Nolpaza je učinkovit lijek za liječenje i prevenciju pogoršanja bolesti probavnog trakta uzrokovanog hipersekrecijom klorovodične kiseline. On spada u skupinu inhibitora t. "protonska pumpa".
Aktivni sastojak i oblik doziranja
Nolpaza se proizvodi u obliku pilula namijenjenog za oralnu primjenu.. Svaka enterička obložena tableta sadrži 20 ili 40 mg aktivnog sastojka - pantoprazola (u obliku natrijevog seskvihidrata).. Pakirane su u 14 komada. u metalnoj foliji i PVC mjehurićima.
Farmakološka svojstva Nolpaza
Pantoprazol je karakteriziran svojom sposobnošću blokiranja enzima H + -K + -ATP-azu, koji je odgovoran za prijenos vodika protona do pokrovnih stanica fundusa žlijezde želučane stijenke, zbog čega se proces biosinteze HCl zaustavlja u završnoj fazi. Proizvodnja kiseline se smanjuje bez obzira na prirodu stimulirajućeg faktora..
Aktivni sastojak se oslobađa i apsorbira u tankom crijevu.. Nakon uzimanja 20 mg lijeka, učinak doseže svoj maksimum nakon 2-2,5 sati. Motilitet probavnog trakta (posebno - brzina evakuacije sadržaja želuca), lijek ne utječe. Nakon završetka tečaja proizvodnja HCl se vraća na normalnu razinu tek nakon 3-4 dana. Razina biodostupnosti iznosi prosječno 77%, a ne opada nakon obroka. Sa krvnim proteinima konjugiranim na 98% aktivne tvari. Proces biotransformacije pantoprazola odvija se u jetri, a metabolički proizvodi se uglavnom izlučuju u urinu (više od 80%). Poluživot glavnog metabolita je 1 sat; značajno se povećava u bolesnika s cirozom.
Indikacije za uporabu
Nolpaz se propisuje za sljedeće bolesti probavnog trakta:
- GERD (gastroezofagealni refluks b-nb);
- erozija jednjaka tijekom povratnog refluksa želučanog soka;
- recidivi (egzacerbacije) čira na želucu i čira na dvanaesniku;
- erozija želuca i duodenala i čirevi koji se javljaju tijekom uzimanja određenih farmakoloških sredstava (NSAID i glukokortikoidi);
- GI patologija uzrokovana Helicobacter pylori (za eradikacijsku terapiju u kombinaciji s dva antibiotika);
- kompleksni simptomi povezani s tumorom koji nose želudac (Zollinger-Ellisonov sindrom).
kontraindikacije
Nolpaz se ne propisuje bolesnicima s preosjetljivošću na pantoprazol..
Lijekovi se ne propisuju bolesnicima s dispeptičkim poremećajima neurotskog podrijetla.
Anti-ulkusni lijek kontraindiciran je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka iskustva u pedijatrijskoj praksi..
Obratite pozornostJedna od pomoćnih komponenti lijeka je sorbitol, stoga je u broju kontraindikacija kongenitalna (genetski određena) netolerancija na fruktozu..
Režim doziranja
Tablete se ne mogu slomiti i slomiti, jer aktivna tvar nije dovoljno stabilna u kiselom okolišu želuca. Potrebno je popiti dovoljnu količinu (50-100 ml) čiste vode. Preporučuje se uzimanje lijeka na prazan želudac.
u Zollinger-Ellisonov sindrom početna doza je najmanje 80 mg / dan, prema indikacijama, može se udvostručiti. Kriterij je bazalna razina izlučivanja HCl.
Za liječenje blagih GERB imenovati 20 mg / dan, a sa izraženim simptomima - 40-80 mg dnevno (dnevna doza u takvim slučajevima podijeljena je u 2 doze). Trajanje tečaja - od 4 do 8 tjedana.
u ulkusa na pozadini uzimanja NSAR uzeti 40-80 mg / dan tijekom 4-8 tjedana, a za prevenciju erozivnih i ulceroznih lezija sluznice - 20 mg.
Prevencija i liječenje relapsa ulkus želuca i dvanaesnika zahtijeva primanje 40-80 mg pantoprazola dnevno. Za iscjeljenje duodenalni ulkusi, U pravilu je dovoljan 2-tjedni tečaj. Kursna terapija za čir na želucu traje najmanje 1 mjesec; prema diskreciji gastroenterologa, trajanje liječenja može se povećati.
U kombiniranoj terapiji eradikacije, 40 mg 2 r / dan prikazano je paralelno s dva antibakterijska lijeka tijekom 1-2 tjedna..
Dopuštena dnevna doza za zatajenje jetre - 40 mg.
Nuspojave
Većina pacijenata tolerira liječenje bez ikakvih komplikacija. U slučaju nepodnošenja pantoprazola, nisu isključene reakcije preosjetljivosti istog tipa..
U nekim slučajevima, u odnosu na pozadinu uzimanja tableta Nolpaz, javljaju se sljedeće:
- simptomi dispepsije;
- suha usta;
- poremećaji crijeva;
- bol u zglobovima i mišićima;
- cefalalgija;
- vrtoglavica;
- smanjena oštrina vida;
- depresivno stanje;
- nefrit (iznimno rijetko);
- hepatitis;
- povećava osjetljivost kože na UV zračenje.
predozirati
Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja podacima..
Nolpaz interakcija s drugim lijekovima
Inhibitor protonske pumpe usporava apsorpciju fungicida (itrakonazol, ketokonazol) zbog povećanja pH vrijednosti želučane sredine.
Postoje dokazi da lijek može pojačati učinak neizravnih antikoagulanata. Kod paralelne primjene potrebna je kontrola protrombinskog vremena..
Nolpaza tijekom trudnoće i dojenja
Pantoprazol ne posjeduje embriotoksična, teratogena i mutagena svojstva. Međutim, podaci koji jasno ukazuju na potpunu sigurnost tvari za fetus i dijete još nisu dostupni.. Trudnice u bilo koje vrijeme trudnoće trebaju uzimati lijek samo u ekstremnim slučajevima i kako je propisao liječnik.. Ako je potrebno, liječenje tijekom dojenja rješava pitanje prebacivanja djeteta na umjetno hranjenje..
Dodatne upute
Potrebno je pažljivo propisati nolpaz osobama s hipovitaminozom na B12, kao i osobama s ozbiljnim bolestima jetre..
Prije početka terapije, preporučljivo je izvršiti potpunu dijagnozu kako bi se isključile onkološke bolesti, budući da inhibitori protonske pumpe mogu "podmazati" simptome gastrointestinalnog raka.
Pantoprazol može uzrokovati zamagljen vid i vrtoglavicu pa se trebate privremeno suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost..
Uvjeti skladištenja i prodaje
Nolpaza se smatra snažnim lijekom (popis B), tako da lijekovi na recept.
Mjehurići se čuvaju na temperaturi ne višoj od + 30 ° C.
Rok trajanja - 36 mjeseci od datuma izdavanja navedenog na tvorničkom pakiranju.
Čuvati izvan dohvata djece!
zbirka anegdotalOgi Nolpaz
Analogi aktivne tvari i terapijski učinak su:
- pantoprazol;
- Ultera;
- Kontrolok;
- Zovanta;
- Sanpraz;
- Pantazi;
- Pantokar;
- Panum;
- Krosatsid;
- Ulseraks Sanovel.
Ponekad, s istom bolešću, liječnici prepišu izbor 2 lijeka - Nolpazu i Omez: što je bolje i koja je razlika? Oba agensa spadaju u kategoriju inhibitora protonske pumpe, ali aktivni sastojak u nolpazu je pantoprazol, a Omez je omeprazol. Nolpaz se proizvodi u Indiji, Omez - u Sloveniji. Omez se smatra jačim i agresivnijim: počinje djelovati nakon 30 minuta, ali ga se ne može uzeti dugo vremena. Kada uzimate Omez često nastaju nuspojave. Dakle, Nolpaz djeluje mekše, koristi se za prevenciju recidiva i tijekom remisije. Omez se propisuje kada je bolest u akutnoj fazi..
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik