Gubitak kose kod mnogih ljudi može izazvati pravu paniku. Smatra se da jedan dan može normalno pasti na stotinjak dlačica. A ako je količina kose koja je ispala mnogo viša od norme, ili su se na glavi pojavile ćelave mrlje, onda biste trebali razmišljati o alopeciji. Alopecija (alopecija) je gubitak kose i kršenje procesa novog rasta kose.
Vrste alopecije
Preporučujemo da pročitate: Gubitak kose kod muškaraca u mladoj dobi: uzroci i liječenje
Kosa ima svoj životni ciklus i nastavlja se u tri faze:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
anagen - To je faza nastanka i rasta nove kose. Trajanje ove faze je dvije do četiri godine..
catagen - Ova faza mira, što ukazuje na prestanak rasta kose. To razdoblje traje dva do tri tjedna..
telogen - faza prestanka rasta, nakon čega slijedi gubitak kose. Trajanje ovog razdoblja može se odgoditi do 90-120 dana..
Kosa je u različitim fazama razvoja. Tako je otprilike 90% svih dlaka u fazi anagene, 3% u katagenoj fazi i 7% u telogenoj fazi.
Ponekad kosa počne ispadati prije roka, onda je to alopecija.
U modernoj kozmetici postoje takve vrste alopecije:
- androgena;
- difuzne;
- alopecije;
- ožiljak.
Simptomi androgenetske alopecije
Vjeruje se da se ova vrsta alopecije javlja u oko 95% svih slučajeva ćelavosti kod muškaraca. Kod žena, androgenetska alopecija, prema različitim izvorima, javlja se u otprilike 20-60% slučajeva..
Koji je mehanizam bolesti? Testosteron pod djelovanjem 5-alfa reduktaze pretvara se u dihidrotestosteron. Novoformirani hormon stupa u interakciju s receptorom folikula dlake i dovodi do njegove postupne minijaturizacije (skraćivanje, smanjenje veličine folikula)..
Alopecija se javlja u tim slučajevima ako se dihidrotestosteron proizvodi u velikim količinama ili ako se proizvodi umjereno, ali folikuli dlake su pretjerano osjetljivi na njegovo djelovanje. Posljednja mogućnost je genetska predispozicija. Važno je napomenuti da su folikuli dlaka smješteni u frontalnom, parijetalnom i temporalnom području glave najosjetljiviji na djelovanje dihidrotestosterona. I najmanje osjetljivi - folikuli smješteni u okcipitalnom području.
Osim toga, dihidrotestosteron će promijeniti sastav i količinu proizvodnje sebuma. To, pak, dovodi do razvoja seboreje. Kada seboreični dermatitis često opaža "seboroična alopecija".
Kod muškaraca, alopecija počinje duž linije kose, tako da čelo postaje vizualno više. Postepeni hramovi postupno postaju sve izraženiji. Kosa u parijetalnoj regiji je stanjivanje, zatim nastaje ćelava točka. U okcipitalnom području, patološki proces ne utječe na kosu. Takve promjene mogu se dogoditi u muškarca u dobi od dvadeset godina..
Kod žena, linija kose ostaje nepromijenjena. U frontoarijetalnoj regiji postoji stanjivanje kose. U korist androgenetske alopecije kod žena je ekspanzija, stanjivanje središnjeg rastanka. Ubrzanje alopecije može uzrokovati menopauzu.
Uz androgenetsku alopeciju, kosa postaje tanka, kratka i bezbojna. Patološki proces dovodi do povećanja količine kose u fazi telogena i smanjenja anagene faze..
Simptomi difuzne alopecije
Kosa koja je prošla u fazu telogena uskoro ispada. Na mjestu praznog folikula pojavljuje se nova kosa. To je normalno. No, pod utjecajem brojnih patoloških čimbenika, poremećena je normalna promjena ciklusa kose i kovrče počinju padati s vremenom.
Čimbenici koji uzrokuju difuzni gubitak kose:
- Endokrine bolesti (patologija štitnjače);
- Uzimanje određenih lijekova (antikoagulansi, citostatiki, antitireoidni lijekovi, antimalarici, retinoidi, antipsihotici i drugi);
- Zarazne bolesti;
- stres;
- Kontakt s agresivnim kemikalijama (talij, živa, kloropren);
- Malnutricija (nedostatak proteina, vitamina, minerala, osobito željeza).
Kada je štetno pogođen, folikuli mogu reagirati u obliku telogena ili gubitka anagena..
Telogen gubitak kose
To je pretjerani gubitak kose u fazi telogena. To znači da se kosa u anagenoj fazi pod utjecajem nepovoljnih čimbenika neprimjereno pretvara u telogen.
Prijevremeni završetak anagena razvija se na pozadini uzimanja određenih lijekova, masovnog gubitka krvi, vrućice i posta.
Postoji i suprotna situacija, kada kosa, naprotiv, kasni na kraju anagene faze. Dakle, tijekom trudnoće folikuli se odgađaju u anagenskom razdoblju, što je uzrokovano fiziološkim promjenama u hormonalnoj pozadini kod žena. Nakon rođenja folikuli brzo prelaze u fazu telogena i ispadaju. Zato se mnoge žene nakon poroda žale na gubitak kose..
Anagen gubitak kose
To je pretjerani gubitak kose u anagenoj fazi. Naime, kada je izložen agresivnom faktoru, folikul nema čak ni vremena za ulazak u fazu telogena, a kosa rano pada, iako je u fazi anagena (rast)..
Sličan je opažen na pozadini zračenja i citostatske terapije u bolesnika s malignim bolestima. Kosa se obilno ispušta četvrtog do desetog dana nakon izlaganja agresivnom faktoru. Postoji čak i totalna ćelavost. Gubitak anagena može uzrokovati trovanje pesticidima, talijem, živom.
Važno je napomenuti da nakon prestanka agresivnog faktora, gubitak kose prestaje. Srećom, difuzna alopecija je reverzibilan proces, što znači da će uskoro na mjestu izgubljene kose rasti nova dlaka..
Anageni gubitak kose je rjeđi od telogena.
Simptomi žarišne alopecije
Za žarišnu alopeciju karakterizira gubitak kose u obliku zaobljenih žarišta (gnijezda). Ova bolest utječe i na muškarce i na žene. Vrhunska incidencija dolazi u dobnoj skupini od 20-50 godina.
U pojavi fokalne alopecije igraju ulogu mnogi čimbenici: stres, zarazne bolesti, fizička trauma, genetska predispozicija. Alopecija areata smatra se autoimunom bolesti..
Bolest počinje s činjenicom da se na glavi iznenada pojavljuje zaobljeni fokus ćelavosti s jasnim granicama. Koža na ovom području nije promijenjena, možda je došlo do blagog crvenila, usta folikula dlake su sačuvana. Naizgled zdrava kosa na rubovima ognjišta izvlači se s malo napora..
Za žarišnu (gnezdnu) alopeciju karakterizira izgled štapova za kosu u obliku uskličnika. To je kosa u obliku kose oko tri milimetra s razdvojenim i zadebljanim distalnim krajem..
Važno je napomenuti da je tijek bolesti teško predvidjeti. Ponekad kosa počne rasti u žarištu ćelavosti. U nekim slučajevima pojavljuju se novi žarišta, a postojeće žarišta se šire i spajaju. Dugo postojanje takvih gnijezda može dovesti do distrofnih promjena u folikulima dlaka s njihovom daljnjom atrofijom.
Postoje takve vrste alopecije areata:
- alopecije;
- Međuzbroj;
- ukupna;
- univerzalan.
Žarišna alopecija karakterizira pojava jednog ili više centara alopecije..
Subtotal alopecija karakterizira očuvanje malih područja raste dlake na glavi. S ukupnom alopecijom, cijela koža glave je lišena kose. Univerzalna alopecija karakterizira gubitak kose ne samo na glavi, već i na cijelom tijelu..
Prvi žarišta ćelavosti često se javljaju na glavi, zatim u području brade, obrva i trepavica, te na tijelu. Kod nekih bolesnika dolazi do oštećenja ploča noktiju u obliku probušene onychodystrofije. Bolest se odlikuje pojavom višestrukih točkastih otisaka na nokatnoj ploči, zbog čega nokat nalikuje površini naočala..
Simptomi ožiljne alopecije
To je nepovratno oštećenje folikula, na mjestu na kojem se formira vezivno tkivo..
Uzroci ožiljne alopecije:
- Povrede bilo koje prirode: mehaničke, zračenje, toplina;
- Zarazne bolesti kože: mikoza, piodera, tuberkuloza, guba, sifilis, lišmanijaza;
- Neoplazme kože, uključujući nevuse;
- Genodermatoza (nasljedne kožne bolesti);
- Stečena dermatoza: diskoidni oblik eritematoznog lupusa, ograničena sklerodermija, crveni folikularni decalvirus.
Sve to uzrokuje atrofiju i daljnju sklerozu kože, kao i folikula dlake. Rezultat je ireverzibilna atrofična alopecija. Središta critatricijalne alopecije lokalizirana su u parijetalnim i frontalnim područjima. Često se slučajno otkriva ćelava točka. U nekim slučajevima, osoba je poremećena svrbežom ili osebujnim osjećajem istegnute kože na glavi. Koža u alopeciji lezija je bjelkasto-žuta, glatka, sjajna, tanka, kosa i usta folikula su odsutni. Kada se pritisne, koža se skuplja u naborima..
Ponekad se na koži glave mogu otkriti elementi kože (papule, pustule, piling), što je karakteristično za dermatozu koja je uzrokovala cicatricijalnu alopeciju.
S progresijom atrofične dermatoze postupno se povećava površina ožiljne atrofije vlasišta. Dakle, alopecija može postati subtotal ili čak ukupno.
Liječenje alopecije
Možete spremiti kosu s pravovremenim pristupom trichologist. Stručnjak će odrediti uzrok koji je izazvao gubitak kose, kao i odabir tretmana. Terapija varira ovisno o vrsti alopecije koja je prisutna..
Liječenje androgenetske alopecije
U borbi protiv androgenetske alopecije koriste se sredstva koja potiskuju učinak djelovanja androgena. To se postiže ili suzbijanjem aktivnosti enzima 5-alfa-reduktaze, ili blokiranjem androgenih receptora u folikulima kose..
Najpopularniji način vanjskog liječenja alopecije je Minoxidil (Regein). Alat je dostupan u različitim koncentracijama. Za liječenje alopecije kod žena koristiti 2%, 3% i 5% otopine, u muškaraca - 5% otopina. Lijek se nanosi na područja ćelavosti s aplikatorom dva puta dnevno. Redovitom upotrebom proizvoda nakon četiri mjeseca uočava se pojava nove kose..
Za opće liječenje alopecije, muškarci se pripisuju finasteridu (Propecia), 1 mg dnevno. Finasterid je blokator 5-alfa reduktaze. Žene ne propisuju ovaj lijek. Umjesto finasterida, pripisuje se ciproteron acetat. To je lijek koji inhibira djelovanje androgena na ciljnim stanicama. Ne smijemo zaboraviti da sustavni antiandrogeni imaju izražene nuspojave, pa se odluka o potrebi korištenja tih lijekova mora dobro odmjeriti..
Imajte na umu: liječenje androgenetske alopecije trebalo bi biti dugo. Rani prekid terapije izaziva nastavak gubitka kose.
U slučaju teške alopecije, folikuli se kirurški transplantiraju iz potiljke na mjesta ćelavosti..
Liječenje difuzne alopecije
Kod difuzne alopecije, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Ako je alopecija uzrokovana endokrinim bolestima, treba ih liječiti..
Ako je alopecija uzrokovana lijekovima, trebate razgovarati o mogućnosti zamjene lijeka sa svojim liječnikom..
Ako gubitak kose zbog gladi, dijeta, trebali vratiti normalnu prehranu. Gubitak kose često se javlja kod pristaša vegetarijanstva. To je prvenstveno zbog nedostatka željeza. U tom slučaju morate odabrati vitaminsko-mineralni kompleks..
Nakon uklanjanja uzroka, možete koristiti različite stimulanse za rast kose u obliku šampona, tonika, balzama i fizioterapije..
Liječenje fokalne alopecije
Borba protiv ćelavosti treba biti sveobuhvatna. Među vanjskom uporabom vrijedi napomenuti:
- Glukokortikosteroidi u obliku krema i injekcija;
- Nadraživači: hidroksiantron, badijag i drugi;
- Kontaktni alergeni: dinitroklorobenzen:
- Poboljšivači rasta kose: Minoksidil.
Za sustavno liječenje pomoću lijekova koji eliminiraju uzrok žarišne ćelavosti, kao i imunosupresivnih lijekova. Pozitivan učinak može se postići uz pomoć fizioterapije..
Liječenje ožiljne alopecije
U slučajevima kada je alopecija ožiljaka uzrokovana dermatozom, potrebno je liječiti ovo stanje. Cicatricial alopecija je nepovratni proces. Jedini učinkovit tretman je kirurški.
Dostupne su sljedeće metode transplantacije kose:
- Presađivanje kose transplantata kože (grafts);
- Presađivanje točaka pojedinačnih folikula.
U prvoj metodi, kožni zalisci s folikulima uzetim iz okcipitalnog područja transplantiraju se u područja ćelavosti. Nakon cijeljenja tkiva, kosa počinje rasti prirodno..
U slučaju bešavne transplantacije, transplantirani su transplantati kože, ali ne i pojedinačni folikuli. Glavna prednost ove metode je niska invazivnost. Međutim, bešavne transplantacije je teško izvesti s velikim područjem ćelavosti..
Valery Grigorov, liječnik