Također, skolioza stupnja 2 može biti uzrokovana urođenim razvojnim abnormalnostima. To uključuje:
Kongenitalna skolioza.
Razlozi za njegov razvoj:
Fuzija kralješaka međusobno, cijepanje tijela kralješaka, kralježnice u obliku leptira, klinastih kralježaka.
Prisutnost dodatnih nerazvijenih kralješaka.
Spajaju se međusobno.
Miješane razvojne abnormalnosti: Klippel-Feilov sindrom, Sprengel deformitet.
Nerazvijenost procesa kralješaka ili njihovih lukova, spondiloliza, spondilolisteza.
Displastična skolioza.
Razlozi za njegov razvoj:
Sakralizacija i lumbalizacija: puna ili djelomična.
Neasfaltirani lumbalni kralježak.
Prisutnost nedovoljno razvijenog posljednjeg lumbalnog ili prvog sakralnog kralješka.
Unatoč obilju tih razloga, koji mogu dovesti do stvaranja skolioze od 2 stupnja, u 80% slučajeva etiološki faktor ostaje neobjašnjen. Tada liječnici govore o idiopatskoj skoliozi. Stručnjaci se slažu da je idiopatska zakrivljenost kralježnice tzv. Rastuća bol. Najčešće je idiopatska skolioza dijagnosticirana u djevojčica u dobi od 10-12 godina.
Simptomi skolioze 2 stupnja
Skolioza stupnja 2 je zakrivljenost kralježnice u kojoj je kut deformacije 11-25 stupnjeva.
Simptomi 2. stupnja spinalne skolioze su sljedeći:
Izražena pogrbljena osoba, koja je vidljiva golim okom. U ovom slučaju, kralježnica je najčešće S-oblika. Asimetrija ramenih, zdjeličnih i ramenih linija vidljiva je golim okom..
Ako osoba stoji točno, onda će se jedna ruka pojaviti niža od druge..
Ako zamolite pacijenta da se savije prema naprijed, na leđima će se pojaviti grba grebena..
U lumbalnom području nalazi se valjak napetih mišića..
Postoje bolovi u leđima koji se pogoršavaju fizičkim naporom ili nakon dugog boravka u statičnoj pozi..
Mišići leđa brže se umaraju, čak i kod manjih opterećenja.
Iako skolioza od 2 stupnja može primijetiti čak i nespecijalizirana osoba, često roditelji jednostavno ne pridaju važnost djetetovom stavu. Stoga treba biti pažljiviji na njegove primjedbe na povremene bolove u leđima, pognutost tijekom hodanja i statične položaje. Štoviše, ne smijemo zanemariti planirane posjete ortopedu. Ako bolest ostane neprimijećena, ona će stalno napredovati.
Klinički pokazatelji skolioze 2 stupnja prema V. D. Chaklin:
Izražena zakrivljenost kralježnice ne nestaje nakon istovara.
Pacijent je formirao mali kompenzacijski luk.
Postoji mala rebra.
Kut skoliotičkog luka je 11-30 stupnjeva.
Vrste skolioze 2 stupnja
Ovisno o obliku zakrivljenosti kralježnice, skolioza stupnja 2 može biti C-oblika s jednim izbočenim lukom, u obliku slova S, kada postoje dva luka zakrivljenosti i Z-oblika, u kojima pacijent ima tri zakrivljenosti. Najčešći dijagnosticirani oblik je skolioza u obliku slova S stupnja 2.
Ovisno o tome gdje se točno nalazi zakrivljenost nalaze se:
Cervikotorakalna skolioza od 2 stupnja. U ovom slučaju, 4-5 pršljenova su deformirana..
Skolioza dojke 2 stupnja. Kod torakalne skolioze 7-8 kralježaka osjetljivi su na patološke promjene. Lijeva ili desna scapula će biti podignuta prema gore, ovisno o tome u kojem je smjeru skoliotički luk usmjeren. Paralelno, organi smješteni u prsima: srce i pluća. Mogu postojati manje nepravilnosti u radu želuca, povećano znojenje dlanova, obamrlost ruku (podložna kompresiji živčanih vlakana), blago pogoršanje osjetljivosti gornjih ekstremiteta.
Lumbalna skolioza 2 stupnja skolioza često ima kut otklona usmjeren na lijevo. Bolest, iako polako, ali stalno napreduje. Glavni simptom povrede u strukturi kralježnice je lumbalna bol, koja se pogoršava i nakon vježbanja i na pozadini dugog provoda u statičnom položaju..
-
Lumbalna i torakalna skolioza od 2 stupnja. U tom slučaju, luk zakrivljenosti prolazi kroz prsten od 10-11. Ovaj tip skolioze uzrokuje poteškoće u liječenju, najčešće dovodi do razvoja osteohondroze, protruzije diska, stvaranja intervertebralne kile.
Komplikacije i učinci skolioze stupnja 2
Skolioza drugog stupnja je opasna jer može napredovati. Mišićna neravnoteža opažena je zbog zakrivljenosti kralježnice. S jedne strane, oni će biti rastegnuti, ali će s druge strane biti opušteni..
Ako se skolioza formira u lumbalnoj regiji, ona će pridonijeti pomicanju kralježnice prema bubregu (desno ili lijevo), što negativno utječe na funkcioniranje mokraćnog sustava. Ako je zakrivljenost lokalizirana u torakalnoj regiji, tada su pogođeni organi kao što su srce, pluća, želudac i jetra. Čak i njihovo blago pomicanje i kompresija može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti..
Jači od ostalih organa pluća su poremećena. Jedan od njih neće disati u punoj snazi. To podrazumijeva hipoksiju cijelog tijela, koja se manifestira glavoboljama, povećanim znojenjem, vrtoglavicom, umorom. Osobe s 2 stupnja skolioze izložene su riziku od astme, upale pluća i patologija kardiovaskularnog sustava.
Osim oštećene respiratorne funkcije, skolioza drugog stupnja može biti preduvjet za nastanak osteohondroze, kile kralježnice, artritisa i artroze zglobova. Patološka zakrivljenost baze mišićno-koštanog sustava tijela ne može postojati samostalno, tako da cijela kost i zglobni sustav trpi.
Liječenje skolioze 2 stupnja
Skolioza stupnja 2 zahtijeva hitno liječenje. Ako ignorirate bolest, ona će stalno napredovati. Nije ni čudo što liječnici nazivaju skolioza "rak ortopedije"..
Statistike su izvrsne:
U 30% slučajeva bolest stalno napreduje iz godine u godinu..
U 9% slučajeva situacija se pogoršava svakim mjesecom. Kut zakrivljenosti je povećan za 15 stupnjeva Cobb.
U 1% slučajeva, skolioza napreduje svaki tjedan. U ovoj godini, Cobb kut može u ovom slučaju porasti za više od 30 stupnjeva..
Liječenje skolioze 2 stupnja dolazi do konzervativnih mjera..
Osnovna shema upravljanja bolesnikom:
Odabir kompleksa terapijske gimnastike.
Izvedba masaže.
Bazen.
Prolazi fiziološki tretman.
Nosi ortopedski korzet.
Spinalna vuča uz uporabu posebne opreme.
Spa tretman.
Pacijenti s skoliozom 2. stupnja nisu u pravilu operirani. Međutim, može se propisati ako je učinak terapije odsutan ili bolest napreduje..
Fizikalna terapija za skoliozu od 2 stupnja osmišljena je kako bi ojačala mišićni kostur leđa, koji će održavati kičmeni stup u njegovom normalnom položaju. Prilikom odabira terapije vježbanjem, nužno je uzeti u obzir stupanj deformacije kralježnice i prsnog koša te usmjeriti napore na njihovo ispravljanje. Ako redovito vježbate, to ne samo da će ispraviti postojeće povrede, već će i ispraviti vaš stav i poboljšati cjelokupno zdravlje..
Fizikalna terapija treba biti pod liječničkim nadzorom. Liječnik odabire vježbe pojedinačno. Samoliječenje skolioze je neprihvatljivo, inače možete samo pogoršati tijek bolesti.
Bolesnicima s skoliozom drugog stupnja mogu se preporučiti sljedeće vježbe:
Hodanje na licu mjesta, s kontrolom držanja.
Vježbe na podu:
Stojeći na sve četiri, okrećući mu leđa, pokušavajući mu bradom dotaknuti prsa.
Ležeći na trbuhu, podignite glavu gore, uz kralježnicu. U tom položaju morate stajati nekoliko sekundi, a zatim se vratiti..
Ležeći na leđima, naizmjenično stegnite noge na trbuh i vratite ih natrag..
Ležeći na trbuhu, naizmjenično podignite noge u stranu.
Ležeći na leđima, napravite škarastu vježbu.
Morate ispravno dovršiti kompleks. Da biste to učinili, držite ruke iza leđa, stojte na petama i hodajte minutu. Zatim su ruke podignute iznad glave, šetajući po sobi još jednu minutu.
Tijekom izvođenja gimnastičkih vježbi moguće je koristiti raznovrsnu sportsku opremu. To mogu biti švedski zidovi, bučice, štapići, gumice itd..
U posljednjih nekoliko godina stručnjaci su istaknuli ključnu ulogu plivanja u liječenju skolioze. Ova vrsta tjelesne aktivnosti omogućuje jačanje svih mišićnih struktura, ali ne opterećuje kralježnicu. Pa, ako imate priliku raditi pod nadzorom profesionalnog trenera.
Učinkovitost sportskih vježbi može se poboljšati tijekom posjeta uredu masaža terapeuta. Masaža sa skoliozom od 2 stupnja prikazana je 1 put u šest mjeseci. Može ga izvesti samo specijalist koji ima medicinsku diplomu. Nezavisno masiranje leđa pacijenta s skoliozom je neprihvatljivo.
Masaža pomaže u jačanju mišića i tetiva leđa, omogućuje podešavanje držanja tijela, poboljšava dotok krvi u tkiva kralježnice.
Što se tiče fizioterapijskog liječenja, pacijenta se može poslati na elektroforezu, magnetsku terapiju, električnu stimulaciju, blatne obloge..
Nošenje steznika prikazano je samo onim pacijentima kod kojih se stupanj aktivnog rasta kralježnice ne dovršava do danas. Ponekad liječnik preporučuje nošenje pomagala samo za vrijeme noćnog odmora, a ponekad ga treba nositi tijekom dana. Nakon završetka rasta korzet se ne koristi..
Prevencija skolioze stupnja 2
Prevencija skolioze je svedena na sljedeće preporuke:
Potrebno je obratiti dužnu pozornost na ispravno držanje djeteta tijekom lekcije, u skladu s njegovom visinom i veličinom stola..
Kako bi se spriječilo stvaranje vještine neispravnog držanja, djecu treba povremeno presađivati na druge stolove, mijenjati osvjetljenje radnog mjesta.
Obratite pozornost na to kako dijete nosi naprtnjaču..
Sprečavanje razvoja paralitičke skolioze protiv dječje paralize je svedeno na davanje pacijentu ispravnog položaja tijela u krevetu kada je bolest u akutnoj fazi. Dijete mora ići u gimnastiku i nositi ortopedski korzet tijekom razdoblja oporavka..
Spavanje je potrebno na tvrdom madracu koji odgovara dobi osobe..
Ljudi s rizikom od razvoja skolioze trebali bi napustiti praksu dizanja utega, boksa, klizanja, hrvanja, biciklizma. Preporučeno kupanje i skijanje.
Ako je potrebno, korekciju duljine donjih udova, pacijentu se odabiru posebne cipele, ili ulošci, dizajnirani za ispravljanje postojeće neravnoteže.
Motorna aktivnost mora biti odgovarajuća. Svakako provedite što više vremena na svježem zraku, bavite se turizmom, plešite, šetajte.
Važno je promatrati režim rada i odmora. Ako je osoba dugo vremena u statičnom položaju, mora se nužno zamijeniti fizičkim naporom i obratno. Svakih 30-40 minuta rada treba napraviti pauzu.
Osobama koje su već dijagnosticirane skolioze od 2 stupnja, redovito se promatra ortoped (najmanje 2 puta godišnje), dnevna terapija vježbanjem, posjet bazenima, tečajevi masaže - jednom u šest mjeseci.
Scolioza od 2 stupnja dobro se liječi, pod uvjetom da je dijete još u fazi aktivnog rasta. Dakle, djetinjska i rana skolioza se bolje ispravljaju od drugih. Najpovoljnija prognoza je ako je dijete mlađe od 3 godine. Općenito, bolest se može potpuno eliminirati sve dok pacijent ne napuni 11 godina ili više. U budućnosti, šanse za potpuni oporavak su niske. Odrasli s konzervativnim liječenjem neće uspjeti. Međutim, ako se provodi prema svim pravilima, to pomaže smanjiti bol, poboljšati izgled i značajno poboljšati kvalitetu života..