Sistemski eritematozni lupus je bolest koja je povezana s oslabljenim imunološkim sustavom. Ona jednostavno doživljava stanice svoga vlastitog organizma kao stranca i počinje se aktivno baviti njima. Tijekom tog procesa tijelo proizvodi štetne, otrovne tvari - one zahvaćaju gotovo sve organe i sustave..
Prema statistikama, sistemski eritematozni lupus se češće dijagnosticira kod žena u dobi od 15 do 25 godina.
Uzroci sustavnog eritematoznog lupusa
U svijetu je priznato da je jedini razlog za razvoj bolesti koja se razmatra formiranje abnormalnih antitijela u tijelu. To se događa pod izravnim utjecajem genetskih čimbenika, što potvrđuje odnos bolesti s prirođenim nedostatkom komponenti imunološkog sustava..
Unatoč utvrđenoj činjenici dijagnosticiranja sistemskog eritematoznog lupusa kod većine žena, nisu pronađeni dokazi o povezanosti bolesti i hormonskih poremećaja..
Imajte na umu: hormonalni poremećaji samo izazivaju manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa, stoga, kada dijagnosticiraju ovu bolest pacijentima, liječnici zabranjuju uzimanje oralnih kontraceptiva.
Bolest koja se razmatra može biti asimptomatska za dugo vremena - pacijenti će primijetiti samo sindrom boli niskog intenziteta u zglobovima i mišićnom tkivu i povremeno pojavljivati erupcije na koži. No, tijekom takvog asimptomatskog tijeka eritematoznog lupusa, u tijelu se akumuliraju anomalna antitijela - u svakom trenutku mogu rezultirati ozbiljnim patološkim oštećenjem organa..
Simptomi eritematoznog lupusa
Dva oblika sistemskog eritematoznog lupusa akutna su i kronična. Ovisno o obliku u kojem je pacijent dijagnosticiran, simptomi eritematoznog lupusa također će varirati. Jedini vidljivi fenomen koji se smatra glavnim simptomom ove bolesti je osip na licu, koji pogađa nosni most i proteže se do jagodica. Liječnici to osip nazivaju "leptir".
Akutni oblik
U tom slučaju sustavni eritematozni lupus uvijek počinje iznenada razvoj - groznica, upala karakterističnog "leptira" na licu. Zanimljivo je da akutni tijek opisane bolesti može trajati 1-2 godine. Ali ako se propisno propisuje lijekove i odaberu hormonalni pripravci, može se razviti dugotrajna remisija..
Kronični oblik
Tijek ovog oblika bolesti je dugačak, ima valoviti karakter i česte relapse. Kronična forma manifestira poliartritis, poliserozitis, Raynaudov sindrom. Unutar 5-10 godina kroničnog tijeka sistemskog eritematoznog lupusa, patologije pluća, bubrega i srca nužno se dodaju svim opisanim pojavama bolesti.
U medicini je uobičajeno razlikovati tri stupnja razvoja sistemskog eritematoznog lupusa:
- minimalna;
- prosjeka;
- visok.
Utvrđuju se tijekom manifestacije morfoloških i imunoloških poremećaja..
Što se događa u tijelu?
Bolesnici s razvojem sistemskog eritematoznog lupusa predstavljaju raznovrsne pritužbe, neke specifične upravo ne postoje. Ovdje su neke od njih.:
- spontana, nemotivirana groznica;
- povremene bolove u velikim i malim zglobovima;
- poremećen je san - pacijenti se često budi noću, što dovodi do umora;
- javlja se opća slabost.
Sistemski eritematozni lupus je progresivna bolest pa se s vremenom u tijelu javljaju patološke promjene.
zglobovi
Prema statistikama, gotovo svi bolesnici s dijagnosticiranim eritematoznim lupusom imaju lupus artritis. A najčešće su te patološke promjene male zglobove - ruke, gležanj, zglob. Često se dijagnosticira deformacija zglobova prstiju gornjih ekstremiteta, što izaziva jake bolove u mišićima..
koža
Kožne lezije su najtipičnija manifestacija te bolesti. Za sistemski eritematozni lupus karakteriziran je pojavom osipa u nosu i lukovima obraza, nazvanim "leptir". Ovi osipi mogu imati različite manifestacije.:
- Vaskularni "leptir" - nestabilno crvenilo s plavičastim nijansama, koje se najčešće pogoršava kada je izloženo koži vanjskih čimbenika (hladnoća, vrućina, unutarnje uzbuđenje pacijenta);
- eritematozne i edematozne mrlje - "leptir" karakterizira keratinizacija kože;
- "leptir" s gustom edemom u području lokalizacije osipa - to se događa na pozadini općeg oticanja lica;
- u "leptiru" će se promatrati jasno definirana atrofija, koja ima izgled ožiljaka.
U nekim slučajevima, osip nije lokaliziran samo u licu - oni se promatraju na vratu (dekolte), te u koži glave, usnama, pa čak i preko zahvaćenih zglobova donjih / gornjih ekstremiteta..
Poseban slučaj - osip na sluznicama, može se dijagnosticirati stomatitisom, drozgom i manjim krvarenjima.
Kožne manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa su i vaskulitis i trofički poremećaji, koji uključuju ulkus, ispucala mjesta, deformitete noktiju i gubitak kose.
Ozbiljne membrane
Dermatitis, poliartritis i poliserozitis - ova trijada je osnova za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa. Poliserozitis - ovaj pojam se odnosi na upalu pleure (upala pluća), upalu vrećice srca (perikarditis), rjeđe, ali dolazi do peritonitisa (upalni proces u peritoneumu). Valja napomenuti da upalni proces u sistemskom eritematoznom lupusu "migrira" s jedne serozne membrane na drugu.
Kardiovaskularni sustav
S razvojem sistemskog eritematoznog lupusa, liječnici su uočili oboljenje dvije, au nekim slučajevima i tri, srčane membrane. U pozadini bolesti koja se razmatra, dijagnosticira se perikarditis, atipični endokarditis tipa bradavica, miokarditis.
Oštećenje vaskularnog sustava dovodi do znakova Raynaudovog sindroma.
pluća
Zapravo bolest ne utječe na pluća, postoji sekundarna infekcija - pneumokokna. U rijetkim slučajevima može se dijagnosticirati vaskularna upala pluća - njezin izgled povezan je s oštećenjem vaskularnog sustava.
Gastrointestinalni trakt
Bolesnici s razvojem sistemskog eritematoznog lupusa zabilježili su gubitak apetita i dispeptičke poremećaje. Vrlo rijetko se mogu razviti nekrotični procesi - primjerice, ulceracije jednjaka, aftozni stomatitis.
bubrezi
Najčešće, kada bolest u pitanju razvija glomerulonefritis. To je prilično opasno stanje koje može dovesti do invalidnosti..
Neuropsihička sfera
U 50% slučajeva bolesnici s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa dijagnosticiraju poremećaje u psiho-emocionalnoj pozadini: iritaciju, depresiju, umor, nemotiviranu agresiju. To bi trebalo uključivati poremećaje spavanja, glavobolje. A najteže manifestacije su meningoencefalitis, encefalomijelitis..
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa se postavlja na temelju pregleda bolesnika i laboratorijskih ispitivanja. U krvi će se naći u velikom broju "stanica lupusa" - LE stanica. No, za dijagnozu razmatrane bolesti vrlo je važno imati potpunu kliničku sliku.. U medicini postoje određeni kriteriji.:
- karakteristični osip na licu - "leptir";
- alopecija - ćelavost;
- diskoidni lupus;
- čirevi na sluznici usne šupljine i nazofarinksa;
- lažno pozitivan Wasserman;
- artritis bez deformiteta zahvaćenih zglobova;
- preosjetljivost na ultraljubičaste zrake;
- upala pluća;
- perikarditis;
- manifestacije psihoze;
- Raynaudov sindrom.
Ako postoje 3 od bilo kojeg od gornjih kriterija, a LE stanice se nalaze u krvi, to je osnova za dijagnozu sistemskog eritematoznog lupusa..
Principi liječenja sistemskog eritematoznog lupusa
Ako se bolest koja se razmatra dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, liječenje će biti vrlo učinkovito. No, liječnici daju takvu prognozu samo ako se podvrgnu bolničkom liječenju za svako pogoršanje bolesti..
Ako kod pacijenata prevladavaju simptomi upale u velikim i malim zglobovima, tada se obavljaju sljedeći posjeti:
- salicilate;
- Analgin;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- indometacin.
Liječenje ovim lijekovima je dugotrajno. Liječnici trebaju uzeti u obzir moguću pojavu alergijskih reakcija tijekom dugotrajne terapije i sposobnost tih sredstava da izazovu nastanak edema..
Kronični oblik bolesti koja se liječi liječi se lijekovima iz serije kinolina. Ne treba ih uzimati više od 14 dana za redom, jer izazivaju razvoj nuspojava - mučnina, povraćanje, zujanje u ušima, glavobolja.
Glavni način liječenja sistemskog eritematoznog lupusa su lijekovi iz linije glukokortikosteroida. Liječnici ih moraju propisati pacijentima kod kojih su zahvaćene serozne membrane, kao i srce / bubreg / žile. Najčešće se prednizon propisuje, ali ako tijelo ne reagira na terapiju ovim lijekom, liječnici ga zamjenjuju deksametazonom ili triampinolonom..
Ako nema učinka u liječenju glukokortikosteroidnih lijekova, stručnjaci preporučuju upotrebu citotoksičnih imunosupresiva. Općenito, ovi lijekovi su indicirani za teške oblike sistemskog eritematoznog lupusa, kada je pacijent zahvatio mnoge organe i sustave..
Važno je: strogo je zabranjeno da pacijenti s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa posjećuju odmarališta i podvrgavaju se liječenju u južnim sanatorijima - to može potaknuti pojavu drugog pogoršanja bolesti.
Preventivne mjere
Primarna prevencija je identifikacija obitelji bolesnika sa sličnom bolešću. Čak i ako je udaljenom rođaku dijagnosticiran sustavni eritematozni lupus, ili je pacijent izložen izoliranim kožnim lezijama, vrijedi se pridržavati određenih preporuka.. One su sljedeće:
- izbjegavajte ultraljubičasto zračenje;
- ne biti na izravnom sunčevom svjetlu;
- jesti dijetu ograničenu soli;
- redovito se podvrgava preventivnim pregledima kod dermatologa i specijalista za zarazne bolesti.
U slučaju dijagnosticiranja sistemskog eritematoznog lupusa potrebno je smanjiti rizik od pojave egzacerbacije bolesti - to će biti sekundarna prevencija. Potrebno je pravodobno proći adekvatno, kompetentno liječenje, poželjno je izbjegavati cijepljenje i kirurške zahvate.
Sistemski eritematozni lupus se ne liječi tradicionalnom medicinom - uzrok ove patologije leži u unutarnjem imunološkom procesu, tako da niti jedna ljekovita biljka neće pomoći.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.