Po prvi put o porodu u vodi počeo je govoriti u prošlom stoljeću, od 60-70-ih. Prvi koji ih je prakticirao bio je potpuno udaljen od medicinara - trener plivanja IB Čarkov, i do danas potpuni ciklus rađanja u vodi, s pokušajima i rađanjem fetusa pod vodom, tradicionalna medicina ne prepoznaje. U mnogim zemljama njegova je praksa zabranjena i ugrožava smrt dobre i zdrave djece zbog komplikacija kasne pomoći. Međutim, neke žene pristalice prirodnog roditeljstva još uvijek rađaju na ovaj način kod kuće ili u nelegalnim centrima s duhovnim primaljama ili u pratnji supružnika.
Što je to porođaj s vodom?
Pod vodom roditelji razumiju ženu u vodi tijekom porođaja, obično u prvom razdoblju, kada se formiraju kontrakcije, a zbog vode tijelo opušta i bol se oslobađa. Ali postoji i praksa rađanja djeteta u vodi, to jest, vrijeme pijenja također prolazi.
Važno jeTakva metoda nije fiziološka, bez obzira na to kako su je objasnili pristaše takvog rođenja (uključujući i kućno rođenje), doktori ne podržavaju rađanje mrvica u vodi zbog visokog rizika od komplikacija i od njegovog zdravlja i od majčinog.
Stoga, danas u rodilištima (neki), ako prakticiraju porođaj u vodi, žena u njoj provodi samo prvo razdoblje, do trenutka kada napor ode na stolicu gdje se beba rodi.
Mišljenje liječnika o rođenju u vodi
Mišljenje stručnjaka u vezi s takvim rodovima sasvim je jednoglasno. Liječnici ne podržavaju praksu rođenja djeteta u vodi, ali u isto vrijeme ne zabranjuju držanje prve faze rada u njoj, sve dok se rad odvija. To je zbog činjenice da je utjecaj vode na žensko tijelo tijekom perioda kontrakcije povoljan, pomaže se opustiti i ublažiti stanje. Ali snažno razdoblje, ako se odvija u kadi ili u bazenu, može ugroziti ženu koja ima ozbiljne opasnosti, kao i dijete koje se pojavljuje.
Obratite pozornostZbog visokog rizika od komplikacija i opasnosti, ovaj način dostave nije odobren od strane WHO-a i nije dopušteno koristiti u opstetričkim ustanovama, nije licenciran. Ako žena odluči roditi ovu vrstu, obično se drži izvan zidova bolnice i ona je značajno ugrožena - to morate znati unaprijed..
Propasti rađanja u vodi
Naravno, porođaj u vodenom okolišu može se smatrati prirodnijim od pojave mrvica u bolnici ako majka leži na krevetu. Svih mjeseci trudnoće, beba je u vodenom okruženju, bila je okružena amnionskom tekućinom. Tijekom prve faze rada, voda može pomoći u olakšavanju rođenja (bilo da se radi o kadi ili tušu). Ali onda, kao što je rođen u svijetu u pokušajima, da biste pokrenuli sve važne mehanizme, trebate nadražiti kožu i receptore zrakom i uzeti svoj prvi dah kako biste započeli proces ispravljanja pluća. Stoga je nemoguće voditi rađanje u vodi od početka do kraja, a za to postoji niz značajnih kontraindikacija i negativnih, negativnih točaka. To su stvarne opasnosti i za majku i za njezino dijete..
Liječnici nazivaju te negativne točke:
- iritacija kože i paranazalnih receptora kod djeteta tijekom porođaja može pokrenuti mehanizam prvog disanja u vodi, što će dovesti do aspiracije u pluća i želudac. To prijeti bebi razvoj teške upale pluća, jer voda nije sterilna..
- ako dođe do komplikacija tijekom rodnog čina, nema mogućnosti da se odmah primijene potrebna pomagala i lijekovi, jer voda to sprječava.
- proces prijenosa topline u vodi mijenja se kako u tijelu majke, tako iu djetetu, a kasnije se teško prilagođava, kada se iznenada izvadi iz vode, može se hladiti.
- obična voda iz vodovoda koristi se za porođaj, nije sterilna, naseljena je masom mikrobnih i virusnih čestica koje mogu biti agresivne prema majčinom i djetetovom tijelu, padaju na sluznicu i kožu i ne ispiru se.
- nakon rođenja fetusa voda može prodrijeti u rodni kanal, što prijeti embolijom i infekcijom rodnog kanala, jer postoji otvorena rana, a ona se počinje odvajati..
- u bazenu ili vodi za kupanje iznimno je teško odvojiti fiziološki gubitak krvi od krvarenja, te je stoga iznimno teško pružiti pomoć, žena može izgubiti veliku količinu krvi dok je izvađena iz vode i započeti mjere hitne skrbi..
I to nisu svi negativni trenuci ove vrste porođaja. Dakle, nemoguće je slušati otkucaje djeteta. Dok je žena u bazenu ili kadi s vodom, opstetričar ne može u potpunosti kontrolirati sve faze rođenja djeteta, odrediti u kojoj fazi glave. Ovi rodovi su prilično neudobni, a vodu treba zamijeniti u bazenu ili kupelji svaka 2-3 sata, kako se hladi, au njoj se aktivno razvijaju opasni mikroorganizmi (osobito stafilokoki i E. coli, opasni za mrvice i majku).
Što je važno odrediti unaprijed?
Naravno, svi navedeni negativni momenti ne smanjuju pozitivan učinak vode tijekom kontrakcija, kada ima opuštajući učinak i normalizira generički proces. Stoga u rodilištima mogu prakticirati djelomične isporuke vode - to je kupka s vodom za prvo razdoblje ili topli tuš..
Važno jeAko nema kontraindikacija za takve rodove, a rodilište je potpuno opremljeno svom opremom u sobi za dostavu, možete koristiti ovu uslugu..
Važno je unaprijed s liječnicima razmotriti mogućnost takvog postupka u porođaju, zaključiti ugovor o porodu i dogovoriti se s liječnikom koji ima iskustva u primanju takvog poroda. Ne manje pažljivo trebate procijeniti sve dostupne kontraindikacije za ovu vrstu akušerske pomoći..
Obratite pozornostAko je ovo prvo rođenje, a žena još uvijek ne zna što će učiniti, ne biste trebali prakticirati porodni porod u vodi, jer to može biti smrtonosno za oboje..
Rođenja su nepredvidiva, moguće su nepredviđene komplikacije, koje ranije nisu bile poznate, a može biti i nekih poteškoća..
Zabranjen porod u vodi na:
- Tijekom trudnoće s komplikacijama i patologijama
- Uz prijetnju hipoksije i fetalne asfiksije
- Ako je dijete u pogrešnom položaju u maternici
- Veliki fetus, klinički ili anatomski uska zdjelica
- Kada je stopalo ili drugi fetalni problemi.
Svako odstupanje od normalnog tijeka trudnoće je kategorička zabrana isporuke u kući i vodi.!
Plusovi porođaja u vodi
Ako govorimo o provođenju samo prve faze rada u vodi, ova praksa ima veliki broj prednosti. Mnogi stručnjaci kažu da su takva porođaja blaža i da imaju pozitivan učinak na porod i fetus, osobito tijekom kontrakcija, kada se javlja hipoksija i bol. Vrijeme kontrakcije se smanjuje, a majka nije toliko iscrpljena i umorna. Područje mišića kukova, leđa i trbuha opušta, pa se dijete aktivnije kreće duž rodnog kanala..
Bolni osjećaji kod kontrakcija nisu toliko opipljivi, mogu biti praktički odsutni, a zdjelični organi opuštaju se u vodi, postaju elastičniji, što smanjuje rizik od loma tkiva. Buduća majka može zauzeti udobniju poziciju za nju u borbama, njezini pokreti u vodi su glatki i uredni, vodeni okoliš pomaže u opuštanju tijela i smanjenju pritiska, opuštanju živčanog sustava..
Učinak anestetika vode
Prvo razdoblje rađanja u vodi opravdano je opuštajućim i analgetskim učinkom na porodničku ženu, stvarajući joj mirnije i ugodnije uvjete. Zbog straha i neugodnog držanja, osjećaja boli, tijelo žene je zategnuto, što usporava generički čin, stvarajući uvjete za propadanje i majke i fetusa. Ako je majka uronjena u vodu, njezina tjelesna težina postaje ne tako teška, opušta se i može pronaći udobniji položaj za sebe, u kojoj se bol gotovo ne osjeća..
Topla voda aktivno iritira receptore kože tijekom kontrakcija, što djeluje zbunjujuće i analgetski, slično učincima masaže, ali mekše i češće u cijelom tijelu. To pridonosi proizvodnji tvari kao što su endorfini s enkefalinima, koji pripadaju skupini hormona zadovoljstva. Imaju analgetske i opuštajuće antistresne učinke koji pomažu smanjiti emocionalni stres.. Voda djeluje tako ohrabrujuće da se žena može opustiti i čak zadrijemati tijekom rada, što joj pomaže da dobije snagu.. To djelotvornije utječe na porođaj od medicinskog sna..
Voda ima antispess učinke, a tijekom stresa, uključujući generički, krv u tijelu se distribuira u području vitalnih organa u tijelu - to su pluća, srce i mozak. Istovremeno, prevladavanje protoka krvi u tim dijelovima tijela iscrpljuje sve ostale organe i tkiva krvlju, zbog čega mogu patiti od nedostatka kisika i energije, a krv im se isporučuje prema rezidualnom načelu. To vrijedi i za maternicu, a time i za posteljicu s fetusom, smanjuje se cirkulacija u sustavu "stijenka maternice-placente-fetusa", oni pate. A zbog mišićne napetosti i uzbuđenja, vazospazam i osjećaj boli mogu postati jači, kontrakcija stijenki maternice opada.
Voda u vrijeme kontrakcija opušta, smanjuje razinu stresa kada se uroni u topli bazen ili kadu, što poboljšava cirkulaciju placente i sprječava hipoksiju u fetusu., i pomaže u normalnom tijeku rada. Dodatni analgetski učinak ima zvuk prskanja ili zalijevanja vode, monotone i umirujuće.
Obratite pozornostAko postoje kontraindikacije za kupanje ili bazen, moguće ih je zamijeniti tušem ili barem zvukom prskanja vode. Jedna od metoda opuštanja da skrene pažnju može biti zvuk vode, zvuk surfanja ili vodopada u slušalicama ili zvučnicima.
U praksi, liječnici bilježe pomoć vode u koncentriranju žene na osjećaje vlastitog tijela, oduzimajući se od tuđih misli i prebacujući se na instinktivne obrasce ponašanja kako bi stvorili najbolje uvjete za dijete. Svi ti čimbenici rađaju u vodi vrlo mekano i lako..
Rođenje u bolnici: nijanse
Ako se radi o porođaju u rodilištima, žena obavlja određeni dio kontrakcija u malom bazenu ili kadi dovoljne dubine, oko 110 cm, tako da je u bilo kojem položaju, bilo da sjedi, leži ili čučne, trbuh žene je pod vodom. Širina spremnika također bi trebala biti dovoljna za aktivno ponašanje žene u porođaju, jer se najbolje opuštanje postiže u većini slučajeva na pozadini potpunog uranjanja u vodu, ako samo glava ostane na površini vode. Biti u vodi eliminira sve nedostatke u položaju žene ako leži na leđima, nema poteškoća u djelotvornim uterusnim kontrakcijama i pritiscima na glavnim venskim i arterijskim krvnim žilama, zbog čega posteljica s maternicom manje opskrbljuje maternicu. Ponekad, da bi se pronašli udobniji položaji, koriste krug ili jastuke na napuhavanje..
Važno jeVoda za bazen, tuš ili kadu ne može biti vruće, ako je temperatura vode približno jednaka tjelesnoj temperaturi, stanje ploda u maternici ne pati. No, upotreba više tople vode može dovesti do rizika od pregrijavanja mrvica (temperatura je oko stupnja iznad tijela žene), a takvo pregrijavanje, osobito dugotrajno, može biti vrlo visok rizik za fetus.
U početnom razdoblju kontrakcija, ako vrat još nije otvoren ili je jedva odškrinut, voda je u stanju oslabiti ili čak zaustaviti proces otkrivanja. Stoga je važno da se voda i kupke primjenjuju kada se otvor već približava 4-5 cm, kada su kontrakcije već prilično osjetljive i intenzivne. U ovom slučaju voda ima analgetski učinak i povećava učinkovitost kontrakcija..
Važno jePrema istraživanju koje su proveli znanstvenici diljem svijeta, duljina razdoblja dilatacije cerviksa korištenjem vode može se smanjiti do dva puta u usporedbi s tradicionalnim rođenjem. Žena može biti u kadi ili bazenu do izlijevanja amnionske tekućine.
Nakon što je cjelovitost fetalnog mjehura slomljena i voda je uklonjena, potrebno je izaći iz kupke, ali je prihvatljivo nastaviti ostati pod tušem.. To je potrebno kako bi se spriječila infekcija maternice i bebe, jer ih fetalne membrane više ne štite..
Korištenje vode pod tušem
Ako je voda preusmjerena, možete uživati u toplom tušu kako biste se opustili pri porođaju i smanjili bolove u općim bolovima.. Voda također ne prelazi tjelesnu temperaturu, a okolni zrak mora biti topao. Ako postoji oštar pad temperature i hladnoća, to dovodi do refleksne kontrakcije mišića i povećane boli, takav grč mišića ne daje ženi potpunu relaksaciju.
Ako se podešavaju opcije glave i mlaznice, možete odabrati različite intenzitete mlaza i ugodnu razinu pritiska vode na tijelo, ali ne morate povećavati ili smanjivati temperaturu vode..
Topli tuš ima mekani masažni učinak, stoga bi njegov mlaz trebao biti usmjeren na područje glavnih područja masaže - to je donji dio trbuha, donji dio leđa sakruma, te prsa, leđa i ramena. Ako su iz bilo kojeg razloga oslabljene kontrakcije, usmjerene mlaznice za tuširanje na perifernim područjima mogu imati izražen stimulirajući učinak na intenzitet radnog procesa. Pod djelovanjem vodenih tokova, impulsi dolaze iz kožnih receptora koji prekidaju ili značajno smanjuju bolne impulse..
Pod tušem, možete odabrati za sebe najudobniji položaj - to nije samo stojeći položaj, nego i sjedenje na lopti na napuhavanje ili čučanj. Možete samostalno ili uz pomoć partnera promijeniti smjer mlazova vode, odabrati pojedinca i najučinkovitije lokalizirati udarce. Zvuk vode iz tuša je također koristan, pomaže da se opustite i oslobodite napetosti.
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik