Calculous prostatitis je oblik kroničnog prostatitisa, koji se odlikuje formiranjem prostatolita i kamenja u izlučnim kanalima i žlijezdama acinusa. Cijeli se proces odvija u pozadini intenzivnog i čestog poriva da se isprazni mjehur, s bolnim tupim i bolnim osjetima, s erektilnom disfunkcijom i drugim simptomima upale prostate..
Upravo je računski prostatitis najčešća komplikacija neliječenog tromog kroničnog prostatitisa. Kada se provodi profilaktički ultrazvuk prostate, kamenje prostate se nalazi u 8,4% muškaraca različite dobi. Po prvi put se dijagnosticira kalkulusni prostatitis najčešće u dobnoj skupini od 30 do 39 godina, što je povezano s kroničnim prostatitisom, koji se formira na pozadini genitalnih infekcija. U dobi od 40 do 60 godina, uzrok kalkuloznog prostatitisa je najčešće adenom prostate. U starijoj dobi bolest je posljedica izumiranja muških seksualnih sposobnosti..
Sadržaj članka:
- Simptomi kalkuloznog prostatitisa
- Uzroci kalkuloznog prostatitisa
- Komplikacije kalkuloznog prostatitisa
- Dijagnoza karculusnog prostatitisa
- Liječenje kalkuloznog prostatitisa
- Prognoza bolesti
Simptomi kalkuloznog prostatitisa
Simptomi kalkuloznog prostatitisa nalikuju na kliničku sliku karakterističnu za kroničnu upalu prostate i izražavaju se u sljedećem:
Bolni osjećaji. Priroda boli je tupa i tupa, javlja se pretežno u perinealnoj regiji iu skrotumu. Može zračiti u pubis, tailbone, sakralno područje.
Bolovi imaju tendenciju povećanja tijekom pokretanja crijeva, tijekom seksualne aktivnosti, tijekom fizičkog napora. Osim toga, bolni osjećaji se povećavaju s dugom statičkom pozicijom, osobito ako čovjek dugo sjedi na tvrdom podlogu. Negativan učinak trešnje, bilo kakve dugotrajne vibracije, primjerice tijekom vožnje.
Poremećaji pražnjenja mjehura. Nagon za mokrenjem postaje češći ili, naprotiv, provodi se s odgodom. Moguća potpuna retencija urina.
Hematurija. Nečistoće krvi u mokraći s kalculnim prostatitisom nisu neuobičajene. To je zbog ozljeda kanala žlijezde oštrim rubovima kamenja, kao i činjenice prisutnosti upale..
Prostatoreja u kojoj se tajna prostate izlučuje tijekom mokrenja, tijekom povećanog fizičkog napora, ali se može pojaviti na pozadini potpunog fizičkog odmora. U isto vrijeme iz uretre ostavlja prozirnu tekućinu za istezanje. Sam proces može pratiti osjećaj pečenja, ali češće uzrokuje psihološku nelagodu..
Hemospermiju u kalkuloznom prostatitisu karakterizira pojava nečistoća krvi u spermi..
Karakterističan znak bolesti je poremećaj seksualne funkcije sa slabim izrazom seksualne želje. U isto vrijeme, postoje poremećaji erekcije, ejakulacije. Može doći do bolova tijekom ejakulacije..
Moguće je da će prostatoliti dugo biti skriveni u zdjelicama i kanalima organa bez izazivanja bilo kakvih simptoma, osim kod rijetke blage boli. Međutim, kako bolest napreduje, simptomi će postati akutniji..
Uzroci kalkuloznog prostatitisa
Kamenje koje se formira u prostati podijeljeno je na primarne i sekundarne. Uzroci kalkuloznog prostatitisa izravno utječu na njihov karakter. Tako se primarni kamen odmah formira izravno u kanalima i stjenkama tijela, a sekundarni prostatoliti se spuštaju iz mjehura, bubrega ili uretre i uzrokovani su prisutnošću urolitijaze.
Andrologija i urologija identificiraju sljedeće glavne uzroke kalkuloznog prostatitisa:
Zagušenje u prostati. Žlijezde prostate nemaju mogućnost da se normalno isprazne ako muškarac ima nepravilan seksualni život, ili se u potpunosti suzdrži od njega. Osim toga, benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate), fizička neaktivnost, prehrambeni režimi, loše navike, nepravilan način života općenito postaju izazovni čimbenik za formiranje računice..
Infekcije mokraćnog sustava. Na pozadini njihove duge prisutnosti javlja se opstrukcija kanala žlijezde, tajna koju stvara prostata, postaje gusta i viskozna. Takve spolno prenosive bolesti, kao što su trihomonijaza, gonoreja, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, itd., Sposobne su izazvati razvoj bolesti, a kao rezultat toga čovjek pada u začarani krug, jer infekcija doprinosi stvaranju povoljnih uvjeta za formiranje prostatolita, a kamenje, pak, podržava kroničnu upalu. i doprinose stagnaciji tajne u tijelu.
Drugi razlog za razvoj kalkuloznog prostatitisa je uretro-prostatski refluks, koji je karakteriziran redovitim ubrizgavanjem malog dijela urina iz uretre u kanale žlijezde. Ovaj se patološki proces odvija redovito sa svakim pražnjenjem mjehura. Tijekom vremena refluks uzrokuje kristalizaciju soli u mokraći, gušće i pretvaranje u kamenje. U ovom slučaju, kalculusni prostatitis se ne može eliminirati dok se ne izliječi uretro-prostatski refluks, što može biti uzrokovano brojnim razlozima, među njima: traumom uretre, atonijom prostate itd..
Muškarci također imaju morfološke pretpostavke za formiranje kamenja i razvoj kalkuloznog prostatitisa. U ovom slučaju govorimo o samim amiloidnim tijelima i desquamated epitelu. S godinama su "okruženi" karbonatnim i fosfatnim slojevima. U tom slučaju, kamenje će se nalaziti u rastegnutim režnjevima prostate ili u samim kanalima.
Kamenje ima zaobljeni kuglasti oblik, boje blisko žutoj. Njihova veličina varira u rasponu od 0,25 do 0,4 cm, a tijekom ultrazvučnog pregleda detektiraju se i pojedinačne i višestruke formacije. Kamenje prostate i kamenje mjehura imaju sličan kemijski sastav. Ako uzmemo u obzir upravo kalkulusni prostatitis, tada mu je tipičniji izgled mokraćnog, oksalatnog i fosfatnog kamenja..
Komplikacije kalkuloznog prostatitisa
Što duže čovjek ima upalu, što dulje ne provodimo pravilno i adekvatno liječenje, to su veći rizici razvoja komplikacija kalkuloznog prostatitisa. Mogu se izraziti u sljedećem:
Absces prostate. Istodobno, gnoj se nakuplja u tijelu tijela, temperatura tijela raste, toksičnost tijela se povećava, muškarac je zabrinut zbog jakih bolova, poremećaja mokrenja i defekacije. Čak i uz pravovremeno liječenje apscesa za određeno vrijeme, čovjek gubi sposobnost za rad. Ako se terapija ne provodi, infekcija se generalizira i urosepsa se razvija s velikom vjerojatnošću smrti..
Akutni ili kronični vesiculitis. Proces je popraćen teškim bolom, smanjenom seksualnom funkcijom. Ako se u ovom stadiju ne provodi nikakvo liječenje, tada se ugrožava epiema sjemenih mjehurića, razvoj kroničnog epididimitisa, koji kasnije postaje uzrok neplodnosti..
Atrofija i skleroza prostate uz zamjenu normalnog tkiva za ožiljak, što dovodi do disfunkcije organa.
Inkontinencija mokraće.
impotencija.
Dijagnoza karculusnog prostatitisa
Dijagnostika kalkuloznog prostatitisa je u nadležnosti urologa ili orrologa. U tom slučaju, liječnik sluša pacijentove pritužbe, obavlja fizički i instrumentalni pregled. Rektalni pregled prstima može otkriti izbočine na površini prostate, kao i karakterističan krepitus.
Transrektalni ultrazvuk omogućuje vizualizaciju kamenja, razjašnjavanje njihovog položaja, broj, strukturu i veličinu kamenja. U cilju otkrivanja prostatolitov može provesti MR, CT, urografija pregled prostate. Ako postoji sumnja na postojanje kamenja izvan prostate, tada se izvode uretrografija, cistografija, pijelografija..
Laboratorijske dijagnostičke metode:
BAK izlučivanje urina i izlučevina uretre;
Proučavanje izlučivanja prostate;
Biokemija krvi i urina;
PCR dijagnostika za struganje za spolno prenosive bolesti;
Biokemija sperme, itd..
Važno je razlikovati računski prostatitis od drugih bolesti organa, posebno od adenoma prostate, raka prostate, bakterijskog prostatitisa itd..
Liječenje kalkuloznog prostatitisa
Liječenje kalkuloznog prostatitisa traje od 1 do 3 mjeseca i ima za cilj postići remisiju bolesti, spriječiti komplikacije i normalizirati kvalitetu života muškarca.
Obvezno je provesti antibiotsku terapiju. Temelji se na dijagnostičkim podacima o BAC kulturi uretre i urina. Izbor određenog lijeka ostaje za liječnika:
Fluorokinoloni su najučinkovitiji način liječenja prostatitisa, koji se propisuju samo nakon isključenja prostate. To mogu biti Levofloxacin (Elefloks, Tavanic), Ciprofloksacin (Ciprinol, Ciprobai, Cifran), Ofloxacin (Zanotsin, Ofloksin)..
Penicilini. Najučinkovitiji način liječenja kalkuloznog prostatitisa je upotreba Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab.
Tetraciklini se rjeđe koriste za liječenje kalkulnog prostatitisa, budući da se oni vrlo slabo toleriraju. Ipak, moguće je koristiti Unidox Solutab, koji uzrokuje manje nuspojava u usporedbi s drugim lijekovima iz ove serije..
Moguća je intramuskularna injekcija lijekova iz grupe cefalosporina - Claforan, Supraks, Cefotaxime, itd..
Makrolidi za liječenje prostatitisa se rijetko koriste, jer nema podataka o njihovoj učinkovitosti protiv bolesti..
Osim antibiotika, muškarcima je prikazano uzimanje NSAR (diklofenak, nimisulid, ibuprofen, itd.), Vitamini, lijekovi usmjereni na normalizaciju cirkulacije krvi..
Fizioterapeutski postupci učinkoviti su u odnosu na kalkulusni prostatitis - ultrazvučna terapija, magnetska terapija, elektroforeza. U posljednjih nekoliko godina, proces drobljenja kamenaca prostate pomoću terapijskog lasera niskog intenziteta je stekao popularnost. Postupak traje u prosjeku 15 minuta, a za uništenje jednog prostatolita dovoljno je 10 sesija. U ovom slučaju, pacijent ne osjeća bol, ne treba mu anestezija. Senzor se nanosi na kožu gdje se nalazi prostata. Pod djelovanjem lasera, kamenje se dijeli na zrnca pijeska i izlazi prirodno. Okolna tkiva ostaju netaknuta..
Važno je zapamtiti da je masaža prostate u prisutnosti kamenja u njoj strogo zabranjena.
Što se tiče kirurške intervencije, nužno je u slučaju da bolest nastavi sa komplikacijama, ili postoji adenom prostate. Kada se dijagnosticira nastali apsces organa, hitno se otvori apsces i kamenje izlazi s eksudatom. U nekim slučajevima kamenje, koje karakterizira pokretljivost, moguće je gurati u mjehur. Tamo su podvrgnuti postupku litotripsije (drobljenje kamenja bez operacije)..
Kada prostatoliti imaju impresivnu veličinu, prikazan je suprapubični ili perinealni dio koji ih izdvaja..
Prostatektomija, prostata TUR, ili adenoektomija izvodi se kada je računski prostatitis kompliciran adenomom prostate..
Prognoza bolesti
Kalkulozni prostatitis, u pravilu, uspješno je podložan konzervativnom liječenju. Ako je neučinkovita, onda pribjegavajte operaciji, u kojoj i prognoza ostaje povoljna. Komplikacije operacije su najčešće urinarne fistule, koje dugo ne zacjeljuju..
Ako nema liječenja, to ugrožava razvoj komplikacija. Što prije bolesnik traži kvalificiranu pomoć, prognoza je povoljnija..
Izbjegavajte bolest koja će omogućiti redovite preglede urologu, prevenciju spolno prenosivih bolesti, uklanjanje drugih izazivačkih čimbenika.