Lansoprazol shtad je vrlo djelotvoran lijek za liječenje i prevenciju pogoršanja gastrointestinalnih bolesti uzrokovanih povećanom kiselošću želučanog okoliša. Lijek spada u skupinu inhibitora protonske pumpe. On potiskuje izlučivanje klorovodične kiseline u parijetalne stanice želuca.
Aktivni sastojak i oblik doziranja
Lansoprazol stada je dostupan u obliku enteričkih obloženih kapsula koje sadrže pelete s aktivnim sastojkom - lansoprazol (po 30 mg svaki).. Kapsule se pakiraju u pakiranja od 10, 20 ili 30 komada ili vrećica od laminirane folije koja nisu obložena stanicama ili stanicama..
Farmakološka svojstva lansoprazol stada
Lansoprazol inhibira aktivnost enzima H + -K + -ATP-ase, koji je odgovoran za transport vodikovih iona kroz membrane žlijezda lica želučanih žlijezda. Zbog toga proces biosinteze HCl značajno usporava u završnoj fazi, bez obzira na prirodu iritacijskog faktora. Već nakon uzimanja jedne kapsule, proizvodnja klorovodične kiseline se smanjuje za 80-97%. Tijekom liječenja učinak se povećava tijekom 4 dana, a nakon njegovog prestanka kiselost ostaje snižena još 30-48 sati, vraćajući se na iste vrijednosti tek nakon 3-4 dana. Našao sam to u slučaju kompleksa simptoma uzrokovanog neoplazmama koje nose želudac (Zollinger-Ellisonov sindrom), Lansoprazol Stada ima duže trajanje.
Tvar poboljšava opskrbu kisika sluznici i povećava izlučivanje bikarbonata, što ga čini gastroprotektivnim svojstvima.
Evakuacija želučanog sadržaja usporava se u prosjeku za 17%.
Apsorpcija aktivnog sastojka događa se u tankom crijevu. Razina apsorpcije lansoprazola je vrlo visoka. U sistemskoj cirkulaciji, albumin u plazmi je konjugiran na 99,4% ukupnog volumena tvari. Najveća koncentracija u krvi doseže se 1,5-2,2 sata nakon uzimanja kapsule. Biotransformacija lijeka odvija se u jetri, a neaktivni metaboliti izlučuju se urinom i žučom. Vrijeme poluživota iznosi prosječno sat i pol; obično se povećava kod starijih osoba i pacijenata s poremećajima jetre.
čitanjaja
Lansoprazol shtad propisan je u terapijske i profilaktičke svrhe za sljedeće patologije:
erozija jednjaka na pozadini povratnog refluksa želučanog soka;- GERB (gastroezofagealna refluksna bolest);
- hiperacidni gastritis;
- gastroduodenitis;
- upala i ulceracije sluznice uzrokovane uzimanjem farmakoloških lijekova (NSAID i glukokortikoidi);
- peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi;
- stresni ulkusi;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom Helicobacter pylori (s kombiniranom terapijom u kombinaciji s dva antibakterijska sredstva).
erozija jednjaka na pozadini povratnog refluksa želučanog soka;kontraindikacije
Lijek nije propisan za otkrivanje netolerancije na lansoprazol ili pomoćne sastojke prisutne u kapsulama..
Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina ne propisuju inhibitor protonske pumpe., jer nema iskustva u njegovoj primjeni u pedijatrijskoj praksi.
Doziranje i režim
Kapsule treba uzimati na prazan želudac, budući da unos hrane može odgoditi apsorpciju i smanjiti bioraspoloživost aktivnog sastojka. Žvakati ih ne bi trebalo, a preporučljivo je piti s prokuhanom vodom (50-100 ml).
u duodenalni ulkusi imenovati 1 kape. po danu. Trajanje terapije traje od 2 do 4 tjedna po odluci gastroenterologa (u 85% slučajeva liječenje se odvija u roku od mjesec dana). Ako je potrebno, dnevna doza se udvostručuje..
Akutni želučani čirevi su indikacije za uzimanje 30-60 mg / dan tijekom 4-8 tjedana (ovisno o težini kliničkih simptoma i dinamici procesa). Sličan režim doziranja utvrđuje se tijekom liječenja. GERB.
Ako postoje erozija i sluznice, povezane s uzimanjem NSAID (uključujući salicilate), prikazano primajući 1 kapsulu / dan tijekom 1-2 mjeseca.
Za profilaksu egzacerbacije gastrointestinalnih patologija također piju 1 kapsulu dnevno.
Zollinger-Ellisonov sindrom zahtijeva individualni odabir režima doziranja. Kriterij djelotvornosti je smanjenje bazalnog izlučivanja do 10 mmol / h.
Za bolesti povezane s Helicobacter pylori za iskorjenjivanje patogene mikroflore uzeti 30 mg 2 p / dan. od 10 do 14 dana, istovremeno s dva antibakterijska lijeka (amoksicilin + metronidazol ili amoksicilin + klaritromicin). Povećanje pH vrijednosti želučane sredine povećava osjetljivost bakterija na antibiotike.
Nuspojave Lansoprazole Stad
Većina pacijenata nema komplikacija tijekom terapije s ovim blokatorom protonske pumpe..
U nekim slučajevima je navedeno:
- dispeptički poremećaji;
- crijevna disfunkcija (proljev, rijetko - zatvor);
- nadutosti;
- smanjen apetit;
- opća slabost;
- dnevna pospanost;
- vrtoglavica;
- cefalalgija;
- depresija;
- nemotivirana anksioznost;
- bol u trbuhu;
- gljivične lezije probavnog trakta (crijevna kandidijaza);
- kašalj;
- grlobolja;
- nazalna kongestija;
- bolovi u mišićima;
- alopecija (gubitak kose);
- anemija;
- povišena razina bilirubina (određena tijekom testa krvi "za biokemiju").
U slučaju preosjetljivosti na lijek moguć je razvoj alergijskih reakcija..
predozirati
Nisu zabilježeni slučajevi akutnog predoziranja. Jedna doza od 600 mg nije uzrokovala komplikacije..
Na pozadini povećanja pH vrijednosti želučane sredine s produljenim liječenjem, gastrointestinalne infekcije nisu isključene..
Interakcija Lansoprazola sa drugim lijekovima
Razina bioraspoloživosti lanzoprazola smanjuje se za jednu trećinu pod djelovanjem Sucralfatea, stoga treba održavati vremenski interval od najmanje 40 minuta između doza ovih lijekova..
H + -K + -ATP-ase blokator ima tendenciju da usporava eliminaciju indirektnih antikoagulanata, fenitoina i diazepama, smanjuje klirens teofilina, kao i inhibira apsorpciju fungicida (ketokonazol, itrakonazol), digoksin, neke antibiotike (ampicilin) i neke antibiotike (ampicilin) i matires, i antioksidanse (ampicilin) i podloge..
Upotreba antacida usporava i smanjuje apsorpciju lijeka. Sredstva za neutralizaciju HCl treba uzimati 1-2 sata prije ili 2 sata nakon lansoprazola.
Lansoprazol tijekom trudnoće i dojenja
Aktivna tvar može prodrijeti u hemato-placentnu barijeru i naći se u majčinom mlijeku. Lansoprazol nema mutageni, teratogeni i embriotoksični učinak, ali nema podataka koji jasno ukazuju na njegovu potpunu sigurnost za fetus i dijete. U vezi s tim, Žene u prvom tromjesečju trudnoće nisu propisane ovim lijekom. U II i III trimestrima koristi se s velikim oprezom.. Ako je potrebno, tijekom terapije tijekom dojenja postavlja se pitanje privremenog prijenosa djeteta na umjetno hranjenje..
Posebne upute
Prije početka liječenja potrebno je temeljito pregledati pacijenta kako bi se isključio rak.. H + -K + -ATP-ase blokatori mogu prikriti simptome raka tumora (osobito karcinoma želuca), što otežava rano dijagnosticiranje ranih tumora.
Bolesnici s zatajenjem bubrega i / ili jetre moraju propisati lijek s velikim oprezom, a dugotrajnim liječenjem periodično procjenjuju krvnu sliku..
Lijek može izazvati slabost i vrtoglavicu, stoga ga uzima Pacijentima je preporučljivo suzdržati se od rada s potencijalno opasnim mehanizmima. (uključujući vožnju).
Pravila skladištenja i prodaje putem mreže ljekarni
Lansoprazol shtad je naveden u "B listi" (jaki lijekovi), tako da će vam trebati recept za kupnju..
Paketi kapsula moraju se čuvati u zaštićenom prostoru od svjetla s niskom razinom vlažnosti na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C.
Ako se poštuju pravila skladištenja, rok trajanja je 24 mjeseca..
Analogi lansoprazola
Analogi aktivne tvari i terapijski učinci su:
- Lanzoptol;
- Epikur;
- Lanzap;
- Akrilanz;
- Gelikol;
- Lansofed;
- Loenzar Sanovel;
- Lantsid.
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik