Liječenje trudnoće

Tijekom trudnoće kod mnogih su žena moguće razne zdravstvene poteškoće, ali obično su to poznate manifestacije kao što su oticanje ili toksemija, strije na koži. Ako se tijekom razdoblja cvjetanja biljaka pojavi curenje iz nosa ili nakon što se pojedu novi proizvodi, po tijelu počne oticati osip koji se pojavljuje u području samo lica koja prelaze u vrat - to su sumnjivi simptomi tipični za alergije. U trudnoći je ova patologija vrlo vjerojatna, prijem se može dogoditi čak i kod žena koje se nisu susrele s njom prije početka trudnoće. To je zbog promjena u imunološkom sustavu koje su tipične za gestaciju, i kao rezultat toga, poremećeni su mehanizmi reagiranja na vanjske podražaje, stvarajući iskrivljene i upalne procese u odnosu na prilično uobičajene u svakodnevnom životu, hrani ili terapiji za određene patološke reakcije..

Važno je

Ako je tijelo pregrubo, s oštećenjem vlastitih tkiva, reagira na sasvim poznate tvari - pelud, prašinu, vunu, lijekove ili hranu, to se naziva alergijska reakcija. Često mogu uzrokovati značajnu štetu tijekom trudnoće, ako nisu pravilno liječeni i preventivni, prakticiraju se za samostalno liječenje, ili jednostavno toleriraju bez ikakvog posla.

Zašto alergijske reakcije oštećuju vlastito tkivo i zašto su takve reakcije opasne za trudnice, pokušajmo to shvatiti raspravljajući o pravilnim metodama liječenja..

Koliko je važna alergija na trudnice?

To svi znaju uzimanje tableta tijekom trudnoće nije poželjno, ali s alergijama ponekad jednostavno ne možete bez njih, iako nisu sve dopuštene tijekom trudnoće, čak i one koje se uobičajeno koriste u tradicionalnom liječenju (suprastin, tavegil, itd.). Alergija je osebujna bolest, povezana je s defektima u imunološkom sustavu, oštećenjem njezina adekvatnog odgovora na vanjske podražaje, zbog čega nastaju reakcije na tvari koje su prilično uobičajene za svakodnevni život i okoliš trudnice. stoga Alergijski oboljeli tijekom trudnoće mogu se oštro pogoršati, teže i izraženije., ući u ozbiljne komplikacije. Ali čak i ako prije trudnoće nije bilo alergije, to nije osiguranje - njegov je debi vjerojatno vrlo velik u razdoblju gestacije, ako trudnica neće provesti odgovarajuću profilaksu i preopteretiti imunološki sustav izvan mjere.

Obratite pozornost

Tijekom trudnoće alergije negativno utječu na zdravlje kao patološki proces, ali se njegov patogeni utjecaj formira i zbog njegovog nepravilnog i iracionalnog liječenja u različitim trimestrima..

Danas, prema statistikama, oko četvrtina odraslih pati od alergija, dok su trudnice među njima. Neka područja nepovoljna u ekologiji i industriji s posebnom klimom, veliki gradovi povećavaju postotak osoba koje pate od alergija na 40% i više. U prosjeku, kod trudnica, postotak u različitim dobnim skupinama kreće se od 15 do 30% ili nešto više, a tijekom proteklih 10 godina rast bolesnih žena je osam puta.

Kako se javlja alergija na trudnoću??

Alergije se uobičajeno shvaćaju kao neuspjesi ili kvarovi imunoloških mehanizama, oštra promjena njegove osjetljivosti na okolne ljude u svakodnevnom životu bez nanošenja štete - hrane, vune, predmeta za kućanstvo, životinja itd. Kod osoba koje pate od alergija dobivaju se svojstva alergena, tvore reakcije imunološkog sustava s oštećenjem vlastitih tkiva i nastankom upale..  

Važno je

Provokatori "kvarova" u imunološkom sustavu su različiti čimbenici koji od ranog djetinjstva utječu na tijelo - nepovoljna ekologija, česte prehlade i bolesti, loša prehrana, uzimanje viška lijekova, kontakt s kemijskim spojevima.

Mnoge žene su alergične na gradove s razvijenom industrijom, velike tvornice i tvornice, kemijske spojeve koji truju atmosferu. Rizici alergijske dominacije u svakodnevnom životu raznih kemikalija dodaju u riznicu - za čišćenje, za ljepotu tijela i kose, kao i za dodavanje kemijskih spojeva u hranu - konzervanse, boje, okuse itd. Sve to zasjenjuje imunološki sustav, čini ga u načinu prekomjerne napetosti i stalnoj spremnosti na reakcije, a često postoje i neuspjesi s reakcijama na sasvim poznate veze u svakodnevnom životu..

Alergija tijekom trudnoće: definicija

Tijekom trudnoće, imunološki sustav štiti ne samo majčino tijelo od invazije zaraznih ili drugih predmeta koji su mu strano i opasni, već je također osmišljen da radi u takvom načinu kako ne bi odbio 50% vanzemaljskog ploda (zbog očevih gena). Međutim, također ga treba zaštititi od vanjskih opasnosti i infekcija. U normalnim uvjetima, imunološki sustav prepoznaje strane agense, na njima formira antitijela koja ih neutraliziraju, te ih u ovom već vezanom obliku uklanjaju iz tijela bez oštećenja vlastitih tkiva.. 

U slučaju alergija djeluju iste imunološke reakcije, ali u isto vrijeme vlastite stanice i tkiva pate od neutralizacije i uklanjanja stranih tvari., imunološki sustav djeluje neograničeno, doživljavajući ne samo infekcije ili štetne tvari kao opasnost, nego i one bezopasne koje ne štete tijelu. Također se mogu percipirati kao strano vlastito tkivo s alergenima koji se drže za njih - to su sluznice dišnog sustava ili probavnog sustava..

Alergijske reakcije tijekom trudnoće mogu se formirati kao akutni proces, sa živim simptomima i brzim tijekom., ili kao kronična patologija u kojoj imuno-alergijske reakcije traju tjednima i mjesecima. Najčešće pate od alergija u mladoj dobi, u razdoblju od 18 do 30 godina, tada imunološki sustav postupno smanjuje svoju aktivnost. Iako u posljednjih nekoliko godina postoji tendencija razvoja alergija među ženama nakon 30 godina, oni pate od alergija 10 puta češće nego prije dva desetljeća..

Vrste alergija na trudnoću

Ako govorimo o svim vrstama alergijskih reakcija u cijelosti, onda se kod trudnica dvije velike skupine reakcija dijele prema snazi ​​razvoja, učincima na tijelo i stupnju opasnosti:

• Oblici svjetlosti, obično teku lokalno ili su ograničeni na određeno područje tijela. To uključuje alergijski rinitis ili konjunktivitis, lokalne manifestacije urtikarije, kontaktni dermatitis.
• teške i sistemske reakcije koje dovode do značajnih promjena u stanju žene i prijete njenom zdravlju pa čak i životu. To uključuje sustavnu urtikariju, angioedem, anafilaktički šok, napade astme.

Mehanizmi reakcije tijekom trudnoće

Tijekom cjelokupne trudnoće imunološko-alergijske reakcije se ne razlikuju u svojim mehanizmima, postoje tri ključne faze u nastanku alergijske reakcije.. Započnite sve reakcije - to je stupanj početnog kontakta s alergenom kada prvi put uđe u tijelo.

Obratite pozornost

Alergeni mogu biti bilo koja od tvari - domaćih, medicinskih, kemijskih, bioloških spojeva i kozmetike, peluda, mikroba ili virusa, itd..

Imunološki sustav započinje proces prepoznavanja stranih agensa, formirajući protutijela na tim spojevima, tvari koje neutraliziraju potencijalnu prijetnju i uklanjaju ih iz tijela. Antitijela nastaju na membranama specifičnih imunoloških stanica (makrofagi ili mastociti) i mogu se skladištiti mnogo godina unutar tijela. Ove mastociti se formiraju u području sluznice i tkiva, čuvajući sjećanje na sve alergene s kojima se pojavljuju..

Važno je

Tijekom početnog kontakta trudnica s alergenom tvari, reakcija se ne manifestira, imunološki sustav se samo upoznao s alergenom i formirao antitijela protiv nje.

Druga faza - to su ponovljeni kontakti alergena s organizmom trudnica, pri čemu se antigeni (alergeni) oslobađaju u tijelu i njihovo prepoznavanje imunološkog sustava, uz odabir odgovarajućih antitijela za njih na mastocitima. U formiranju kompleksa alergena s antitijelima (kako bi se neutralizirala opasnost), masne stanice tijekom alergije su uništene, njezin sadržaj formira posebne spojeve koji razvijaju alergijske reakcije - to je histamin i njegovi analozi, serotonin i drugi medijatori alergije i upale. Zbog njih dolazi do oštećenja tkiva i formiranja alergijske reakcije sa svim njenim čarima - edemom, teškim svrabom i crvenilom tkiva, malaksalošću i sistemskim učincima ako se histamin i njegovi analozi ispuštaju u krvnu plazmu..

treću fazu svi su učinci tipični za alergije, kao što su osip s svrbežom i kora, kao i oticanje tkiva, crvenilo i druge manifestacije. Postupno, kako se kontakt s alergenom smanjuje i reakcija nestaje, upala nestaje. I tako do sljedećeg puta, ponovno kontaktirajte s alergenom. Ovisno o lokalizaciji reakcije (gdje se antitijela spajaju s alergenima i masovnim otpuštanjem biološki aktivnih spojeva), ozbiljnost reakcije ovisi. Može biti lokalna - u području kože ili sluznice, bronha, crijeva ili sistemskih reakcija.

Simptomi alergija na trudnoću

U razdoblju gestacije fetusa, reakcije mogu biti slične onima drugih ljudi s jedinom razlikom da su težina i podnošljivost, kao i liječenje alergija kod trudnica ograničeni njihovim stanjem.. Može se istaknuti:

• Respiratorne manifestacije
• Probavne reakcije
• Alergijski procesi kože
• Sistemske reakcije.

Prema brzini razvoja mogu se razlikovati alergijske reakcije anafilaktičkog tipa (ili su neposredne) i odgođene reakcije koje se formiraju tijekom nekoliko sati ili dana i nisu dugotrajne..

Lokalne alergijske reakcije

Najčešće manifestacije koje mogu postati izuzetno teške u smislu tolerancije tijekom trudnoće mogu se smatrati rinitisom i konjunktivitisom (oštećenje očiju i nazofarinksa) kao posljedica kontakta s peludom, prašinom, kemikalijom aerosola i nekim drugim alergenima..

U pozadini alergijskog rinitisa, disanje u nosu postaje otežano zbog oticanja i oticanja sluznice, teškog iscjedka iz nosa ili njegove teške kongestije. Na pozadini edema i curenja iz nosa, česte su i dugotrajne kihanje, svrbež ili škakljanje nosa, osjećaj kongestije u sinusima, iritacija stražnjeg zida ždrijela i kašljanje, bol.. Tijekom trudnoće, problemi s slobodnim disanjem u nosu mogu dovesti do hipoksije, glavobolja i nelagoda, a fetalna patnja u maternici zbog nedostatka kisika..

Lezija sluznice je slična onoj na nosu, alergeni ulaze na površinu sluznice i uzrokuju upalne reakcije akutnog tipa s crvenilom kapaka i oštrom natečenošću, dilatacijom bjelančevina koje formiraju crvene oči. Tipičan svrab s opeklinama u očima, teške vodene oči i formiranje kora na trepavicama ujutro, pri jakom svjetlu, fotofobija je moguća - oči boli u jakom svjetlu i povećava izlučivanje sluzi.

Moguće je u kontaktu s alergenima stvaranje kožnih lezija u obliku lokaliziranih oblika urtikarije i drugih vrsta osipa.. To su male svrbežne mrlje, mjehurići s naknadnim stvaranjem kora, okrugli mjehurići, povišeni na rubovima i bez sadržaja, mrlje na koži i drugi elementi. Oni su neugodni, mogu biti teško subjektivno prenijeti od strane buduće majke, ali oni ne predstavljaju prijetnju za njezin život i fetus, mogu se liječiti uz pomoć lokalnih terapija i preventivnih mjera, odvajanje s alergenom.

Sistemske reakcije tijekom trudnoće

Za razliku od lokalnih reakcija, sustavne manifestacije su mnogo opasnije u smislu predviđanja za majku i fetus., odnose se na teške alergijske reakcije i javljaju se s uključivanjem mnogih organa i tkiva, oštrim poremećajem stanja i rizikom za život bez pravodobne pomoći. Takvim reakcijama često je potrebna sustavna terapija i reanimacija kako bi se spasili životi oboje..

Košnice postaju opasne, pokrivaju cijelo tijelo (ukupno), to je trenutna anafilaktička reakcija, koju karakteriziraju osipi na tijelu, pokrivajući gotovo svu kožu. Postoje mjehurići različitih veličina i okruglog oblika, s crvenkastom bazom i blijedim centrom, što stvara osjećaj mrlja. Plikovi su skloni fuziji, karakterizirani su bolnim svrbežom kože i općim teškim stanjem. Mjehurići se tada mogu formirati unutar mjehurića s tekućinom unutar.

Druga mogućnost za sustavnu alergiju smatra se angioedem (angioedem), stanje koje karakterizira sustavno oticanje kože s uključenošću sluznice i napadaj potkožnog tkiva ispod njega.. Obično se proces nalazi u dijelovima tijela gdje su vlakna labavo smještena i tkiva su bogata tekućinom - to je područje lica i vrata, stopala i ruku, genitalija, donjeg trbuha. Alergijski edem je također moguć u području zglobnih površina, probavnog trakta. Edem grkljana je opasan zbog razvoja kompresije grkljana i nastanka gušenja zbog edema labavih vlakana vrata oko sebe, početnog kašlja s promuklostima, poremećajem disanja i osjećajem gušenja, otežanim disanjem. Na pozadini edema probavnog trakta, mučnina s povraćanjem i teškim bolovima u trbuhu, probavnim smetnjama, proljevom.

Anafilaktički šok tijekom trudnoće

Najopasnija alergijska reakcija tijekom trudnoće je anafilaktički šok zbog svoje nepredvidljivosti i brzine pojave..

Važno je

To je stanje koje se javlja kao odgovor na razne alergene, u rasponu od hrane i kućanstva, završavajući s ljekovitim. Najčešće, bez hitne medicinske pomoći, to je smrtonosno..

Najčešće se stvara intramuskularnim ili intravenskim injekcijama, upotrebom anestetika tijekom zubarskog liječenja ili drugim manipulacijama, te dovodi do takvih simptoma kao što su:

• Oštar pad krvnog tlaka do neregistriranih brojeva
• Stanje stupora, gubitak svijesti
• Teški poremećaji dišnog sustava zbog edema grkljana
• Osip kože i svrbež
• Bolovi u trbuhu, vrtoglavica i povraćanje.

Razvoj šoka je iznimno brz, često se formira unutar nekoliko minuta od trenutka ubrizgavanja.. Često se može formirati i na ubodima žučnih kukaca ili unosa hrane, kao i na neke alergene različite vrste. Iako su takve reakcije rijetke, one zahtijevaju trenutnu reanimaciju i ne postoji više od nekoliko minuta za spašavanje života trudnica..

Utjecaj alergije na trudnoću na trudnoću

Važno je

Na pozadini alergijskih reakcija trudnice, bez obzira na vrstu, iste se alergijske reakcije ne javljaju u fetusu, što je povezano s aktivnom aktivnošću placente za filtriranje alergena koji ulaze u tijelo majke i antitijela koja se formiraju na različite vrste alergena..

Nemojte prodirati u tijelo fetusa i cirkulirati u krvnim kompleksima i alergenima i antitijelima, što dovodi do negativnih reakcija. Upravo se pomoću tih kompleksa i posrednika koje luče imunološke stanice formiraju sustavne ili lokalne reakcije.. 

No, zaključci da fetus ne pati od alergijskih procesa koji se razvijaju u majčinskom tijelu su pogrešni, za njega takve reakcije nisu ništa manje opasne nego za njegovu majku.. Dakle, on pati od djelovanja nekoliko negativnih čimbenika koji se formiraju na pozadini alergijskih reakcija:

• Promjena općeg stanja trudne zbog formiranja svrbeža i anksioznosti, agitacije i razdražljivosti, slabosti i sistemskih reakcija, poremećaja vitalne aktivnosti.
• Poremećaji opskrbe krvi maternice i posteljice fetusom zbog preraspodjele krvi na pozadini alergijske reakcije.
• On također može patiti kao posljedica uzimanja lijekova..

Važno je znati da neki od lijekova koji se koriste za liječenje ili sprječavanje nastanka prekomjerne osjetljivosti imunološkog sustava mogu dovesti do značajnih poremećaja u uteroplacentalnom sustavu s poremećajima cirkulacije. Zbog potpunog funkcioniranja ovog sustava, kontinuiranog razvoja ploda, aktivnog rasta i formiranja organa i tkiva u uvjetima prehrambenih komponenti i nedostatka kisika. Neki lijekovi mogu izravno prodrijeti u posteljicu i negativno utjecati na formiranje fetusa, njegovih tkiva i organa, što dovodi do negativnih učinaka.. Stoga je liječenje alergija kod trudnica prilično komplicirano pitanje, osobito u početnom razdoblju trudnoće..

Načela liječenja alergija tijekom trudnoće

Čak i ako alergija ima lokalni i blagi tijek, zahtijeva obvezno liječenje zbog činjenice da uvijek postoji rizik prijelaza reakcija na ozbiljnije i uobičajene manifestacije u odnosu na promjene u imunološkom sustavu tijekom trudnoće..

Važno je

Sve alergijske reakcije treba ukloniti odmah nakon njihovog pojavljivanja, ali lijekovi i metode su vrlo različiti od onih izvan gestacije..

Neželjene reakcije na lijekove koji se koriste u liječenju i njihov utjecaj na fetus su vrlo vjerojatne, stoga je liječenje alergija važno samo pod nadzorom ginekologa i alergologa..

Posebno je važno ciljano i temeljito liječenje žena sa somatskim bolestima i abnormalnostima u zdravlju, koje zahtijevaju ciljano promatranje i stalno praćenje primjene lijekova. Neki od stalno uzetih lijekova tijekom trudnoće mogu stvoriti alergijske reakcije i netoleranciju, a neki djeluju kao provokatori druge vrste alergija - čak i na mineralno-vitaminske dodatke i prehranu. stoga u slučaju pojave alergije ili naznake njegove prisutnosti prije trudnoće, potrebna je konzultacija s alergologom, plan liječenja i razne preventivne mjere.

Antialergijski lijekovi tijekom trudnoće

Glavni lijekovi koji se koriste u alergijama su antihistaminici koji blokiraju izlučivanje medijatora mastocitima u vrijeme stvaranja kompleksa antigen-antitijelo.. No, mnogi od uobičajenih lijekova, koji su dobro poznati i široko korišteni, zabranjeni su tijekom trudnoće zbog njihovih negativnih nuspojava na majku i fetus..

Na primjer, poput droge difenhidramin dovodi do oštre podražljivosti i kontraktilnosti stijenki maternice tijekom trudnoće, što izaziva prerano rođenje, najopasnije je u pozadini dugotrajne primjene. Osim toga, ima izražen sedativni učinak i ovisnost..

Svi lijekovi tcrfcnadin u osnovi oni dovode do negativnog učinka na tjelesnu težinu fetusa, formirajući njegovu hipotrofiju.

Strogo je zabranjeno koristiti tijekom trudnoće pipolfen, ima teratogene efekatammi.

Važno je

Primjena Suprastina, Tsetrina ili Claritina je prihvatljiva iz drugog tromjesečja i samo ako postoji rizik od alergije koja premašuje potencijalne učinke na trudnoću. Korištenje Tavegila dopušteno je iz vitalnih razloga iz drugog tromjesečja i samo iznimno kratkim tečajevima..   

Pick up droge među različitim antihistaminika nije lako, a to bi trebalo nositi s liječnikom, na temelju ozbiljnosti reakcije, njegove učestalosti i gestacijske dobi. Korištenje tih lijekova ne liječi alergije, već samo potiskuje reakcije koje se događaju na njegovoj pozadini, stoga sam antihistaminici neće biti dovoljni. Liječnik kao žena može koristiti i lokalne oblike lijekova i sustavnu, sve do hormonske terapije, ako postoje valjane vitalne indikacije..

Što je važno u liječenju alergija na trudnice?

Liječenje alergije bit će moguće samo ako je isključeno od alergena, dok i dalje kontaktira tijelo žene, a niti jedan lijek neće trajno i učinkovito eliminirati reakciju. stoga, Ako znate što se razvija alergija, morate ukloniti ovu tvar iz svoje okoline što je više moguće, a ako nema podataka o alergenu, onda morate provesti istraživanje koje će vam pomoći identificirati alergene:

• Uzorci kože (skarifikacija) s grebanjem kože i tretmanom otopinama određenih alergena. Tijekom trudnoće su neučinkoviti i često daju lažne rezultate.
• Testovi krvi, koji se provode u laboratoriju, daju točan rezultat, posebno u kombinaciji s podacima iz istraživanja i drugim laboratorijskim parametrima..

Samo točna identifikacija određene tvari i njeno uklanjanje iz hrane, svakodnevnog života ili liječenja dovodi do trajnih rezultata..

Važno je

Ako alergen nije moguće ukloniti iz okoline, primjerice, ako je to pelud ili raspršivanje korova, možete se preseliti u selo, drugi grad ili seosku kuću za vrijeme alergije kako biste uklonili kontakt s alergenom..

Ako je nemoguće to učiniti, nanesite zaštitne sprejeve na sluznicu nosa, smanjujući ozbiljnost reakcije pri izlasku. Osim toga, prikazani su sorbenti, upotreba nazalnih ispiranja slanim otopinama, nošenje zaštitne maske, šetnje u kiši i mirno vrijeme..

Kako se ne bi koristili antihistaminici, oni su prikazani samo tijekom liječenja. Tijekom terapije potrebno je stvoriti hipoalergeni način života i pravilnu prehranu za alergije, što je važno kako bi se smanjilo antigensko opterećenje na tijelo žene i negativan utjecaj na fetus.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik