psihijatrija

Liječenje alkoholizma

Liječenje alkoholizma i dalje je vrlo ozbiljan problem. Uostalom, alkoholizam nije samo samo-popustanje i nedostatak obrazovanja, nego i patologija, biosocijalna bolest, koja je uzrokovana čitavim nizom razloga..

Apsolutno je besmisleno "liječiti" alkoholizam sugestijama, podsmijehom, objašnjenjima za pacijenta. On sam osjeća i razumije sve, iako u javnosti može poreći svoju bolest i očite probleme povezane s njom. Ovo nazivamo "laž". "Pa, pijem kao i svi drugi." Slično tome, nema lijekova ili operacija koje mogu spasiti osobu od zlouporabe alkohola..

Otkrijte što se može učiniti, kako pomoći pacijentu koji je na mreži ovisnosti o alkoholu.

Preporučujemo da pročitate: - Značajke žena, djece i alkoholizma starijih osoba - Sindrom apstinencije alkohola i delirijum tremens: dijagnoza, simptomi, liječenje - Alkoholizam i alkoholizam: uzroci i klasifikacija ovih stanja - Simptomi i posljedice alkoholizma

Faza liječenja ovisnosti o alkoholu

Terapijske mjere znače da pacijent prolazi kroz tri faze:

  • 1. faza liječenja alkoholizmom - izlučivanje alkohola i proizvoda njegovog metabolizma, prekid prejedanja, liječenje alkoholne psihoze;
  • Faza 2 - sastoji se od složene terapije svih organa i sustava, normalizacije funkcija živčane aktivnosti, stabilizacije psihe. Uključuje psihoterapijske tehnike koje pacijenta pripremaju za završno razdoblje liječenja;
  • Faza 3 - konačno liječenje alkoholizma. Podrazumijeva davanje antialkoholnog lijeka pripremljenom pacijentu ili kodiranje terapijom stresa prema Dovzhenkou za određeno razdoblje, obično od 1 do 5 godina..

Pogledajmo ove faze detaljnije..

I stupanj liječenja alkoholizma

Liječenje počinje s činjenicom da se osoba koja pije upućuje u kliniku za liječenje droge (ambulanta, bolnica) sa zahtjevom da ga izvuče iz pijanke. On to radi sam ili u pratnji rodbine. Možda je ovo "najjednostavniji" stupanj liječenja. Za njegov uspjeh dovoljna je i najmanja želja pacijenta. U većini slučajeva, ona je dostupna, jer iz zdravstvenih razloga osoba više ne može piti, ali on sam ne može ostati.

Dakle, narcolozi su se razboljeli. Kako započeti liječenje alkoholizma u fazi I?

 Pregledom, hitnom analizom i trenutnim otrežnjenjem. kako?

Ako je pacijent svjestan, onda:

  • provodi ispiranje želuca;
  • zatim pijte 5-10 kapi amonijaka s vodom;
  • u težim slučajevima potrebna je intravenska detoksikacija kapanjem s nadomjescima u plazmi, glukozom, izotoničnom otopinom;
  • s oslabljenim disanjem i srčanom aktivnošću propisuju se odgovarajući potporni pripravci;
  • u slučaju jakog uzbuđenja pribjegavaju neurolepticima i antihistaminicima;
  • s razvojem sopoarnog stanja i kome - propisuju posebne analeptičke smjese, hormone.

trežnjenje i povlačenje iz alkoholizma može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Imajte na umu: liječenje alkoholne psihoze provodi se na specijaliziranim psihijatrijskim odjelima.

Nećemo se doticati detalja i specifičnosti tih problema..

Mjere detoksikacije u liječenju alkoholizma ja faza traje nekoliko dana, a dopunjuju:

  • uvođenje vitamini B i druge lijekove koji imaju izražen trezveni učinak;
  • po dogovoru smirenje, za ublažavanje tjeskobe, strahova, uzbuđenja;
  • po primjeni pilule za spavanje To znači da gotovo svi imaju poremećaje spavanja.

Kako se stanje pacijenta stabilizira, liječenje se nastavlja lijekovima koji obnavljaju metabolizam: aminokiseline, biogeni stimulansi.

Svi ljudi koji pate od alkoholizma smanjili su imunitet, pa je imenovanje korisno. imunomodulatori, lijekovi fosfor, žlijezda.

Uklanja se sklonost ka vazospazmu srca i mozga antispasmotika i koronaroaktivnymi lijekovi.

Podržana je funkcija jetre hepatoprotectors i choleretic lijekovi.

Prva faza liječenja alkoholizma traje u prosjeku oko 2 tjedna. Svi bolesnici to dobro podnose, budući da tijekom terapije osjećaju značajno poboljšanje stanja i nedostatak žudnje za alkoholom.

Ali sada se pacijent osjećao bolje, što dalje? Zdrava? Početna? ne!

Sve je tek na početku. Kod takvih bolesnika potrebno je provesti aktivan eksplanatorni rad. Ako osoba napusti poligon, u većini slučajeva sve će početi iznova.

Pridružuje se uzroku ozdravljenja psihoterapija. Pacijent koji je došao na pamet razgovarati o svojoj bolesti, objašnjava suštinu alkoholizma i potrebu za nastavkom liječenja, inače ga u većini slučajeva čeka novi slom. Uostalom, iz bolnice, liječena osoba će se vratiti u svoj uobičajeni život, u srijedu, gdje su "prijatelji" alkoholičari i novi ponor bolesti ... Nažalost, ne slažu se svi ići na put trezvenosti, put života ...

 Ali s onima koji se slažu, posao se nastavlja dalje.

Čovjek je već shvatio da ima sklonost..

Imajte na umu: zadatak stručnjaka je objasniti pacijentu da imaju ovisnost o alkoholu - ne znači biti bolestan cijeli život. Ne, možeš biti zdrav, možeš vratiti posao, poštovanje, obitelj. Samo živite, živite trezveno.

Ovdje počinje: 

Druga faza liječenja alkoholizma

Trajanje II. Faze može biti od 2 tjedna do 2 mjeseca, ovisno o obliku alkoholizma, dobi, želji za liječenjem, zdravstvenom stanju i drugim trenucima..

Pozornica se može održati u bolnici, ambulantnim uvjetima, rehabilitacijskom centru. Pacijent ima učinke medicinske korekcije. Osim simptomatskih sredstava za poboljšanje rada srca, živčanog sustava, jetre i drugih organa, propisani su potrebni psihotropni lijekovi.. 

U koju svrhu? Uklonite zaostale mentalne poremećaje i moguću pojavu novih. Ako je potrebno, uporaba trankvilizatora i tableta za spavanje traje nekoliko tjedana. Ti lijekovi mogu uzrokovati ovisnost tijekom vremena, tako da je trajanje njihovog imenovanja ograničeno.

Za poboljšanje performansi mozga se dodjeljuju nootropici.

Imajte na umu: nakon 2-3 tjedna može doći do neugodnog perioda - obnovljene žudnje za alkoholom.

Da bi se smanjila vjerojatnost obnavljanja žudnje za alkoholom ili da bi se smanjio bolni simptom, u psihoterapijskoj se terapiji u drugom stupnju pokazuje primjena psihoterapijskih tehnika. Često pacijenti postaju skloni apatiji i depresiji. To su prvi znakovi podizanja vuče. Ovo razdoblje može biti vrlo korisno. antidepresivi, koji se propisuju u ciklusima od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Vodeća metoda drugog stupnja liječenja alkoholizma je psihoterapija.

Provodi se individualno sa svakim pojedinim pacijentom iu skupini. Individualna psihoterapija omogućuje vam uspostavljanje povjerenja u kontakt s narcologom (psihologom, psihoterapeutom), pomaže u pronalaženju dodatnih poticaja za trijezan život, pomaže u samoregulaciji - vrlo je važno za očajnu osobu.

Psihoterapija se provodi metodama:

  • prijedlog;
  • uvjerenje;
  • stvoriti čvrstu instalaciju na trezvenost;
  • samohipnoza (s učenjem);
  • hipnoza.

Grupna psihoterapija u liječenju alkoholizma uključuje tu metodu racionalna uvjerenja. U grupi se ljudi međusobno otvaraju, postaju otvoreniji. Pojavljuje se indukcijski učinak.

Zadatak psihoterapeuta je prebacivanje svijesti pacijenata iz programa alkoholizacije na trezvenost. Potrebno je stvoriti za pacijente dominantnu postavku trezvenosti, da vrati rad "alkoholnom centru". Na neki način - "reprogramirati" psihu.

U procesu interakcije s pacijentima, liječnik bira kandidate za sljedeći stadij III liječenja alkoholizmom, jer ga ne mogu propisati svi.. 

Treća faza

Konačna. Najzanimljiviji, tajanstveniji i kontroverzni. Stvara mnogo glasina, nesporazuma, nada i razočaranja.

Dalje ćemo razumjeti - kakva je to "tajanstvena" faza liječenja, koliko je učinkovita za alkoholičare i koje metode se koriste. 

Ali za sada, moram reći nekoliko riječi o najstrašnijem trenutku liječenja - o kvaru ...

Što je "slom"

Prve dvije faze su završene. Bivši pijanac vratio se u normalu. Oporavio se, oči su mu se razvedrile, misli su mu se razjasnile.

Je li to sve Je li vrijeme za život? Ali ne. Dok mi kažemo "stani"! zašto?

Alkoholizam nije bolest koja jednostavno oslobađa svoju žrtvu. Koliko se slučajeva - sretna, tretirana osoba vrati u život, ponovno je na poslu, svatko je sretan kod kuće. Je li noćna mora gotova? Želite li ponovno izgubiti život i vratiti se u ovu pogubnu jamu? Naravno da ne. Čovjek započinje život novom linijom.

Ali jednoga dana postoji nerazumna apatija, nekakva ravnodušnost, opadanje performansi, pogoršanje raspoloženja, pojavljuje se razdražljivost. Nešto unutar ugnjetava, gnječi. Postoje nerazumljivi nejasni strahovi, praznina. Odjednom dolazi depresija. Sve boje života bez sjaja, neka nevidljiva tama ispunjava sve prisutne. A tu je i čudna, zaboravljena želja. On istiskuje sve misli s glave, a osoba u polusvjesnom stanju ponovno ide "tamo". I ovdje je to "ono", što je ovim mjesecima nedostajalo toliko - blaženi osjećaj euforije. proširila preko tijela ugodnu slabost od prve čaše alkohola.

Popio sam malo. Ništa dobro ujutro. Dan kasnije, ponovio. Da, čini se, doktor je lagao - "Pijem, uopće ne vučem." Točno, lagao je. Pa, malo više ...

I za nekoliko dana - duboka pijanka. Sve postignuto, koje je dobilo takvu titaničnu napetost, srušilo se.

Panika i beznađe.

Tako počinje "slom", povlačeći pacijenta od kojeg je mnogo teže nego prvi put. A prognoza za sljedeći tretman više nije tako "duga".. 

Potreba za trećom fazom

Tako da bi se taj slučajni "slom" trebao dogoditi, a postoji i treća faza u liječenju alkoholizma..

Koja je njegova svrha? Stvorite čvrstu instalaciju na trezvenost za određeno vrijeme. Što točno - liječnik s pacijentom će odlučiti na individualnoj osnovi. Najbolji početak s 1 god.

Ovo je presudno vrijeme. Ako osoba živi godinu dana trijeznog života i ispunjava sve preporuke, žudnja za alkoholom će ga napustiti. I nakon tog vremena bit će potrebno ponovno proći treću fazu liječenja. I dobiti uvođenje trezvenost za duže razdoblje: 3-5 godina.

Kako je ova faza? Što je njegova značajka? Ako su dvije prethodne faze liječenja alkoholizma u potpunosti završene, pacijent želi nastaviti trezveni način života, liječnik bi mu jednostavno trebao pomoći u tome..

Postoji nekoliko načina za postizanje tog rezultata:

  • Uvođenje droge protiv alkohola za određeno razdoblje. Pacijentu se govori o mogućim posljedicama u slučaju alkohola, a zatim od njega uzima pretplatu o svijesti o šteti od naknadnog unosa tvari koje sadrže alkohol. Nadalje, za liječenje alkoholizma, lijek se ubrizgava intravenski, mehanizam koji "djeluje" temelji se na učinku odbacivanja alkohola od strane tijela. Vezujući se za alkohol, blokira njezino raspadanje na razini toksičnih acetaldehida, koji uzrokuju vrlo bolne učinke, nedostatak daha, palpitacije, bol, pa čak i smrt. Stoga, bivši pijanac zna: apsolutno je nemoguće popiti. Djelovanje se ne temelji na strahu, već na dodatnoj "bravi" koja sprječava unos alkohola. Osim toga, lijekovi iz ove skupine imaju sposobnost suzbijanja žudnje za alkoholom;
  • porub. Na isti učinak temelji se i podnošenje anti-alkoholnog lijeka pod kožom lopatice, ili u području stražnjice. Između potkožnog masnog tkiva i mišićnog tkiva implantira se ampula ili pilula nakon što se napravi rez na koži. Ušivena u Antabusu, Disulfiramu, Esperalu. Učinak podnošenja je nešto izraženiji, a taj se postupak provodi, obično nekoliko godina..
  • Terapija stresom (kodiranje Dovzhenko). Nakon nekoliko pripremnih sesija, pacijent je podvrgnut stvaranju stresa instalacijskog centra koji određeno vrijeme djeluje u korteksu hemisfera. Osnova metode je volja liječnika. To je glavna razlika između Dovzhenko metode i hipno-metode, u kojoj mora dominirati volja pacijenta..

Ovdje su ključne točke tekućih terapijskih mjera. U stvari, u arsenalu narcologa postoji ogromna količina autorskih metoda za liječenje alkoholizma. U tu svrhu mogu se primijeniti akupunktura, eferentne metode liječenja. Na temu liječenja od alkoholizma, možete napisati zasebnu knjigu..

Važno je: za svaku osobu koja pije, bez obzira na pozornicu, dob, spol i druge trenutke, postoji šansa da postane zdrava, samo trebate da je želite. A liječnik će vam uvijek pomoći da dovršite posao..

O tome zašto je teško zaustaviti alkoholičar, a progresivne metode liječenja alkoholizma u video pregledu govori narcolog: 

Lotin Alexander, medicinski komentator, narcolog