Sustavni eritematozni lupus se rijetko dijagnosticira i adekvatno liječi prvi put, jer liječnici griješe u određivanju simptoma i propisuju pogrešnu terapiju - pokušavaju liječiti ekcem, seboreju ili foto dermatozu kod pacijenta. I samo kada je terapija neučinkovita, propisuju se dodatni pregledi, nakon čega se dijagnosticira eritematozni lupus. Ova se bolest ne može u potpunosti izliječiti, ali ako se terapija započne što je prije moguće primjenom suvremenih tehnika i lijekova, onda je realno postići pacijentu prihvatljivu kvalitetu života..
Sustavni eritematozni lupus je među najtežim dermatološkim bolestima, jer se ne može izliječiti, uzrokuje ozbiljnu patnju pacijenta i utječe na unutarnje organe. Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa nisu točno poznati, ali postoji razlog za pretpostavku izravne veze s Epstein-Barr virusom, koji vjerojatno izaziva proizvodnju antitijela na stanice kože, epitel i vezivno tkivo. Hormonski poremećaji u tijelu ne mogu uzrokovati ovu bolest, kao što se do nedavno vjerovalo, ali može značajno pogoršati njen tijek..
Kožne i sustavne manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa
Najvažniji dijagnostički znak sustavnog eritematoznog lupusa je upala kože na licu u obliku leptir-eritema na stražnjem dijelu nosa i simetrično na jagodicama i obrazima. Drugi karakterističan znak sustavnog eritematoznog lupusa je simetrična lezija velikih zglobova, a istodobno lezija.
U početnoj fazi sustavni eritematozni lupus ima kontinuirani tijek s kratkim remisijama, au kasnijim fazama gotovo se uvijek pretvara u sistemski oblik. U početku se bolest pojavljuje kao eritematozni dermatitis ili kao fotodermatoza, jer se pacijenti žale na povećanu osjetljivost na sunce. No, fotodermatoza sa sistemskim eritematoznim lupusom ima pojavu zaobljenih depigmentiranih mjesta s hiperemičnom korolom i atrofiranu kožu u sredini..
Površina upaljenog područja kože prekrivena je ljuskastim ljuskama, a pokušaji da se odvoje od kože uzrokuju jake bolove. Postupno upaljena područja, počevši od sredine i koja se protežu do periferije, zamijenjena su glatkom alabasterno bijelom kožom. Zdravlje bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom pogoršava se ljeti i jesen, jer je u to vrijeme aktivno sunčevo zračenje.
Dodatne manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa:
- alopecija (kada se bolest širi na vlasište);
- pruritus, urtikarija;
- mrežasta koža na nogama;
- telangiektazije, lezije slične psorijazi u cijelom tijelu;
- oštećenje organa s vezivnim tkivom (bubrežna zdjelica, membrana srca, središnji živčani sustav, gastrointestinalni trakt);
- bol u zglobovima, glavobolje - bez obzira na vremenske promjene ili ozljede.
Za bolesnike sa sistemskim eritematoznim lupusom, iznenadne promjene raspoloženja, fotofobija, suha usta, bol u očima.
Dijagnostika i liječenje sistemskog eritematoznog lupusa
Osim karakterističnih vanjskih manifestacija koje pomažu da se ne zbuni sustavni eritematozni lupus s drugim bolestima, dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih ispitivanja - i na manifestacijama simptoma u svakoj skupini. Treba imati na umu da neki serološki testovi mogu dati lažno pozitivne rezultate..
Liječenje se obično sastoji od primjene kortikosteroidnih masti na zahvaćenu kožu, simptomatske terapije (na primjer, NSAR za bolove u zglobovima), individualnog odabira ciklusa sistemskih kortikosteroida..
Pacijentska terapija matičnim stanicama pokazala se vrlo učinkovitom metodom u liječenju sistemskog eritematoznog lupusa. Pacijent dobiva preporuke za način života: izbjegavajte sunce, nanosite na kožu kreme s UV zaštitom. Pravovremena i kompetentna terapija pomoći će izbjeći invalidnost i poboljšati kvalitetu života pacijenta..
Vidi također: Uloga antinuklearnih antitijela u patogenezi sistemskog eritematoznog lupusa