Uzroci i simptomi salmoneloze
Što je salmoneloza?
Salmoneloza je polietiološka infektivna bolest koju uzrokuju razne bakterije iz skupine Salmonella (obitelj Enterobacteriaceae roda Salmonella). Bolest se može pojaviti i asimptomatski iu teškim septičkim oblicima. Utječe uglavnom na organe gastrointestinalnog trakta, uzrokujući gastroenteritis, kolitis i druge povezane bolesti..
Štapići salmonele su patogeni i za životinje i za ljude i obično mogu dugo trajati u okolini: do pet mjeseci u vodi, u mesu - do četiri mjeseca, u mlijeku - oko 20 dana, u kefiru - dva mjeseca, u siru - do godinu dana, u jajima - oko devet mjeseci, u zemlji - oko 18 mjeseci. Važno je napomenuti da u mesu i mliječnim proizvodima salmonela štapići mogu razmnožavati, bez utjecaja na izgled i okus proizvoda..
Bolest je česta u svim dijelovima svijeta, posebno u razvijenim zemljama i velikim gradovima..
Uzroci salmoneloze
Uzročnik i glavni uzrok salmoneloze su štapići salmonele. Glavni čimbenici njihove patogenosti su endotoksin prirode lipopolisaharida i enterotoksin sličan koleri.
Infekcija može širiti životinje, ptice i same ljude. Stoka, domaće životinje i ptice močvarice posebno su opasne. Glavni putovi infekcije su hrana, voda i kućni kontakt. Štapići salmonele najčešće se konzumiraju s mesom i mliječnim proizvodima. Infekcija salmonelom značajno se povećava u ljetnim mjesecima kada se pogoršaju uvjeti čuvanja hrane..
Jednom kada palice salmonele dospiju na sluznicu tankog crijeva, počinju izlučivati toksin koji oštećuje crijevnu sluznicu. To dovodi do poremećaja probavnog sustava: proljev, bol u trbuhu, dehidracija.
Simptomi salmoneloze
Postoji nekoliko kliničkih oblika salmoneloze, od kojih svaka ima svoje osobitosti.
1. Gastrointestinalni oblik je najčešći i čini 96-98% svih slučajeva bolesti. Ona je popraćena gastritisom, gastroenteritisom ili gastroenterokolitisom..
Početak bolesti karakterizira povećanje tjelesne temperature (do 39 ° C), opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina i povraćanje, bol u trbuhu i poremećaj stolice (tekuća stolica 5 do 10 puta dnevno ili više). Simptomi se pojavljuju ovisno o težini bolesti. U teškim oblicima salmoneloze, proljev traje 7 ili više dana, dolazi do povraćanja, gubitka tjelesnih tekućina. Intoksikacija i dehidracija dovode do cijanoze kože, mogu se razviti tahikardija, niži krvni tlak i akutno zatajenje bubrega..
2. Generalizirani oblik (varijanta tifusa) obično ima akutni početak. Njeni prvi simptomi uključuju poremećaje stolice, groznicu i opću intoksikaciju. Nakon nekoliko dana bolesti, crijevna disfunkcija nestaje, ali groznica ostaje ista, a simptomi opijenosti se povećavaju. Pacijenti imaju apatiju, letargiju, bljedilo na koži, osip se može pojaviti na želucu, povećati jetra i slezena, želudac naduti..
3. Generalizirani septički oblik je najteža varijanta salmoneloze. Tjelesna temperatura pacijenata uvelike varira, postoji vrućica, teško znojenje. Septičke žarišta mogu se pojaviti na drugim organima, tako da su klinički simptomi ovog oblika bolesti vrlo različiti, teško ih je dijagnosticirati i teško ih je liječiti. S razvojem gnojnih žarišta u mišićno-koštanom sustavu razvijaju se osteomijelitis i artritis; često se javljaju limfadenitis, meningitis, tonzilitis, aortitis, endokarditis.
Septički oblik salmoneloze može trajati dosta dugo i završiti smrtonosno, osobito za dojenčad i starije osobe..
4. Bakterijski nosač je oblik koji karakterizira odsutnost kliničkih simptoma. To se može dijagnosticirati samo bakteriološkim i serološkim pregledima. Postoji nekoliko kategorija nosača bakterija: akutni, kronični i prolazni..
Akutna kočija traje od 15 dana do tri mjeseca i javlja se nakon manifestiranih oblika salmoneloze. Ako se salmonela izdvaja više od tri mjeseca, prijevoz postaje kroničan. Prolazna kočija dijagnosticirana je ako je Salmonella pronađena jednom ili dva puta nakon prethodnog negativnog rezultata istraživanja..
Subklinički oblik salmoneloze karakterizira prisutnost salmonele u analizi fecesa istodobno s oslobađanjem antitijela protiv salmonele. Ovaj oblik se odvija bez kliničkih manifestacija..
Liječenje salmoneloze
U teškom tijeku bolesti i umjereno salmonelozi bolesnici su hospitalizirani. U blažih oblika, pacijenti se liječe kod kuće. Terapija je ograničena na ispiranje želuca, unos slanih otopina i posebnu prehranu..
Umjerena jačina salmoneloze često prati povraćanje. U takvim slučajevima, otopine se injiciraju intravenozno, sprječavajući dehidraciju. Što je viši stupanj dehidracije, veći je volumen ubrizgane tekućine.
Težak tijek salmoneloze zahtijeva intenzivnu njegu. Osim intravenskih tekućina, lijekovi se koriste kao pomoć u normalizaciji crijevne mikroflore; obvezno liječenje popratnih bolesti.
Često, nakon oporavka, osoba se ne može dugo osloboditi simptoma disbioze (poremećaji stolice, bolovi u trbuhu itd.)..
Da bi se spriječio razvoj salmoneloze, potrebno je strogo poštivati sanitarni režim. To se posebno odnosi na prehrambenu industriju i ugostiteljske objekte. Osobna higijena i usklađenost s hranom također su važni..