rak

Znakovi, simptomi i liječenje raka kostiju

Sadržaj članka:

  • Što je rak kostiju??
  • Simptomi raka kostiju
  • Uzroci raka kostiju
  • Stadij raka kostiju
  • Rak kostiju s metastazama, prognozom
  • Liječenje raka kostiju

Što je rak kostiju??

Rak kostiju je maligni tumor raznih dijelova ljudskog kostura. Najčešći oblik je sekundarni rak, kada onkološki proces uzrokuje metastaze koje kliju iz susjednih organa..

Primarni rak, kada se tumor razvija iz samog koštanog tkiva, mnogo je rjeđi. Njegove sorte su osteoblastoklastom i parostalni sarkom, kao i osteogeni sarkom. Maligni tumori tkiva hrskavice (hondrosarkom i fibrosarkom) smatraju se rakom kostiju. Kao i rak izvan kostiju - limfom, Ewingov tumor i angioma.

U strukturi raka učestalost raka kostiju je mali udio - samo jedan posto. No, zbog simptomatologije koja nije izražena u početnim fazama i sklonosti brzom rastu, ona je jedna od najopasnijih vrsta onkologije..


Simptomi raka kostiju

Prvi znak razvoja raka kostiju je bol koja se javlja kada dodirnete mjesto pod kojim se tumor nalazi. U ovoj fazi, tumor se već može osjetiti: to je srednji stadij bolesti.

Tada se bol osjeća bez pritiska. Isprva slaba, ponekad nastala s vremena na vrijeme, postupno postaje jača. Pojavljuje se neočekivano i brzo nestaje.

Bol se povremeno javlja ili je stalno prisutan u tupom ili bolnom obliku. Usredotočuje se na područje tumora i može zračiti u najbliže dijelove tijela: ako je zahvaćeno rame, ruka može boljeti. Bol ne prolazi ni nakon odmora, pogoršava se noću. U pravilu, sredstva za ublažavanje boli ne ublažavaju analgetike, nego noću ili tijekom snažne boli.

Drugi uobičajeni simptomi raka kostiju uključuju ograničenje kretanja i oticanje udova i zglobova. Mogu se pojaviti frakture kostiju, čak i ako je pad bio prilično beznačajan..

Često su obilježeni bolovi u trbuhu i mučnina. To je rezultat hiperkalcemije: kalcijeve soli iz oboljele kosti prodiru u krvne žile i uzrokuju neugodne simptome. U daljnjim fazama razvoja bolesti postoje i drugi uobičajeni znakovi raka kostiju - osoba gubi težinu, a temperatura raste.

U sljedećoj fazi malignog procesa, obično dva ili tri mjeseca nakon pojave boli, regionalni limfni čvorovi se povećavaju, zglobovi otiču i razvija se edem mekih tkiva. Tumor se dobro osjeća - u pravilu je stacionarno područje u pozadini pokretnih mekih tkiva. U samom zahvaćenom području može se promatrati povišena temperatura kože. Koža na ovom mjestu postaje blijeda, stanjiva. Ako je veličina tumora značajna, vidljivi vaskularni, mramorni, crtež.

Kasnije, postoji slabost. Osoba se brzo počinje umarati, postaje trom i često ju proganja pospanost. Ako rak daje metastaze u pluća, promatraju se problemi s disanjem..

Glavni simptomi raka kostiju:

  • bol;

  • ograničena pokretljivost zglobova;

  • povećanje regionalnih limfnih čvorova;

  • oticanje udova i zglobova;

  • oticanje mekog tkiva na mjestu tumora;

  • bol čak i nakon odmora, lošije noću;

  • povećanje temperature kože preko tumora;

  • stanjivanje, blijeda koža, izražen vaskularni uzorak;

  • slabost, letargija, umor, pospanost;

  • respiratorni poremećaji.

Simptomatologija raka kostiju, koja nije očigledna i blaga u početnoj fazi, dovodi do činjenice da osoba ne pridaje važnost oboljenjima dok bolest ne ode dovoljno daleko.

U glavnoj rizičnoj skupini - djeca i mladi do trideset godina. Uglavnom rak kostiju pogađa muškarce između 17 i 30 godina. Starije osobe vrlo rijetko obolijevaju.


Uzroci raka kostiju

Jedan od čimbenika koji ubrzava razvoj raka kostiju je zračenje u dozama većim od šezdeset sivih. Uključujući - intenzivno zračenje u procesu liječenja drugih vrsta tumora. Uobičajeni rendgenski snimci nemaju takav učinak na koštano tkivo. Povećana osjetljivost na nastanak stanica raka može ući u tijelo radioaktivnog stroncija i radija.

Među uzrocima raka kostiju su mehaničke ozljede: nakon dugog vremena na mjestu ozljede može nastati tumor. Statistike tvrde da je oko 40% slučajeva bolesti zabilježeno u području prethodnih ozljeda i prijeloma kostiju..

Transplantacija koštane srži također može izazvati maligne procese u koštanom tkivu..

Predispozicija za razvoj malignih neoplazmi opažena je kod osoba s određenim nasljednim patologijama. Dakle, Li-Fraumeni sindrom je definiran u povijesti nekih pacijenata s dijagnozom raka dojke, raka mozga, sarkoma. Genetske bolesti koje danas mogu utjecati na nastanak raka uključuju sindrome Rotmund-Thomson i Lee-Fraumeni, Pagetovu bolest i prisutnost gena RB1.

Prema liječnicima, mutacije DNA mogu uzrokovati razvoj tumora raka, zbog čega su onkogeni „lansirani“ ili su geni koji inhibiraju rast tumora potisnuti. Neke od tih mutacija su naslijeđene od roditelja. No, većina tumora povezana je s mutacijama koje je osoba stekla tijekom vlastitog života..

Rizik od razvoja raka kostiju nešto je veći kod ljudi koji puše i onih koji imaju kronične bolesti skeletnog sustava..

Glavni uzroci raka kostiju:

  • ozljede kostiju i zglobova;

  • radioaktivno zračenje;

  • genetska predispozicija;

  • DNA mutacije;

  • operacije transplantacije koštane srži;

  • kronične bolesti koštanog sustava.

Također: Drugi uzroci raka i čimbenici rizika


Stadij raka kostiju

U prvoj fazi, rak kostiju je ograničen na pogođenu kost. U fazi IA, tumor doseže promjer od osam centimetara. U fazi IB postaje veći i širi se na druge dijelove kosti..

Drugi stupanj bolesti karakteriziraju stanice zloćudne neoplazme. Ali još uvijek ne ide dalje od kostiju.

U trećoj fazi, tumor zahvaća nekoliko područja zahvaćene kosti, njezine se stanice više ne diferenciraju.

Znak četvrtog stupnja je "intervencija" raka u tkivu uz kost: metastaze. Najčešće - u plućima. Kasnije - u regionalnim limfnim čvorovima, kao iu drugim organima tijela..

Brzina prijelaza bolesti iz jedne faze u drugu ovisi prvenstveno o tipu malignog tumora. Neke vrste neoplazmi su vrlo agresivne i brzo napreduju. Drugi se polako razvijaju.

Jedan od najbržih vrsta raka kostiju je osteosarkom. On je najčešći. Obično se primjećuje kod muškaraca. Nalazi se na dugim kostima nogu i ruku, blizu zglobova. Rendgenska slika pokazuje promjenu strukture kostiju.

Druga vrsta raka kostiju, hondrosarkom, može rasti različitim brzinama: brzo i polako. Pojavljuje se uglavnom kod osoba starijih od četrdeset godina. I obično se nalazi na kostima kukova i zdjelice. Metastaze za takav tumor mogu "migrirati" u limfne čvorove i plućno tkivo..

Jedan od najrjeđih vrsta raka kostiju je chordoma. Ona je bolesna u većini slučajeva, ljudi starijih od trideset godina. Lokalizacija - kralježnica: ili njezin gornji ili donji dio.


Rak kostiju s metastazama, prognozom

Većina pacijenata odlazi onkologu kada je rak kostiju već otišao daleko. Metastaze se u pravilu dijagnosticiraju u ovoj fazi. Stoga, kompleksno liječenje malignih tumora skeletnog sustava obično uključuje cijeli skup tehnika raka. U kasnijim stadijima bolesti često je potrebno pribjeći amputaciji ekstremiteta..

Učinkovitost liječenja u onkologiji mjeri se stopom preživljavanja: vrijeme u kojem osoba živi od postavljanja dijagnoze. S rakom kostiju petogodišnje obilježje doseže sedamdeset posto pacijenata. I djeca i odrasli. Najčešći tumor kostiju u odraslih bolesnika je hondrosarkom, s osamdeset posto slučajeva više od pet godina.

Uzrok smrti u ovom obliku onkologije obično nije sam rak kostiju, već osteogeni tumori drugdje u tijelu, uzrokovani metastazama iz koštanog središta..

Po temi: Imunitet 243% - nova generacija imunomodulatornih lijekova


Liječenje raka kostiju

Ključni uvjet za učinkovito liječenje raka kostiju je najranija moguća dijagnoza. Rendgenska snimka ili magnetska rezonancija koja se izvodi na vrijeme može otkriti maligni proces u početnim stadijima i osigurati velike šanse da se pacijent oporavi..

Taktike liječenja u svakom slučaju se biraju pojedinačno. Glavne metode: kirurgija, radijacijska terapija, kemoterapija, - koriste se u kombinaciji ili odvojeno..

Pri odabiru metoda i njihove kombinacije, onkolog se rukovodi s nekoliko čimbenika: lokalizacijom tumora, stupnjem njegove agresivnosti, prisutnošću ili odsutnošću metastaza u obližnjim ili udaljenim tkivima.

Operativna intervencija

Operacija se provodi u većini slučajeva. Njegova svrha je uklanjanje tumora i zdravog koštanog tkiva uz njega. Ako je ranije zahvaćeni ekstremitet često amputiran, danas se koriste više benigne tehnike kada se ukloni samo maligna neoplazma. Oštećeno područje popravlja se koštanim cementom ili koštanim transplantatima s drugog dijela tijela. Može se koristiti tkivo kostiju. Ako se ukloni veliki dio kosti, implantira se metalni implantat. Neki modeli implantata mogu "rasti" s tijelom djeteta ili tinejdžera..

Prije operacije može se propisati kemoterapija: uvođenje lijekova za zaustavljanje rasta malignih stanica. To omogućuje smanjenje veličine tumora i olakšavanje operacije. Nakon kirurškog uklanjanja neoplazme, kemoterapija se koristi za uništavanje stanica raka koje još uvijek mogu ostati u tijelu..

Radioterapija

Terapija zračenjem također ima za cilj ubiti maligne stanice. Visokoenergetske rendgenske zrake utječu samo na područje lokalizacije tumora. Liječenje je dugotrajno: svaki dan, nekoliko dana ili mjeseci..

Niska intenzivna elektroresonancijska terapija

Među suvremenim metodama liječenja raka kostiju može se primijetiti metoda NIERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). U kombinaciji s autohemoterapijom i dodatkom kalcija, koristi se za liječenje metastaza različitih veličina u koštanom tkivu. Provođenje nekoliko tečajeva, kažu stručnjaci, daje dobar anestetički učinak, postiže se djelomična regresija metastaza (u 75% slučajeva).

Brzi luk

Rapid Arc pozicioniran je kao najnoviji razvoj u liječenju raka. To je radijacijska terapija, u kojoj se primjenjuje vizualna kontrola i promjena intenziteta zračenja. Tehnologija koristi linearne akceleratore visoke preciznosti i kompjutorsku tomografiju. Uređaj se kreće oko pacijenta i „napada“ tumor pod različitim kutovima. Zračenje je deset puta snažnije od uređaja više “starijih” generacija. Vrijeme tretmana je smanjeno na osamdeset posto..

Cyber ​​Knife

Inovacija u kirurškom liječenju malignih tumora je Cyber ​​Knife. Oštećena tkiva se uklanjaju metodom stereotaktičke radiokirurgije. Ovaj sofisticirani uređaj kombinira najnovija dostignuća u robotici, radijacijskoj operaciji i računalnoj tehnologiji. Operacija se odvija bez bolova i krvi, a intervencija u tijelu pacijenta je minimalna.

brahiterapija

Uz brahiterapiju, unutar tumora se implantira radioaktivni izvor. To ograničava izloženost zračenju i štiti zdravo tkivo..

Protonska terapija zračenjem

Obećavajuće područje u liječenju radiološkim rakom je terapija protonskim zračenjem. Maligne stanice izložene su nabijenim snopovima čestica koje se kreću velikom brzinom: teški ugljični ioni i vodikovi protoni. Metoda se odlikuje većom točnošću u usporedbi s postojećim metodama liječenja raka..

Vidi također: Ostali tretmani