Sinehije su adhezije između organa i mogu se pojaviti u trbušnoj šupljini, u seroznim šupljinama pleure, u perikardiju, kod djevojčica između usana, kod dječaka između glave penisa i prepucija. Ovaj fenomen može biti kongenitalan ili stečen i javlja se iz različitih razloga..
Pojam "sinehija", kako se primjenjuje na žene, odnosi se na abnormalne adhezije susjednih površina unutar maternice, koje su posljedica mehaničkih učinaka tijekom pobačaja i nakon poroda, na bazalni sloj tkiva koje oblaže maternicu. Intrauterina sinehija se često javlja nakon operacije, koristeći intrauterini uređaj kao kontraceptiv, uvođenje različitih lijekova u maternicu..
Infekcija nije primarni čimbenik u nastanku intrauterinih adhezija, ali uvijek postoje komplikacije kada se infekcija pridruži oštećenom endometriju. Adhezije su najvjerojatnije u žena s propuštenim abortusom. To se objašnjava činjenicom da ostaci posteljice doprinose aktivaciji stanica vezivnog tkiva (fibroblasti), što rezultira stvaranjem kolagena. Uzrok nastanka sinehija unutar maternice je kronični endometritis.
Fuzija maternice uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, otežava iscjedak tijekom menstruacije. Povremeno, neke žene mogu doživjeti potpunu fuziju maternice ili cervikalnog kanala. U tom slučaju menstruacija se potpuno zaustavlja..
Histološka struktura je:
Svijetla sinehija - u obliku filma, lako secira, sastoji se od endometrija;
· Prosječna sinehija - sastoji se od endometrija, krvarenja kada se secira, fibrozno-mišićne;
· Teške sinehije - vezivno tkivo, koje je teško izlučeno zbog velike gustoće, ne krvariti;
Adhezije unutar maternice dijele se prema stupnju prevalencije:
· I stupanj - tanke adhezije, pokrivaju ne više od 1/4 šupljine organa, dno i usta cijevi nisu zahvaćeni;
• II. Stupanj - zahvaća 1/4 do 3/4 maternične šupljine, zidovi se ne lijepe zajedno, samo se adhezije formiraju, dno i usta cijevi nisu potpuno zatvoreni;
· III stupanj - pokriveno je više od 3/4 šupljine ženskog reproduktivnog organa.
Što je viši stupanj adhezije, to je ozbiljniji utjecaj na zdravlje žene, to je popraćeno disfunkcijom menstruacije ili nedostatkom menstruacije, što u konačnici dovodi do neplodnosti ili poteškoća u nošenju fetusa.
Ako se u donjem dijelu šupljine maternice promatra fuzija, u gornjem se dijelu može naći nakupina krvi (hematometar)..
Značajna fuzija maternične šupljine utječe na normalno funkcioniranje unutarnje sluznice (endometrija), što dovodi do poteškoća vezivanja jajne stanice. Iz toga slijedi da je trudnoća u slučaju intrauterine sinehije visoki rizik, s mogućim komplikacijama tijekom i nakon poroda.
Do danas, istraživanje žena sa sumnjivim intrauterinskim adhezijama nema jedinstveni algoritam. Stručnjaci vjeruju da dijagnozu treba provesti pomoću histeroskopije, u kojoj su obično vidljive bjelkaste žice različitih duljina i gustoća koje ne sadrže žile i značajno smanjuju prostor organa. Sinehije mogu zatvoriti ulaz u cervikalni kanal cerviksa i tako učiniti njegovu šupljinu nedostupnom za daljnji razvoj embrija.
Ako se sumnja pojavi nakon dijagnoze histeroskopije, onda pribjegavajte učinkovitijoj metodi - histerosalpingografiji. Ova vrsta istraživanja pomaže u određivanju stupnja fuzije i duljine adhezija. Obično se pomoću ovog dijagnostičkog alata mogu otkriti adhezije, izražene u obliku pojedinačnih ili višestrukih oštećenja punjenja, koje imaju nepravilan oblik i različite veličine. Više sinehija visoke gustoće dijeli maternicu na komore koje su međusobno povezane kanalima.
Liječenje intrauterine sinehije ograničeno je samo disekcijom preostalog endometrija histeroskopom. Operacija se odvija bez ozljeda. Nakon toga se tijekom vremena obnavlja normalan menstrualni ciklus i sposobnost ženskog tijela da oplodi povratak. Učinkovitost postupka ovisi o vrsti adhezija i stupnju širenja. Kako bi se izbjeglo ponavljanje, u šupljinu maternice se ubrizgavaju različiti hormonski lijekovi..
Rano otkrivanje bolesti, rana dijagnoza i uništavanje manjih adhezija bez ozljeda je ključ za sretno majčinstvo. Prije nego što se odlučite za rođenje djeteta, morate proći temeljiti pregled..
Bolje je prepoznati bilo koju patologiju prije trudnoće. Svaka bi žena trebala biti svjesna potrebe za redovitim posjetima ginekologu, budući da je teško napredovati u liječenju, a nitko ne može jamčiti da neće biti ponovljenih bolesti..