Shizofrenija je najčešća, najviše proučavana, ali i najnevidljivija bolest iz kategorije "mentalnih poremećaja". Medicina je dodijelila nekoliko vrsta i oblika ove patologije, ali bolest je u potpunosti odsutna od jedne kliničke slike - to znači da neće biti jasnih simptoma u bolesnika. A shizofreniju odlikuje nedostatak specifične prognoze - u nekim slučajevima dovoljno je da pacijent primi jedan terapijski tijek sa snažnim lijekovima i nastavi podržavati tijelo kod kuće, drugi će morati provesti cijeli život u specijaliziranim medicinskim ustanovama..
Općenito, povijesno je prihvaćeno da se klasificiraju četiri tipa shizofrenije, ali prije samo nekoliko godina, Međunarodna zdravstvena organizacija je napravila neke promjene u klasifikaciji mentalnog poremećaja koji se razmatra - dodane su još dvije vrste shizofrenije..
Preporučujemo da pročitate: - Liječenje shizofrenije kod kuće - mitovi o shizofreniji - uzroci i simptomi shizofrenije - shizofrenija u djetinjstvu \ t
Glavne vrste shizofrenije
Psihijatri mogu identificirati 4 glavne vrste dotičnog mentalnog poremećaja, koje karakteriziraju manje ili više jasne kliničke manifestacije..
Paranoidna shizofrenija
Ovu vrstu bolesti karakteriziraju iluzije i halucinacije - o tome kakva se odstupanja uočavaju u kliničkoj slici i ovisi diferencijacija podvrsta paranoidne shizofrenije..
Simptomi šizofrenije paranoidni izgled
Lažni zaključci karakteristični su za deluzijsku paranoidnu shizofreniju, koja prkosi svakoj logici i koju pacijent doživljava kao briljantne misli. Na primjer, mnogi shizofreničani s dijagnosticiranim paranoidnim mentalnim poremećajem odabiru riječi koje su slične u smislu / izgovoru / tumačenju. Živi primjer je to da pacijenti imaju udrugu „travnjak za ogrjev” i uvjereni su da drva za ogrjev i travnjak imaju isto značenje. Rezultat je pojavljivanje u razgovoru izraza „odrezat ću travnjak“ - za mentalno zdravu osobu, to je glupost, za shizofreničara to je sasvim normalna, razumljiva i logična fraza..
Osim toga, delirium u shizofreniji paranoidnog tipa je usko fokusiran - često liječnici identificiraju zablude ljubomore, iluzije raskošnosti, iluzije izuma. Ovisno o tipu delirija u paranoidnoj shizofreniji, njegovo će ponašanje također ovisiti, ali češće od toga osoba postaje socijalno neprilagođena tijekom vremena, ne može ispuniti društvene i obiteljske odgovornosti..
Halucinacijsku shizofreniju paranoidnog tipa karakterizira prisutnost slušnih, vizualnih i taktilnih halucinacija kod pacijenta. Ali za mentalni poremećaj u pitanju da su slušne halucinacije više karakteristične - pacijent neprestano ili sa zavidnom pravilnošću čuje glasove koji ga mogu optužiti ili optužiti. Neki psihijatrijski pacijenti tvrde da su ti glasovi u glavi, za mnoge glas dolazi izvana - "netko govori pravo u uho".
Katatoničku shizofreniju
Ovu vrstu mentalnog poremećaja karakterizira narušena motorička aktivnost s apsolutno jasnom sviješću..
Simptomi katatonične šizofrenije
Klinička slika katatonične shizofrenije očituje se iznenadnom nepokretnošću, grčenjem mišića (pacijent se „zamrzava“ u neprirodnom položaju) i nedostatku govora. Katatonska shizofrenija može se manifestirati i vrlo je uznemirena, a štoviše, ona je uvijek spontana - pacijent može iznenada vrisnuti, nekamo trčati bez određenog cilja, pokazati agresiju prema drugima ili prema sebi.
Katatonska šizofrenija u fazi uzbuđenja ili stuporizacije nikada nije praćena zabludama ili halucinacijama. Pacijent čak iu napadu reagira na govor koji mu je upućen, svjestan je što se događa, kada se njegovo stanje stabilizira, dobro se sjeća što se događa oko njega. To jest, svijest pacijenta ostaje nepromijenjena, ali on nije u stanju kontrolirati svoje akcije / pokrete.
Hebephrenic shizofrenija
Opisani tip shizofrenije liječnici prepoznaju kao najnepovoljniju u smislu budućih projekcija. Početak razvoja odvija se u adolescenciji, a kršenja se javljaju u emocionalno-voljnoj sferi. Pacijent s dijagnozom hebefrenične shizofrenije ponaša se neadekvatno, stalno je u raspoloženju, njegovo ponašanje postaje blesavo, kao što mu je nepoznat osjećaj i osjećaj. Tijekom vremena, negativna strana bolesti počinje se manifestirati i osoba postaje asocijalna, gubi sposobnost za rad i komunicira na smislen način s drugima..
Preostali pogled
Shizofrenija rezidualnog tipa smatra se «rezidualnom» manifestacijom psihoze i izražava se teškim oštećenjem govora, zatupljivanjem (a ponekad i potpunim izostajanjem) emocija, i retardacijom u psihomotornoj aktivnosti..
Dodatne vrste shizofrenije
Unatoč činjenici da je promatrani mentalni poremećaj znanosti poznat već dugo vremena, često je nemoguće jasno definirati njegove glavne vrste. Stoga je identificirano nekoliko dodatnih tipova shizofrenije, koje se nazivaju i intermedijerne.
Nediferencirana shizofrenija
Takva je dijagnoza postavljena kod pacijenata koji imaju simptome mentalnog poremećaja, ali nisu intenzivni. Najčešće je ne-diferencijalna šizofrenija znak da specijalist nije mogao dugo pratiti pacijenta. Međutim, to ne znači kontroverznu izjavu o dijagnozi - definitivno je riječ o mentalnom poremećaju, ali je nemoguće izdvojiti njegov specifičan oblik..
Nakon shizofrenične depresije
To je stanje svojstveno pacijentima s dijagnozom shizofrenije nakon psihotičnog napada. U nekim slučajevima, post-shizofrenska depresija ima zaostale znakove psihoze, ali u neintenzivnom obliku..
Jednostavna shizofrenija
U bolesnika se simptomi promatranog mentalnog poremećaja postupno razvijaju i psihotični napadi su potpuno odsutni. Odnosno, karakterizira ga izolacija, autistična obilježja, ali katatonija, agresivnost, iluzije ili halucinacije nisu zabilježene. To ne znači da će prognoza za tijek bolesti biti povoljna - pacijent još uvijek postaje asocijalan, samo dinamika će biti spora..
Klasifikacija shizofrenije prema vrsti protoka
Čak i ako stručnjaci nakon pregleda, pregleda i dugoročnog promatranja pacijenta identificiraju određenu vrstu mentalnog poremećaja, to ne znači da je dijagnoza završena.. Liječnici razlikuju shizofreniju i vrstu protoka:
- Povremena shizofrenija. Također se naziva rekurentna ili diferencirana kao shizoafektivni poremećaj. Karakteristično za ovu vrstu akutnih "bljeskova" zabluda i halucinacija. Štoviše, ove dvije manifestacije shizofrenije u bolesnika s periodičnom shizofrenijom uvijek su emocionalno oslikane..
Liječnici napominju da što je bolja emocija tijekom napada privida ili halucinacija, to je povoljnija prognoza bolesti - ova stanja mogu se riješiti specifičnim lijekovima za mentalni poremećaj, a sljedeći se može ponoviti za nekoliko mjeseci, godina ili uopće ne.
- Krzno šizofrenije. Liječnici ga klasificiraju kao paroksizmalne s rastućim nedostatkom - to znači da su nakon provedenih liječenja prisutni rezidualni učinci napada (to mogu biti besmislice ili kratkotrajne halucinacije). Takvi se napadi dijagnosticiraju vrlo često i ako na početku razvoja dotičnog mentalnog poremećaja pacijent shvati da govori o zabludama ili ga muče halucinacije, onda sa svakim novim napadom počinje vjerovati u svoj genij, pa čak i iskrene gluposti da se smatra inteligentnim i ispravnim / logičnim mislima.
Ime ove vrste shizofrenije potječe od njemačke riječi "shub" - prevedeno kao "zapljena". Neki ljudi misle da je krzno shizofrenije dijagnosticirano samo kod onih pacijenata koji stalno nose krznene kapute, iako takva manifestacija mentalnog poremećaja nije isključena..
- Maligna shizofrenija. Stalno teče, pacijent se apsolutno ne prilagođava životu u društvu, stalno pokazuje agresivnost i prema drugima i prema samome sebi, nije u stanju voditi ni najjednostavniju radnu aktivnost, pa čak i samoposluživanje.
Pacijenti s dijagnosticiranom bilo kojom vrstom maligne shizofrenije nalaze se u bolnicama, specijalnim medicinskim ustanovama. O održavanju terapije kod kuće ne može se govoriti - takvi pacijenti su opasni za druge..
Postoje također usporena shizofrenija - Neki od simptoma ovog mentalnog poremećaja prisutni su kod ljudi, ali u prilično latentnom obliku, nenametljivi i nisu opasni za druge. Najčešće takvi pacijenti dugo vremena ne spadaju u vidokrug liječnika, njihovo čudno ponašanje drugih pripisuje se dobro poznatoj izreci "svaka osoba ima svoje bubašvabe u glavi". I usput, prema statistikama, to je usporena shizofrenija koja se uvijek pretvara u ozbiljniji i teži oblik bolesti - prije ili kasnije to nije toliko važno..
Važno je: na vama je da utvrdite ima li osoba šizofreniju i koju vrstu / vrstu je nemoguće - to bi trebao učiniti stručnjak. Štoviše, mnogi simptomi shizofrenije identični su drugim bolestima ove kategorije - samo ih liječnik može razlikovati. Štoviše, nemoguće je napraviti jasnu dijagnozu nakon početnog pregleda pacijenta - može se samo pretpostaviti. Shizofrenija se može potvrditi tek nakon dugog promatranja pacijenta..
Ako govorimo o liječenju shizofrenije različitih vrsta i tipova, onda je sve strogo individualno. Nekim je pacijentima dokazan trajan boravak u bolnici, mnogi su liječeni kućnom terapijom uz redovito praćenje od strane medicinskih stručnjaka. Kategorički se ne preporuča korištenje tradicionalnih metoda liječenja i bolesniku s dijagnozom shizofrenije bez povremenog pregleda od strane liječnika - čak i usporen mentalni poremećaj ima vlastitu razvojnu dinamiku, što ne završava uvijek povoljno. Nijedan liječnik ne može dati točna predviđanja - shizofrenija i dalje ostaje kontroverzna, paradoksalna i slabo proučena mentalna bolest.
Detaljan opis različitih tipova shizofrenije, uzroka i znakova shizofrenije prikazan je u video pregledu:
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.