Tvari i lijekovi koji uzrokuju ovisnost o drogama imaju vrlo velik broj. Da biste pregledali svaku od njih, trebate opisati materijal veličine velike knjige, tako da ćemo dodirnuti samo najosnovnije lijekove koji uzrokuju bolnu ovisnost..
Preporučujemo da pročitate: Ovisnost o drogama: razvoj psihičke i fizičke ovisnosti
Razvoj ovisnosti u sedativnoj skupini
Načela razvoja ovisnosti o sedativnoj skupini detaljno će se analizirati na primjeru najčešćeg opojnog "napitka" - opijata..
Opijum je najstariji poznati lijek. Povijest je sačuvala legende o njemu kao lijek. Makove glave ovjekovječene su u mitskim pričama zemalja istočnog Mediterana, sumerskim tablicama, Hipokratovim djelima i opisima kampanja Aleksandra Velikog. Opijum je postao poznat cijelom svijetu i od tada se primjenjivao do danas..
Opijumski alkaloidi su u našoj zemlji nadaleko poznati u obliku soka, tinktura, praha, plastike. Odabrane su tvari za opijum - morfij, kodein, heroin. Stvorene su sintetske varijante opijuma - Metadon, Mepredin, Fentanil, Tramal, itd..
U svakodnevnom životu ovisnici obično koriste "kuhinjske varijante" - derivate. Opisati u ovom članku sve oblike nije moguće, stoga smatramo da su najčešći.
Imajte na umu: uobičajena terapijska doza ovih tvari uzrokuje narkotički učinak.
Uzimanje lijeka prati:
- 1 faza - "Dolazak", valovito zagrijavanje, zagrijavanje, radost, lakoća razmišljanja itd. Trajanje senzacija je oko 5 minuta;
- 2 faza - Osoba pod utjecajem droge je neaktivna, doživljava halucinacije, vizije (iluzije), trajanje stanja je 3-4 sata;
- 3 faza - spavanje - 2-3 sata;
- 4 faza - posljedica - loš osjećaj (bol, mučnina, vrtoglavica, tuga, itd.).
Imajte na umu: sužena zjenica karakteristična je za trovanje opijumom.
Ovisnost se razvija vrlo brzo. Prva injekcija gotovo uvijek ide dobro, bez posljedica..
Atrakcija dolazi od uzimanja:
- heroin nakon 3 - 5 injekcija, ponekad odmah;
- morfin nakon 10-15 injekcija;
- opijum (tinktura) oko 2 do 3 tjedna;
- Codeine - nakon 1 mjeseca.
Govorimo o redovitom i neredovnom unosu..
Faze ovisnosti o opijumu
Bolest se razvija u tri faze:
- tijekom prvi faze pokazuju simptome promijenjene reaktivnosti (promjene u djelovanju tvari i kompleksa tjelesnih reakcija), pojavljuje se sustavni unos, svrbež postupno nestaje (trovanje drogom), stvara se mentalna sklonost. Trajanje ovisi o lijeku i kreće se od 1 mjeseca do nekoliko godina (u rijetkim slučajevima). Doza lijeka raste.
- Drugi fazu karakterizira razvijeni sindrom reaktivnosti. Opsesivna želja (dugotrajna i stalna želja) doseže svoj maksimum, tolerancija (otpornost na djelovanje, popraćena smanjenjem učinka lijeka) raste, prisiljavajući na uzimanje lijeka u velikim dozama, 100 do 300 puta više od terapeutskog, u slučaju morfija, heroina - do 20 puta, kodeina - 150 - 200 puta. Osjeti "dolaska" postupno se brišu. Ovisnici su sofisticirano pokušavali kombinirati lijekove kako bi postigli efekt euforije (radost duge i tjelesna prekomjerna udobnost). Pacijenti manifestiraju naglašenu kompulzivnu žudnju (pojavu izražene fizičke žudnje koja može "isplatiti" sve ostale potrebe, uključujući i spavanje i glad) i razvijenu apstinenciju (teško fizičko i psihičko stanje, deprivacija droge). Neki pacijenti su još uvijek u mogućnosti održavati određenu dozu..
- treći faza manifestiraju teške fizičke zdravstvene poremećaje uzrokovane kroničnim trovanjem lijekovima. Neznatan broj ovisnika o drogama živi do ove faze, osobito ovisnici o heroinu..
Imajte na umu: karakterističan znak razvoja Faza III je nestanak sedativnog učinka lijeka i pojava tonika.
U posljednjem stadiju, doze se smanjuju, jer tolerancija lijeka postaje niža. Otprilike desetina uobičajene doze može ukloniti apstinenciju od pacijenta, koja se u ovoj fazi odvija vrlo teško i javlja se ranije nego u fazi 2. Pacijenti su fizički iscrpljeni..
Početak apstinencije - 4-5 sati nakon zadnjeg unosa lijeka. Njezin se vrh pojavljuje na 4-5 dana i traje oko 2 tjedna, a zatim postupno odlazi na "ne". Posljedice u obliku slabosti osjećaju se nekoliko mjeseci. Nakon prestanka anestezije i povlačenja iz apstinencije, pacijenti se dugo osjećaju teške tjelesne i duševne poremećaje (poremećaji srčanog ritma, problemi s crijevima, padovi tlaka, depresija, poremećaji spavanja, itd.)..
Opiomanija se nastavlja kao kontinuirani proces. Pokušaji da sami odustanu od lijeka obično završavaju slomom na 2-3 tjedna trijeznog života. Za godinu dana, prema različitim izvorima, moguće je zadržati od 8% do 50% pacijenata.
Kako opijati djeluju na mozak? Odgovor na ovo pitanje u svom predavanju daje doktor bioloških znanosti V. Dubynin:
Značajke ovisnosti o metadonu
Metadon, sintetski opioid, otkriven 1947., koristi se u nekim zemljama kao lijek za “supstitucijsku” terapiju pacijenata liječenih zbog ovisnosti o heroinu i morfiju. Metadon se u tu svrhu uzima oralno u dozama od 30 do 120 mg dnevno..
Neki ovisnici o drogama započinju svoju “biografiju droge” s metadonom. Njegovi učinci su isti kao kod svih opijata, ali su manje izraženi, kao i sindrom povlačenja..
Obratite pozornost: osobitost djelovanja - snažan utjecaj na mozak, koji počinje patiti sve više i brže nego kod drugih opijata.
Pacijenti pate od naglih promjena raspoloženja, agresivnosti, gadosti.
Problemi razvoja ovisnosti o davanju tableta za spavanje
Najpopularniji među ovisnicima među tabletama za spavanje su barbiturati. Povijest zlouporabe ovih droga je nedavna, naziva se "bolest europske civilizacije". Broj pacijenata s barbituratnom ovisnošću stalno raste..
Imajte na umu: ne svaki lijek koji ima hipnotički učinak uzrokuje ovisnost o drogama.
Obično su 2 do 3 terapijske doze tableta za spavanje dovoljne za postizanje narkotičkog učinka..
Narkotički učinak hipnotika odvija se u nekoliko faza:
- 1 faza opijenost - "dolazak", izražava se blago i samo među početnicima, koji traje nekoliko sekundi.
- 2 faza uzrokuje iracionalnu zabavu i neselektivnu aktivnost. Može potrajati oko 2-3 sata, u obliku radosti i agresije.
- 3 faza - težak san, traje 3-4 sata.
- 4 faza - Buđenje - "tupost".
Zlostavljanje tableta za spavanje razvija se kod osoba s mentalnim poremećajima i prisiljeno je uzimati ovu skupinu lijekova bez liječničkog nadzora..
Druga kategorija ovisnika počinje uzimati tablete za spavanje na vlastitu - kako bi se postigao narkotički učinak. Ovisnost se razvija vrlo brzo, obično u roku od 4-6 tjedana i zahtijeva povećanje doze, a nakon mjesec dana razvija se fizička ovisnost (kompulzivna privlačnost). Primanje amidol natrija u dozama od 0,6 do 0,8 g dovodi do toga u roku od mjesec dana ili dva. Opsesija (stalne misli o želji za uzimanjem lijeka) je slaba.
Faza I ovisnost traje do 4 mjeseca, učinci intoksikacije bliski su terapijskom učinku, uvjeti mogu varirati od nekoliko tjedana do godina.
u Faza II doza je postavljena na određenu razinu, ali je potrebna svakodnevno, pojavljuju se agresija i propusti u pamćenju. Povlačenje se javlja dan nakon zadnjeg prijema barbiturata, a traje 4-5 tjedana.
Faza III može se pojaviti samo u slučajevima povećanja doza ovisnika i vrlo je rijetko.
Imajte na umu: ovisnici o drogama Faza III u većini počinje kombinirati primanje tableta za spavanje s drugim tvarima, alkoholom.
Bolesnici s barbiturskom ovisnošću o lijekovima dobivaju rane komplikacije iz unutarnjih organa i psihe, izgledaju blijedo, iscrpljeno, edematno. U slučaju rana na koži, njihovo zacjeljivanje traje jako dugo i prati gnojne komplikacije. Krvni tlak je smanjen. Ponašanje ovisnika o drogama dramatično se mijenja zbog razvoja encefalopatije..
Pacijenti s uznapredovalim stadijima barbituromanije teško se liječe zbog razvoja demencije (oštećenje mozga s pogoršanjem svih funkcija živčanog sustava i psihe). Uočena je socijalna neprilagođenost pacijenata. Remisije (apstinencija) su vrlo rijetke. Mnogi postaju ovisnici o politici (uzimaju različite droge).
Ovisnost o sedativima
smirenje zauzima do 5% svjetske populacije. Posebna distribucija ove skupine droga započela je 50-ih godina prošlog stoljeća..
Ovisnost se razvija kao u barbituromaniji - na dva načina:
- Prvi - nekontrolirani prijem kod bolesti - neuroza, strahovi, stresovi, prisiljavajući osobu da koristi nešto umirujuće. Obično su to pacijenti stariji od 40 godina.
- Drugi - ovisnik o drogama, u kojem osoba slijedi cilj postizanja narkotičkog učinka. U većini slučajeva, upotreba sredstava za smirenje ulazi u kategoriju zlouporabe psiho-supstanci (uporaba sedativa se kombinira s dodatnim opojnim tvarima), jer „klijenti“ počinju tražiti tvari koje proizvode izraženiji učinak lijeka..
Trankvilizatori, za razliku od opijata, ne mijenjaju biološku strukturu organizma, što dovodi do toga da je fizička ovisnost manje izražena. Slika trovanja sredstvima za smirenje slična je slici hipnotika.
Kako bi se postigao narkotički učinak, ovisnik uzima 5 do 10 tableta lijeka. Najpopularnija u okruženju lijekova - Radeorm i Sibazon, ostatak se bira manje često..
U slučaju ovisnosti uz upotrebu sredstava za smirenje, sfera emocija najviše trpi. Izgubljena memorija, razvijanje psihopatizacije. Pogođeni su unutarnji organi.
Tijek ovisnosti o trankvilizatorima općenito je blaži i duži nego kod opijata, no posljedice su također strašne i ovise o dobi ovisnika, trajanju uzimanja sredstva za smirenje i kombinaciji s drugim supstancama koje izazivaju ovisnost..
Značajke razvoja ovisnosti o stimulansima
Stimulansi uključuju veliku skupinu lijekova koji su se pojavili relativno nedavno. Žeđ za "adrenalinskim" osjećajima tjera mnoge danas da iskuse te tvari za sebe. Prvi „projekt“ ove skupine bio je „pukotina“ - derivat kokaina. Stimulansi uključuju čaj s kavom, kakaoom i kola oraščićima..
Umjetno dobiveno amfetamin, derivat modernog ekstaza.
Pokušajmo ukratko razumjeti razvoj ovisnosti o drogama koju uzrokuje ova skupina tvari na primjeru kokaina..
Kokainizm je zahvatio Europu na kraju Prvog svjetskog rata. Sljedeći val bio je 70-ih godina XX. Stoljeća. U našoj zemlji kokain se uglavnom koristio u obrađenom obliku pod nazivom efedrin, u rukotvorini - "vijak". Korištenje ovih tvari u dozama koje uzrokuju narkotički učinak popraćeno je jasnoćom svijesti s jarkim bojama, valom snage i kreativnosti, posebnim senzacijama i specifičnom percepcijom okoliša..
Trajanje takve intoksikacije je do 6 sati, ovisno o uzetoj tvari.
Ovisnost o stimulansima se formira, kao iu svim slučajevima - u tri faze s razvojem psihološke ovisnosti (1 tbsp.). Potreba za lijekom zbog rastuće otpornosti (tolerancije) može povećati početnu dozu za 60 puta.
Imajte na umu: Značajka ovisnosti o stimulansima je da ovaj oblik ovisnosti dolazi u prvi plan sindroma psihološke ovisnosti. Nastaje mnogo brže nego što se mijenja promijenjeni reaktivni sindrom. Potonje se već formira na njegovoj pozadini, kao da je paralelno, ali malo zaostaje..
Faza 1 traje do mjesec i pol.
Kada je uvredljiv Faza II Opsesivna ovisnost o psihičkoj ovisnosti praktički nestaje, ali kompulzivna privlačnost fizičke ovisnosti, koja se počinje stvarati na kraju 2 tjedna uporabe droge, oštro djeluje. Privlačnost je toliko snažna da pacijenti postaju neizvodljivi, sposobni za sve zbog dobivanja lijeka.
III faza praćene nižim dozama. Intoksikacija je praktički odsutna. Doza lijeka potrebna je za jednostavan dolazak u "normu". Ovisnici o drogi su psihopatizirani, polu-promjenjivi, nesposobni za svrsishodnu aktivnost. Socijalna prilagodba ovih bolesnika je vrlo teška..
Razvoj psihodelične ovisnosti
O djelovanju tih tvari napisano je još od vremena prije Homera. Circe je "začarao" Odisejeve pratioce psihodelicima..
Klasifikacija ove skupine prilično je opsežna. To su - Mescalin, LSD, hašiš (marihuana, kanabis), ketamin, LNDV hlapljive tvari. Među najmlađim obožavateljima narkomana nalaze se ljepila, aceton, naftni proizvodi.
Djelovanje psihodelija je u euforiji, poremećajima percepcije i razmišljanja, pa se nazivaju "halucinogeni", "fikcija".
Koriste se na mnogo različitih načina. Uglavnom u tabletama, pušenju, njuškanju.
Imajte na umu: Najčešća vrsta ovisnosti u svijetu je hašizam..
Postaviti dozu ove tvari je nemoguće. Obično se definiraju "okom".
O učinku hašiša na ljudsku svijest, možete napisati cijelu knjigu, narkotički učinci ove supstance su toliko osebujni i raznoliki. One se odnose na vanjske vizije i unutarnje osjete - neobično svijetle i upečatljive, u kombinaciji s samozadovoljstvom i lakoćom u tijelu. Razgovor s ljudima može izgledati kao šuštanje lišća itd..
Kod predoziranja hašiša javlja se psihoza. Postupno se formira ovisnost (u vrlo individualnom vremenskom poretku), a zatim se razvija Faza 1 hashishism, koji traje 1-2 godine, s psihičkom privlačnošću (opsesivno opterećenje), postupno dolazi Faza II s fizičkom ovisnošću i razvojem kompulzivnih tipova žudnje za drogom, brisanje po strani svih drugih ljudskih želja. Faza III Hašizam se formira nakon 10 godina redovitog pušenja. Njezine pritužbe su iste kao i kod drugih ovisnika o drogama u ovoj završnoj fazi..
Kako psihodelike, osobito LSD, utječu na ljude, koliko je opasna upotreba tih opojnih tvari i kako se brzo stvara ovisnost? Odgovori na ova i druga pitanja nalaze se u pregledu videozapisa:
Zlostavljanje političkih tvari
Korištenje jedne vrste opojne supstance karakteristično je za ovisnike početnike, nakon čega većina njih počinje "skakati" s jedne vrste ovisnosti na drugu, ili istovremeno koristi nekoliko tvari. Često je primanje grupe opijuma kombinirano s alkoholom, sredstvima za smirenje. Kombinacija zloupotrebe psiho-supstanci je vrlo raznolika, promjena prigovora, klinička bolest, pogoršava prognozu i liječenje.
Važno je: Postoji izjava o navodno dostupnim "mekim" drogama. Ovo je mit. Svjetlo se ne događa!
Shematski prikaz djelovanja najčešćih skupina lijekova opisan je na slici:
Prikaži "
Je li moguće oporaviti se od ovisnosti
Liječenje ove bolesti je vrlo težak i dugotrajan zadatak. Što prije započne proces ozdravljenja, bolji je njegov ishod. U liječenju trebaju sudjelovati i liječnik i pacijent, kao i cijeli okoliš - rodbina, prijatelji i poznanici. Da bi pacijent uspio, morate potpuno promijeniti svoj život, ponekad ići na drugo mjesto gdje neće biti poznate sredine koja je izravno povezana s postojećom ovisnošću o drogama..
Rehabilitacijski centri u ovom slučaju vrlo dobro pomažu..
Osnova liječenja je svijest o vašoj bolesti i želja za ponovnim stjecanjem normalnog života..
Bolničko liječenje započinje u fazi detoksikacije (uklanjanja trovanja tijela), kao i obnavljanjem rada svih organa i, što je najvažnije, psihom. U bolnici će se medicinski eliminirati apstinencija (fenomen koji prisiljava na uzimanje droge) i fizičku želju. Dopunjena psihoterapijom terapije lijekovima, omogućujući vam da stvorite instalaciju na trezvenost i zdrav život. Nakon povratka normalnoj tjelesnoj dobrobiti, rehabilitacija bi trebala trajati najmanje nekoliko mjeseci, ili bolje godine..
Lotin Alexander, narcolog