dekubitus

Rizik i stupanj razvoja ispucala, nego liječiti?

sadržaj:

  • Što je to spavanje?
  • Prvi znaci rana pod pritiskom
  • Što su opasni prekrivači?
  • Čimbenici rizika za nastanak lezija
  • Stupnjevi i stupnjevi prekida
  • Gnojni prekrivači
  • Tretman kože za spavanje
  • Postelje na petama i stražnjici
  • Kako liječiti preležanine?

Razvoj ispucala na tijelu komplicira liječenje pacijenata u jedinicama intenzivne njege, gerijatrijskim odjelima, kao i tijekom rehabilitacijskog razdoblja kod kuće, nakon srčanog udara, moždanog udara, paraliza kralježnice, složenih prijeloma ekstremiteta, ozljeda kralježnice, komatoznih stanja i drugih patologija, pri čemu je osoba u odori. poza.


Što je to spavanje?

Čirevi su patološke promjene u koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tjelesnim tkivima, razvijajući se prema vrsti neurotrofnog poremećaja, čiji su uzroci kršenje inervacije, krvnog i limfnog cirkulacija lokalnog dijela tijela, uz produljeni kontakt s tvrdom površinom..

Kratak opis patoloških promjena na tijelu:

  • razvijaju se na strani tijela uz čvrstu površinu;

  • karakterizirani su stupnjevanom patogenezom, započinje stagnacijom krvotoka, ako se ne liječi, završava neurotrofnom nekrozom mokrog ili suhog tipa, sepsom ili plinskom gangrenom;

  • najbrže, tijekom dana, razvijaju se kod oslabljenih bolesnika, s kongestijom u kardiovaskularnom zatajenju;

  • lokalizirano na izbočenim dijelovima tijela, najtipičnijim područjima oštećenja:

  • kada pacijent stoji na leđima, zahvaćena je regija (sakrum i trtica, stražnjica, spinozna kičma, područje lopatica, peta);

  • kada se pacijent nalazi u trbuhu, zahvaća se područje (zglobovi koljena, grbovi zglobova, izbočena površina grudnog koša);

  • kada je pacijent na svojoj strani ili na pola sjedenja, to područje je zahvaćeno (bedrenice);

  • rijetko su lokalizirani na potiljku i nabori mliječnih žlijezda.

Specifična lokalizacija dekubitusa na koži: pod gipsanim odljevcima, na mjestima nepropusnog materijala koji ne upija vlagu (pelene od platna, gumene cijevi), nabori posteljine, zavoji, ostali.

Specifična lokalizacija ispucala na sluznicama: pod protezama, s dugotrajnom drenažom uretre - u mokraćnoj cijevi, s produljenom kateterizacijom krvnih žila - na sluznicama.

Jetovi pod pritiskom rijetko se razvijaju kod mladih ljudi koji su svjesni, bez anamneze, opterećeni kroničnim bolestima. Obično u takvoj kategoriji pacijenata, ako se pojave tlakovi, razvijaju se postupno, vjerojatno će propustiti predstojeću patologiju..


Prvi znaci rana pod pritiskom

  • Subjektivni osjećaji koje pacijent može obavijestiti njegovatelju, a svjesno i sačuvano osjetljivost tijela na dijelove tijela:

  • peckanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja rana od tlaka, povezanih sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) koja hrane živčane završetke;

  • gubitak osjeta (obamrlost), nakon 2-3 sata na tom dijelu tijela.

  • Vidljivi znakovi početne utege, koji su dužni poznavati osobe koje njeguju bolesne osobe:

  • stagnacija periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavičasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom u mjestu kontakta kosti, izbočinama mišića tijela u krevet, intenzitetom bojenja kože: od suptilnog do zasićenog;

  • desquamation epidermisa kože s ili bez stvaranja gnojnih vezikula.

To su znakovi početne utege. Postoji hitna potreba za poduzimanjem mjera kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije..

Što učiniti kako bi se uklonili prvi simptomi pritiska?

Za to trebate:

  • promijeni položaj pacijenta svaka dva sata, ako nema kontraindikacija, preporuča se koristiti posebne jastuke za promjenu položaja udova i tijela u odnosu na površinu kreveta, formirajući praznine između kože i kreveta;

  • prati razinu glave kreveta, glava treba biti niža ili u istoj razini;

  • higijenskim sredstvima regulirati vlagu pacijentove kože (može se koristiti krema za pranje, pjena, otopina, sprej, topla kupka (zabranjeno je korištenje tople vode), te postupke dva puta dnevno, kako bi se nečistoće što brže uklonile nekontroliranom defekacijom;

  • uklanjanje prekomjerne vlage iz kože i kožnih nabora (voda, tekući ostaci hrane, urin, eksudat rane, znoj) pomoću posebnih upijajućih jastučića, ubrusa, ručnika, filmova;

  • redovito mijenjati krevet ili mijenjati posteljinu najmanje jednom dnevno;

  • da se ne provodi intenzivna masaža, dopušta se lagano glađenje kože s znakovima stagnacije, taj se postupak provodi pažljivo, bez trenja, osobito u područjima s bliskim kostima;

  • koristiti antidekubitne madrace balona ili celularnog tipa, opremljene specijalnim tihim kompresorima za održavanje i promjenu krutosti svoje baze, s podesivim i programabilnim napuhivanjem različitih dijelova.

  • koristiti, za pacijente u invalidskim kolicima, jastuke ispunjene gel pjenom, zrak, pratiti promjenu položaja tijela u stolcu najmanje jednom na sat.


Što su opasni prekrivači?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne bi moglo učiniti, tada se tijekom formiranja žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, uz nastanak žarišta nekroze tkiva, a karakterizira ga produljeno liječenje gnojnih rana. Opasni ishodi spavanja. U nekim slučajevima rane uzrokuju:

  • ekstenzivno izrezivanje mekih tkiva i nastanak defekata s oslabljenom inervacijom i cirkulacijom krvi u temeljnim dijelovima tijela,

  • amputacija donjih ekstremiteta;

  • nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa;

  • osiromašenje tjelesne obrane, komplicirajući liječenje osnovne bolesti;

S razvojem ispucala mjesta po tipu mokre nekroze javlja se infekcija rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmon, sepsa, plinska gangrena)..

S razvojem prekrupe zbog tipa suhe nekroze razvija se produljena patogeneza s dugim periodima zacjeljivanja defekta..


Uzroci prekida

Uzrok spavanja je kako slijedi. Naše tijelo je potpuno prožeto malim krvnim žilama. Kroz te posude - kapilare - krv teče u različite organe tijela. Ako se krvne žile stisnu, krv prestaje teći u tkiva, zbog čega se tkiva umiruju.

Ako osoba miruje dva sata, njegove krvne žile se komprimiraju i krv prestaje teći u određene dijelove tjelesnog tkiva. Zbog toga se stvaraju ranice. Zapamtite da je jako opasno dugo sjediti ili ležati..

Također, formiraju se i žlijebovi ako se mokri sloj često izvlači ispod bolesne osobe. Kada se to dogodi, ruptura krvnih žila. To je potpuno neprimjetno za ljudsko oko. No, nakon rupture krvnih žila, krv prestaje teći u tkiva. Postavljaju se prekrivači.

Također, krvne žile mogu poderati ako osoba ne može, na primjer, hodati i stalno se kliziti kako bi prihvatila drugačiji položaj..


Čimbenici rizika za nastanak žuljeva

Primijećeno je da se kreveti stvaraju u bolesnika s posteljama u različito vrijeme. U bolnicama se koristi za sistematizaciju procjene faktora rizika za nastanak prekrupe, Nortonove, Bradenove ili Waterloo ljestvice. Kod kuće to nije važno. Na temelju gore navedenih kriterija, formulirani su faktori rizika povezani s pogreškama skrbi i pacijentovim individualnim karakteristikama prikladnim za kućnu uporabu..


1. Čimbenici povezani s pogreškama u skrbi o pacijentu:

  • Neuredan krevet koji se sastoji manje od jednom dnevno;

  • rijetka promjena rublja za suho i čisto;

  • zanemarivanje higijenskih postupaka (liječenje tijela posebnim otopinama, sušenje, masaža područja tijela, gdje je to moguće bez dodatnih ozljeda na dnu);

  • tvrda, neravna podloga.


2. Čimbenici povezani s individualnim karakteristikama pacijenta:

  • napredna dob;

  • iscrpljenost ili obratno pretilost pacijenta;

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;

  • bolesti povezane s oslabljenom inervacijom tijela (uključujući moždane udare);

  • povrede povezane s promjenama u metaboličkim procesima u tijelu (dijabetes, kršenje metabolizma soli i soli ili uobičajeno ograničenje u pijenju);

  • neuravnotežena prehrana ili nedostatak proteina u prehrani, distrofija proteina (kršenje metabolizma proteina);

  • stanje pacijenta (koma, demencija, drugo) u kojem ne kontrolira izlučivanje, mokrenje.

Osim toga, pušenje, dijabetes, nedostatak vode i malo prehrane, prekomjerno ili, naprotiv, vrlo mala težina, inkontinencija urina i izmet, prljava koža, mrvice i mali predmeti u krevetu, alergijske reakcije proizvodi za njegu kože, nabori, ubodi, gumbi na posteljini, kao i ozljede i bolesti leđne moždine i mozga, znojenje pri povišenoj temperaturi.


Stupnjevi i stupnjevi prekida

Patogenezu rana tlaka karakterizira stupnjeviti razvoj. Postoje četiri faze patogeneze..

I stupanj dekubitusa

Vizualnom eritemom na mjestu adhezije kože na vanjsku površinu. Venski eritem - rezultat opstruiranog isticanja krvi iz lokalnog područja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije i modrice?

  • Razlika od arterijske hiperemije:

  • boja venskog eritema je crveno-cijanotična, boja arterijske eriteme je svijetlo crvena;

  • lokalna temperatura venske eriteme odgovara temperaturi kože ili nešto niže, lokalna temperatura arterijske hiperemije je toplo područje kože gdje se određuje temperatura.

  • Razlika od modrice:

  • crvena i cijanotična boja kože umjesto tlaka prsta se ne mijenja (modrica)

  • slična boja kože na mjestu pritiska blijedi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) izbočenih područja kostiju ljudskog tijela uz vanjske površine, bez ugrožavanja integriteta kože - najvažniji simptom prve stupnjevine.

Stage II

Vizualno određuje stanjivanje epidermisa - gornji sloj kože, nakon čega slijedi piling, stvaranje mjehurića. Patogeneza se razvija na sljedeći način: venska kongestija izaziva narušavanje prehrane tkiva, inervaciju dijela tijela, višak tekućine u koži, uzrokuje oticanje (maceraciju) i rupturu stanica epiderma..

Površne lezije kože u obliku stanjivanja i ljuštenja epidermisa, problemi integriteta, maceracija (hidratacija) - najvažnija značajka druge faze bedre.

Stage III

Vizualno se definira kao rana s suppuracijom (mikroflora zasijavanja) ili bez gnojenja.

Uključivanje u patogenezu dubljih slojeva kožnog tkiva, potkožnog tkiva, mišića s gnojnim upalama i početnim procesima nekroze (smrt tkiva) najvažniji su simptom treće faze bedre.

Stage IV

Vizualno definirana kao lokalna šupljina ili defekt nastao kao posljedica dezintegracije (nekroza), uz rubove šupljine načinjene su defektne stijenke na kojima se nastavlja gnojna upala..

Nekrotizirana šupljina i njezina ekspanzija uslijed upale zidova najvažniji je simptom četvrtog stadija poroka.

Na različitim dijelovima tijela mogu postojati različite faze spavanja.


Gnojni prekrivači

Supstitucija površine ušara počinje u drugoj fazi, razvija se u trećem i četvrtom, nakon što je rana posijana stafilokokima, streptokokima, drugim gnojnim mikroorganizmima tog područja..

Česti način razvoja gnojnog uleknuća su erysipelas i flegmon. U teškim slučajevima, preljev prelazi u sepsu ili plinsku gangrenu..

1. Razvoj gnojnih rana na tlaku tipa erizipela

Lip je lokalna gnojna upala u lokalnom području kože. Uzročnik hemolitičkih stafilokoka i drugih piogenih mikroorganizama. Erysipelas javlja u imunokompromitiranih pojedinaca, starije dobne skupine, u pratnji toksoza, hipertermija.

Simptomi erizipela s prekidima:

  • koža na mjestu jarko crvene ranice s primjetnom gustom hladnom oteklinom glavni je simptom;

  • povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva;

  • glavobolja, slabost, mučnina;

  • razvija se gnojna rana;

  • izlučivanje iz rane, bez liječenja ulazi u krv.

2. Razvoj gnojnih spanija kao upale flegmona

Celulitis je difuzna gnojna upala bez jasnih granica. Uzročnik stafilokoka, drugih piogenih mikroorganizama, E. coli. Celulitis može imati lokalizaciju ispod: kože, fascije, u intermuskularnom prostoru.

Simptomi upale flegmonusa s prekidima:

  • sjajna oteklina bez jasnih granica crvene boje, vruća na dodir - glavni simptom početka upale flegmonusa;

  • temperatura tijela do 40 stupnjeva;

  • brz razvoj fistule s gnojnim ili gnojnim sadržajima.

3. Razvitak spanija prema vrsti septičke upale

Sepsa ili gnojna infekcija krvi nastavak je erizipela ili upale flegmonusa. Krajnji stadij sepse je septički šok, koji se često crpi od smrti pacijenta..

Simptomi gnojne septičke upale s prekidima

Simptomi kao što su:

  • atipični - razni simptomi, odsustvo glavnog (patognomonično).

  • visoka temperatura na početku procesa i niska na završetku;

  • brzi razvojni proces.

S pojavom sepse počinje se boriti u ranim stadijima tlačnog upale uz pomoć antibiotske terapije. Trenutno, dovod pacijenta u septičko stanje rijetko se događa, možda s bolesnikovim stanjem imunodeficijencije, neosjetljivošću na antibiotike..

4. Razvoj rana tlaka na tipu plinske gangrene

Plinova gangrena - teška gnojna, gnojna patologija. Uzročnik mikroorganizma klostridija, najčešće clostridium perfringens (mikroorganizam tla). Do infekcije dolazi kada kontaminirano tlo uđe u maceriranu površinu naboja.

Simptomi plinske gangrene s prekidima:

  • zvuk krepita (škripanje) kada se drži na oštećenom području kože - patognomonski simptom.

  • brz razvoj unutar šest do sedam sati;

  • boja kože je sivo-plava;

  • suha rana;

  • jak i gadan miris.


Tretman kože za spavanje

Postoje tri područja tretmana kože za spavanje.

  • Higijensko liječenje kože, održavanje fizioloških svojstava kože (vlaga, pH kože kože, omekšavanje kože, povećanje elastičnosti kože), uklanjanje fizioloških izlučevina tijela (znoj, sebum, epidermalni pahuljci), agresivna stolica (urin i feces) i dezodoriranje kože;

  • Preventivni tretman kože za poticanje lokalne cirkulacije krvi, vraćanje osjetljivosti, sprečavanje pucanja kože.

  • Medicinsko liječenje, uporaba lijekova u preparativnim oblicima (mast, krema, otopina, gel, sprej, prah, prah, otopina za vanjsku uporabu, drugo),

Otopina za liječenje dekubitusa

U suvremenoj kirurgiji upotreba otopina u liječenju rana pod tlakom nešto je izgubila svoju prijašnju vrijednost. U međuvremenu, jednostavna rješenja uspješno se koriste već desetljećima u vojnoj operaciji za liječenje rana i njihovih komplikacija..

  • Da bi se spriječio nastanak žuljeva, preporučuju se: 2% otopina kamfornog alkohola, 0,5% otopina amonijaka, 1-2% otopina tanina u alkoholu, 1% salicilnog alkohola 2-3 puta dnevno.

  • Preporučuje se za liječenje rana pod tlakom:

  • vanjska otopina - 25% otopina MgS04, 10% hipertonična otopina NaCl s himotripsinom, 05% vodena otopina klorheksidin diglukonata;

  • parenteralne otopine - intravenska kapanje 0,5% otopine metronidazola.

  • Ne preporučuje se za prevenciju i liječenje otopina u bilo kojoj koncentraciji: jod, KMnO4 - mangan, sjajan zelen, vodikov peroksid.

Važno je pratiti prehranu pacijenta. U prehrani treba uključiti namirnice koje sadrže cink, željezo i druge korisne elemente u tragovima. Prekrivači često nastaju zbog nedostatka željeza. Bogati su mliječnim proizvodima, ribom, peradi, kokošjim jajima. Pacijent bi trebao jesti više zelenog povrća i svježeg voća. Za one pacijente čiji se probavni sustav ne nosi dobro s mesom, bujoni su alternativa..

Povezano: Sprečavanje rana od tlaka


Prekrivači na petama, stražnjici i stražnjoj kosti

Uobičajeni položaj pacijenta na leđima. Najugroženija mjesta za nastanak preležanih naslaga su stražnjica, repna kost, pete, ponekad područje lopatica. Stoga, prije svega tijekom higijenskih postupaka pacijenta, treba obratiti pozornost na naznačena područja tijela..

Prekrivači na petama

Neobična, na prvi pogled lokalizacija, ali se često događa. Postoji nekoliko bolesti peta, koje, iako nisu povezane s prekidima, dokaz su ranjivosti ovog područja tijela, i to: nekroza pete (Haglund-Schinzova bolest), burzitis, pete epifize itd..

Uzroci rana na peti:

  • opterećenje kada leži na leđima;

  • debela koža, teško je uočiti početak patologije;

  • pukotine na peti, povećana vjerojatnost mikrobiološkog zasijavanja;

  • stagnacija donjih ekstremiteta - čest pratilac starijih osoba, nalazi se kod nekih bolesti (dijabetes i sl.).

Simptomi ispupčenja na petama

Mnogi izvori ukazuju na nepostojanje prethodnika pritiska na petama. Izgledu čira pod pritiskom može prethoditi bijela mrlja, peckanje, gubitak osjeta u području pete.

Preventivne mjere

Sprečavanje rana na peti uključuje:

  • koristiti uređaje za istovar pete (klinaste jastuke, ovčje kože, posebne madrace);

  • stimuliraju cirkulaciju krvi (lagana masaža teladi nogu), utrljajte 2% kamfornog alkohola, mijenjajte položaj nogu svaka dva sata;

  • štite kožu od pete od mikroflore, na primjer, koristeći koloidni zavoj od leptira (Comfil Plus), koji stvara učinak vlažne sterilne komore. Materijali od kojih je napravljen zavoj, spoj za impregniranje omogućuje ostavljanje zavoja na rani dva do pet dana.

Liječenje rana na peti

Sredstva i metode liječenja preležanih naslaga na petama ne razlikuju se od liječenja preležanki na drugim dijelovima tijela. Uzmite u obzir anatomske značajke mjesta lokalizacije ispupčenja.

Postelje na stražnjici

Zaštite na stražnjici opasne su posljedice. Ovaj lokalitet se nalazi u blizini važnih organa (rektum, zglob kuka, zdjelični organi, živčane žlijezde i krvne žile koje inerviraju donje udove), čiji poremećaj značajno utječe na kvalitetu života, u nekim slučajevima i na spašavanje života..

Stražnjica ima snažan mišićni sustav koji mora odoljeti nastajanju rana. Međutim, redovita kontaminacija kože urinom, izmetom, bez pravilnog higijenskog tretmana, potiče razvoj rana na tlak. Tijekom formiranja nekrotičnog fokusa, teško je liječiti velike defekte mekog tkiva. Tipični prekursori i simptomi upale na stražnjici.

Preventivne mjere:

Sprečavanje rana na stražnjici uključuje:

  • provoditi redovite higijenske postupke stražnjice i perineuma uz pomoć krema za pranje, tekućine, sprejeva, kako bi se pojednostavili postupci, koristiti posebne rukavice s lateks premazom, koje izoliraju ruke osobe koja brine o bolesnicima, ne ozlijediti oštećenu kožu pacijenta;

  • Kako bi se spriječio pelenski osip stražnjice i perineuma, koristiti upijajuće gaće, plahte, pelene, pelene, neutralne upijajuće pudere;

  • Redovito, svaka dva sata, mijenjajte položaj pacijenta, koristite antidekubitne madrace s programabilnom promjenom krutosti kreveta i njegovih različitih dijelova, koristite jastuke, valjke i druge uređaje kako biste spriječili nastanak lezija na stražnjici.

Liječenje preležanih naslaga na stražnjici

U ranim stadijima preporučuju se multiferm salvete ruske proizvodnje ili njihovi analozi. Upotreba višenamjenskih maramica indicirana je za gnojne procese s blagim do umjerenim izlučevinama. Vrijeme i brzina izlaganja naznačeni su na pakiranju..

Liječenje uznapredovalih oblika ispupčenja na stražnjici provodi se uzimajući u obzir anatomske značajke ovog područja tijela, slično liječenju gnojnih rana..

U podnožju kave

Ovo područje tijela se nešto strši, a kada leži čvrsto je u kontaktu s kostima trtice s krevetom kreveta. Čir na pritisku na trtici je opasan u pogledu malog mišićnog sloja i prisutnosti važnih živčanih pleksusa u njemu. Otapanje tkiva tijekom nekroze oštećuje živčane završetke i izaziva povredu inervacije donjeg dijela tijela..

Simptomi tlaka na repnoj kosti

Prekursori i simptomi pritiska na trtičnu kosti odgovaraju klasičnim idejama razvoja njezine patogeneze. S obzirom na anatomsku blizinu stražnjice i trtice, preventivne mjere i rano liječenje identični su onima na stražnjici..


Kako liječiti preležanine?

Liječenje druge i treće i četvrte tegobe treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Gnojne rane je teško liječiti, ali za dugogodišnje terenske operacije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, redovno se provode dopune i poboljšanja u liječenju, ali svrha i ciljevi liječenja ostaju nepromijenjeni..

I. U prvoj fazi patogeneze

U prvoj fazi, kada je rana pod tlakom ispunjena gnojem, a nekrotična tkiva:

  • kako bi se osigurao istjecanje gnoja iz rane;

  • ukloniti oticanje;

  • potisnuti mikrobiološku kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva provodi se u kirurškom odjelu. Drenažne cijevi su napravljene za istjecanje gnoja i redovito se pregledavaju..

Related: popis home lijekova za bedores

Pasivna drenaža može se provoditi kod kuće:

  1. Da bi se to postiglo, rana je napunjena specijalnim maramicama impregniranim sastavima koji potiču istjecanje gnoja. Povremeno se mijenjaju salvete. Kao ubrus možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne rastavljaju u niti. Za impregnaciju salveta pomoću otopina i masti.

    2. Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopina borne kiseline i drugi. Trenutno je uporaba takvih otopina ograničena s obzirom na malu usisnu silu od 4 do 8 sati.

    Hidrofobne masti (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i dr.). Njihov nedostatak je da ne upijaju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

    Moderni lijekovi: hidrofilni (vodotopivi masti) - Levomekol, Levosin i druge vodotopive formulacije. Dobro se uklanjaju iz gnoja rane oko 20-24 sata. Upozorenje! Hidrofilne masti treba koristiti samo ako se u rani nalazi gnoj, u drugoj situaciji (nema gnoja) te masti nisu učinkovite..

  2. Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (terapija enzima uklanjanja gnoja).

    3. Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Kako bi pojačali njihovo djelovanje, upotrijebite kombinaciju ovih ili drugih enzima s pomastima, na primjer, kombinacijom enzima i masti Iruksol.

  3. Antiseptička rješenja za vanjsku uporabu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno se koristi u ograničenim količinama). Prikazan za korištenje moderne kompozicije - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.

  4. Metode fizičke obrade. Koristiti tradicionalne metode (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija i druge slične metode)

II. U drugoj fazi

U drugoj fazi, nakon čišćenja pritiska od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanak sloj sušenih granulata. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od suhog gnoja. Oporavak pod gnojnim krastama nije moguć!

Kada se pojave zdrave granulacije, propisuje se liječenje:

  • ublažava upale;

  • štiti zdrave granulacije (zdravo tkivo) od slučajnog oštećenja;

  • poticanje procesa obnove tkiva.

Za ublažavanje upale:

  • masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i druge);

  • biljni pripravci - sok od aloe, kalanhoe, ulje (krkavina, šipak);

  • laserska terapija s terapijskim učincima stimulacije epitelizacije tkiva.

III. U trećoj fazi

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljci u procesu rane. Moderni lijekovi koriste se za stimuliranje epitelizacije i ožiljka tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je uporaba antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kap po kap otopine metrogila, antibiotici..

Nastale greške i učinci prekrupe liječi se u bolnici.