Što je giht?
Giht je metabolička bolest u kojoj se u zglobovima talože soli mokraćnih kiselina (poznatih kao urates). Giht se također naziva "bolest kraljeva", to je stara bolest koja je poznata u vrijeme Hipokrata. Sada se giht smatra rijetkom bolešću, zahvaća 3 osobe od 1000 ljudi. Najčešće pogađa muškarce starije od 40 godina, kod žena se najčešće javlja nakon menopauze. Sam giht je jedna vrsta bolesti zglobova uzrokovane taloženjem soli..
Svi zglobovi pate od gihta, od zglobova prstiju do zglobova prstiju.
Poznata je u vrijeme Hipokrata i naziva se "bolest kraljeva" zbog činjenice da je glavni izvor njezine pojave neumjerenost u hrani i alkoholnim pićima. Giht je često kroničan..
Sadržaj članka:
- Uzroci gihta
- Simptomi gihta
- Uloga mokraćne kiseline u razvoju gihta
- Što učiniti s akutnim napadom gihta?
- Spriječiti pogoršanje gihta
- Liječenje gihta
- Terapija lijekovima za smanjenje razine mokraćne kiseline
- Liječenje protinematskih i protiv bolova protiv gihta
- Kako spriječiti napade gihta?
- Najnovije informacije o liječenju gihta
- Allopurinol: za i protiv
Uzroci gihta
Uzrok gihta je povećana i stalna razina mokraćne kiseline u krvi. Tijekom bolesti dolazi do taloženja kristala urata (derivata mokraćne kiseline) u zglobovima, organima i drugim tjelesnim sustavima. Natrij urat kristalizira i fine se čestice talože u zglobovima, što u konačnici dovodi do djelomičnog ili potpunog uništenja zgloba. Iz istog razloga takve se situacije nazivaju mikrokristalinične.
Velika količina mokraćne kiseline u tijelu može biti iz dva razloga: prvi je razlog što se zdravi bubrezi ne nose s neobično velikom količinom mokraćne kiseline, a drugi razlog je kada se mokraćna kiselina oslobađa u normalnim količinama, ali bubrezi ne mogu ukloniti..
Svake godine pacijenti s gihtom postaju sve više i više. Liječnici ovu pojavu objašnjavaju činjenicom da ljudi posljednjih godina češće konzumiraju namirnice bogate purinima (npr. Meso, plava riba) i veliku količinu alkoholnih pića. To potvrđuje i činjenica da je tijekom ratova postotak ljudi koji pate od gihta oštro smanjen zbog činjenice da je mesnim proizvodima, a osobito alkoholu, bilo vrlo teško doći..
Simptomi gihta
Simptom gihta je čest napad gihtnog artritisa - obično je to upala jednog zgloba, najčešće zglob velikog palca, koljena ili gležnja. Obično se napadaj gihta može pojaviti u ranim jutarnjim ili noćnim satima, manifestira se kao neočekivano jaka pritisna bol u jednom ili drugom zglobu, zahvaćeni zglob napušta, temperatura raste u području zgloba, koža postaje crvena i počinje sjati. Obično tijekom dana bol postaje nešto manja, ali do noći se opet pogoršava, trajanje napada gihta traje od dva do tri dana do tjedan dana, a ponekad i više. Kada se dogodi drugi napad, drugi zglobovi mogu biti upleteni u ovu upalu, što može dovesti do djelomičnog uništenja zgloba..
Znakovi gihta je pojava na rukama ili nogama neke vrste izraslina, dok je razina mokraćne kiseline znatno povišena. Kada rastu, drugim riječima, tophus praska, osoba može vidjeti bjelkaste kristale mokraćne kiseline. Pacijent može osjetiti intenzivnu bol u pogođenim područjima. Takve naslage soli u zglobovima otežavaju pun život.
Moguće komplikacije
Glavna i najozbiljnija komplikacija gihta je pojava gihtnog artritisa, također je moguća pojava urolitijaze, u kojoj nastali kamenac sadrži urat ili kristaliziranu mokraćnu kiselinu..
Gihti čvorovi, također poznat kao "tophus" - nije ništa više nego konglomerati natrij urate kristali, koji imaju sposobnost da se deponirani u svim dijelovima tijela. A u slučajevima kada se takva naslaga zaglavi u zglobovima ili periartikularnim tkivima, dolazi do imunološkog odgovora, budući da se ta tijela percipiraju u tijelu kao strano tijelo, što uzrokuje nakupljanje leukocita i počinje jaku upalu koja se naziva gihtni artritis..
Vrijedi obratiti posebnu pozornost na činjenicu da bubrežni kamenac koji nastaje iz gihta može postati glavni uzrok zatajenja bubrega i može dovesti do smrti..
Bol u gihtu
Razumjeti početak gihta može biti iznenadna bol u zglobu. Oni su popraćeni jakim crvenilom, oticanjem i toplinom. "Spaljivanje" ne može samo zahvaćeno područje, nego i područja tijela u neposrednoj blizini. U isto vrijeme, tjelesna temperatura može porasti i do 39-40 stupnjeva. Simptomi se u većini slučajeva razvijaju unutar jednog sata. Najčešće, palac pati od toga. Konvencionalni lijekovi protiv bolova poput aspirina neće pomoći..
Bol obično počinje noću i postaje gotovo nepodnošljiva. U danima često dolazi do poboljšanja, bol se smanjuje, ali ne treba misliti da je sve prošlo. Takvi akutni simptomi mogu mučiti pacijenta oko tjedan dana..
Giht u muškaraca stoji
Giht je kronična bolest. To je potpuno nemoguće izliječiti. Ova se bolest često manifestira na nogama. Nakon početka bolesti, simptomi se mogu ponoviti za šest mjeseci ili godinu dana. Bolest može ići u uspavano stanje, ali bez sumnje će se osjetiti. Kod svakog napada vrijeme između njih opada. Giht će se sve više i više vratiti osobi..
Oštećena područja na nogama često se sve više uništavaju, a susjedni zglobovi mogu biti pogođeni. S dugotrajnom bolešću, tijekom vremena, na zahvaćenim područjima, mogu se pojaviti čudne izbočine ispod kože, koje se nazivaju "gihtni čvorovi" ili "tophi".
To se događa zbog činjenice da tijelo počinje opažati velike naslage soli u zglobovima nogu kao strano tijelo, imunitet neizbježno počinje reagirati - akumulirati bijele krvne stanice, nakon čega počinje teška upala. Ponekad se iz njih ispuštaju tophi i oslobađaju bjelkasti prah - kristali mokraćne kiseline.
Često se giht razvija već u starosti. Kod muškaraca se javlja mnogo češće i ranije. Muška populacija je izložena ovoj bolesti do 40. godine života. Treba napomenuti da žene počinju patiti od gihta bliže 55, uglavnom nakon menopauze, kada tijelo dramatično smanjuje količinu estrogena, ženskih hormona. Djeca i dječaci praktički nisu pod utjecajem gihta. Postoje rijetki izuzeci u slučajevima nasljednih poremećaja metabolizma mokraćne kiseline.
Uloga mokraćne kiseline u razvoju gihta
Ova bolest uvelike uznemirava metabolizam. Purini ulaze u ljudsko tijelo s hranom, ali i sami proizvode. Zatim se purini razdvajaju u mokraćnu kiselinu, koju izlučuju bubrezi. Kod ljudi s gihtom, sadržaj ove mokraćne kiseline je mnogo viši od normalnog. Višak mokraćne kiseline se taloži u tkivima gdje nema dotoka krvi. Najlakše je da se kristali konsolidiraju.
Najviše su pogođeni zglobovi, hrskavice i tetive. Kao posljedica ove bolesti, pogođena su ne samo ta mjesta, nego i bubrezi. Najčešće, giht razvija urolitijazu, s nižim postotkom vjerojatnosti da pacijent može patiti od bubrežne kolike..
To se može dogoditi iz dva razloga: ako se mokraćna kiselina proizvodi previše i bubrezi se ne mogu nositi s količinom izlaza, mora se deponirati u ljudskom tijelu. I drugi razlog zbog kojeg je količina mokraćne kiseline normalna, ali bubrezi ne mogu je ukloniti .
Međutim, visoki sadržaj mokraćne kiseline u tijelu nije jedini uzrok gihta. Nekoliko drugih čimbenika ovdje igra odlučujuću ulogu: prekomjerna prehrana, masna hrana, prekomjerna težina, nedostatak vježbe i nasljedna predispozicija..
Što učiniti s akutnim napadom gihta?
Čak i ako se slijede preporuke, akutni napad neće proći odmah. Ali to će značajno smanjiti vrijeme tijekom kojeg će bolest mučiti osobu. Uglavnom treba udovoljavati strogom mirovanju. Bolesne udove najbolje je držati u povišenom položaju, na primjer, staviti jastuk ispod njih.
U slučaju nepodnošljive boli, može se primijeniti led. Nakon toga, poželjno je napraviti kompresiju na bolnom mjestu s Vishnevsky mast ili dimexide. Bolje je ograničiti se na unos hrane, možete koristiti tekuće kaše i povrće. Pijte što je više moguće alkalnih pića, primjerice, izvarak zobi, želea, mlijeka, mineralne vode ili obične vode, ali uz dodatak limunovog soka (limunov sok otapa depozite mokraćne kiseline kod reume i gihta). Morate piti najmanje 3 litre dnevno (u nedostatku bolesti bubrega).
Bilo koja sredstva protiv bolova neće pomoći. Možete uzeti moderne protuupalne lijekove bez steroida. Ako ste uzeli bilo kakve preventivne mjere koje je propisao liječnik, trebate nastaviti.
> Više o lijekovima protiv bolova
Spriječiti pogoršanje gihta
Najčešće se giht pojavi u onim mjestima gdje je ozlijeđen zglob. Stoga s takvim mjestima postupajte oprezno. Ne biste trebali nositi uske i neudobne cipele, jer to može ozbiljno oštetiti palac, koji tako "voli" giht. Uglavnom se koristi prehrana i uravnotežena prehrana kako bi se spriječio napad gihta..
Životni stil morat će se u potpunosti preispitati, učiniti ga zdravim. Trebali biste preispitati svoje ukusne preferencije. Preporučuje se dijeta broj 6, koja pomaže u smanjenju mokraćne kiseline i urata u tijelu. Strogo ograničeni, ako ne i potpuno isključeni proizvodi koji sadrže purinske baze - glavni su izvor uratesa. Ali siromašni purini, a time i dopušteno mlijeko, sir, jaja, povrće, voće i žitarice neće vas ostaviti gladne. Pacijentova dijeta treba sadržavati cjelovite žitarice, jaja, povrće, voće, mliječne proizvode bez masti..
U hrani treba ograničiti unos mesa, ribe, kavijara, gljiva, mahunarki. Osim toga, morate ograničiti potrošnju: dimljeno meso, marinada, inćun, cvjetača, šparoge, kiseljak, čokolada. Takva prehrana će dovesti do normalizacije tjelesne težine i značajno smanjiti opterećenje zglobova tijekom pogoršanja gihta..
Detaljne informacije o tome što možete jesti, a što ne, kao i druge značajke koje ćete naći ovdje.
Alkohol i pušenje sprečavaju izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Zbog toga se njegovi kristali više talože u zglobovima. Za prevenciju trebate u potpunosti eliminirati alkohol, osobito pivo, kao i prestati pušiti. Nemojte koristiti čaj, kavu, kakao. Osim dijeta treba biti učinjeno barem jednom tjedno, istovar dan uz korištenje mono-proizvoda.
Prije svega, zahvaćeni su mali zglobovi. Stoga je vrijedno posvetiti posebnu pozornost razvoju njihove mobilnosti. Pozornost treba usmjeriti na ona područja u kojima postoji bol. Dnevno vrijedi raditi vježbe za zglobove. Isprva, to će biti neobično, jer su spojevi teže premještati zbog naslaga. Preporučuje se češće posjećivanje zraka i šetnje..
Mineralna voda za giht
Mineralne vode su izvrsne za uklanjanje neželjenih purina iz tijela. Dajte prednost alkalnim i organskim vodama. To su prije svega Narzan, Yessentuki i Borjomi. Zapamtite da svaka tekućina treba potrošiti najmanje 2,5 litre dnevno.
Liječenje gihta
Dijagnoza "gihta" znači da će osoba morati značajno promijeniti svoj način života i stalno uzimati lijekove, jer je nažalost nemoguće postići potpuni lijek za ovu bolest. Međutim, odmah započeto liječenje omogućuje kontrolu gihta, smanjivanje bolnih napada na minimum i osiguranje od ozbiljnih komplikacija..
Osnovni princip liječenja gihta je kontrola razine mokraćne kiseline u tijelu. Za liječenje lijekovima treba konzultirati reumatologa. Njegovi će propisi biti usmjereni na smanjenje volumena mokraćne kiseline i njezino rano uklanjanje iz tijela. Samo kvalificirani stručnjak može propisati takve lijekove, koji uz moguće popratne bolesti neće uzrokovati najveću štetu zdravlju..
Najčešće liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove za 1-2 tjedna, kao što su metindol, diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Da bi se brzo smanjila koncentracija mokraćne kiseline u tijelu, mogu se propisati alopurinol, orotična kiselina, tiopurinol, hepatokatal i milurit. Liječnici preporučuju kolhicin za ublažavanje akutnih znakova gihta..
Terapija lijekovima protiv gihta usmjerena je na rješavanje dva glavna problema:
Smanjenje razine mokraćne kiseline u bolesnika;
Olakšanje akutne upale i ublažavanje boli.
Što prije pacijent prođe pregled, ponovno pregleda svoje navike i počne liječenje, to je veća vjerojatnost postizanja stabilne remisije. Bez adekvatne terapije, giht ubrzano napreduje, osobito u bolesnika zrele i napredne dobi, stoga je nemoguće govoriti o načelu "zgrabiti - pustiti".
Terapija lijekovima za smanjenje razine mokraćne kiseline
Budući da je uzrok gihta upravo višak mokraćne kiseline, rješenje ovog problema u 90% slučajeva dovodi do prestanka napada bolne boli i omogućuje nam da očekujemo ugodan život u budućnosti..
Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline u tijelu, koriste se sljedeći lijekovi:
-
Allopurinol je sintetički analog hipoksantina. Ova tvar inhibira aktivnost enzima ksantin oksidaze, odgovornog za transformaciju ljudskog hipoksantina u ksantin, a zatim ksantin u mokraćnu kiselinu. Dakle, Allopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli u svim tjelesnim tekućinama, uključujući krv, plazmu, limfu i urin, te također doprinosi postepenom otapanju već nakupljenih uratnih naslaga u bubrezima, mekim tkivima i zglobovima. Međutim, ovaj lijek ima brojne ozbiljne nuspojave i uvelike povećava izlučivanje ksantina i hipoksantina u mokraći, pa je Allopurinol kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. Ipak, za većinu bolesnika s gihtom on je i dan danas lijek prve faze. Trošak: 80-100 rubalja po pakiranju od 30-50 tableta;
-
Febuxostat (Ulorik, Adenurik) je selektivni (selektivni) inhibitor ksantin oksidaze, koji, za razliku od Allopurinola, ne utječe na druge purinske i piramidinske enzime ljudskog tijela, štoviše, nije izveden bubrezima, već jetrom. Febuxostat je relativno novi lijek za liječenje gihta, ne proizvodi se u Rusiji, au zapadnoj Europi i SAD-u je prošao brojna klinička ispitivanja i pokazao izvrsne rezultate. Fabuxostat tri mjeseca potpuno otapa nakupine kristala soli mokraćne kiseline u području prstiju i laktova i učinkovito sprječava njihovo ponovno stvaranje. Može se koristiti u bolesnika s popratnim patološkim promjenama bubrega. To je skupa droga - u prosjeku od 4.500 do 7.000 tisuća rubalja, ovisno o zemlji podrijetla;
-
Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) je infuzijska otopina enzima koji brzo otapaju kristale urata (naslage soli mokraćne kiseline). Primjenjuje se intravenozno dvaput mjesečno kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika s teškim gihtom kojima se ne pomažu tradicionalni lijekovi. Anafilaktički šok je moguć tijekom postupka. To je vrlo skupi lijek koji se proizvodi isključivo u inozemstvu i prodaje se po narudžbi;
-
Probenecid (Santuril, Benemid) - lijek koji sprječava reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima i povećava izlučivanje mokraće. Probenecid se izvorno koristio u kompleksnoj antibakterijskoj terapiji kako bi se smanjila šteta na bubrezima uzrokovana antibioticima. Ali onda su počeli propisivati kronični giht i hiperurikemiju (povišene razine mokraćne kiseline u krvi). Važno je razumjeti da Probenecid povećava izlučivanje mokraćne kiseline i ne potiskuje njegovu sintezu. Stoga je liječenje gihta ovim lijekom preporučljivo samo u fazi remisije. Ako se probenecid prepisuje bolesniku s akutnim upalnim procesom, to će dovesti do aktivnog otapanja već nagomilanih urata, povećanja razine mokraćne kiseline u plazmi, a time i do bolnih bolova. Kako bi se izbjegao ovaj rizik, prvi mjeseci liječenja gihta s Probenecidom popraćeni su dodatnom hormonskom i protuupalnom terapijom. Vrijedi lijek od 3500 do 7500 rubalja.
Liječenje protinematskih i protiv bolova protiv gihta
Simptomatsko liječenje gihta je ublažavanje napadaja, ublažavanje otoka i boli, a provodi se pomoću sljedećih lijekova:
-
Kolhicin (Kolhikum, Kolkhimin) - alkaloid, izdvaja se od otrovnih biljaka obitelji melantije. Najčešći izvor kolhicina je jesenski račić. Kolhicin inhibira stvaranje leukotriena, zaustavlja diobu granulocitnih stanica, sprječava kretanje leukocita u središte upale i sprječava kristalizaciju urata (soli mokraćne kiseline) u tkivima. Ovaj lijek djeluje kao hitna pomoć i preporučuje se za uporabu u prvih dvanaest sati nakon početka akutnog napada gihta. Potrebno je odmah popiti dvije tablete kolhicina, jedan sat kasnije - još jednu, a zatim jednu tabletu tri puta dnevno tijekom tjedna. Lijek često uzrokuje neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta - mučninu, povraćanje i proljev. Prosječna cijena kolhicina u ljekarnama je od 1.000 do 2.000 rubalja;
-
Glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon, prednizon, prednizolon) su sintetski analozi ljudskih kortikosteroida, tj. Hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Pripreme ove skupine razbijaju lanac prirodnih reakcija tijela na intervenciju alergena, kemikalija, bakterija, virusa i drugih stranih elemenata. Glukokortikoidi brzo zaustavljaju upalu, ali potiskuju imunitet, stoga je hormonsko liječenje gihta preporučljivo samo u slučaju kada očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik. Cijena sintetičkih steroidnih hormona varira od 30 rubalja (najstariji lijek je Prednisone), do 1.500 rubalja (kortizon);
-
NSAID (aspirin, analgin, diklofenak, ibuprofen) - nesteroidni protuupalni lijekovi nazivaju se tako da naglašavaju svoju razliku od hormona. Međutim, učinak lijekova ove skupine donekle je sličan učinku glukokortikoida. NSAID su neselektivni inhibitori ciklooksigenaze, enzima odgovornog za sintezu tromboksana i prostaglandina. Prema tome, ovi lijekovi također potiskuju upale, ali, za razliku od sintetičkih kortikosteroida, oni to rade sporije i nisu imunosupresivi. Za simptomatsko liječenje gihta, diklofenak i Ibuprofen se najčešće koriste, prosječna cijena je 10-30 rubalja, cijena popularnog generičkog (lijek s istim aktivnim sastojkom) Nurofen može doseći 150 rubalja..
Kako spriječiti napade gihta?
Da biste smanjili rizik od novih napada gihta, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:
Ako je moguće, ne izlažite ranu bilo kojem opterećenju, povremeno je fiksirajte u povišenom položaju i stavite led 15-30 minuta 2-3 puta dnevno dok se bol ne smiri;
Ne zloupotrebljavajte aspirin, koji može uzrokovati skokove razine mokraćne kiseline u krvi i pogoršati simptome gihta;
Redovito mjerite razinu mokraćne kiseline - ne smije prelaziti 60 mg / l;
Svaki dan najmanje pola sata posvetite tjelesnom odgoju: šetnju, vožnju biciklom, jog, ples, plivanje. Vježbajte ujutro. Bez obzira na dob i težinu, pacijenti s gihtom trebaju svakodnevno raditi što god mogu za sebe - sport djeluje s gihtom učinkovitije od bilo kojeg lijeka;
Pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Da bi bubrezi izlučili mokraćnu kiselinu iz tijela, najprije trebaju čistu vodu. Bez dovoljne količine vode, čak i zdravi bubrezi ne mogu se nositi s čišćenjem tijela;
Uzmite test krvi za određivanje razine najvažnijih minerala i vitamina, i ako je potrebno, nadopunite prehranu s dobrim vitaminsko-mineralnim kompleksom. Osobito je važno da se pacijentima s gihtom osigura vitamin C;
Nemojte piti gazirana pića s natrijevim benzoatom i praškastim sokovima s fruktozom, u potpunosti odustati od alkohola;
Pregledajte svoju prehranu u korist povrća, voća i žitarica, ne jedite više od 120 grama životinjskih bjelančevina dnevno, izbjegavajte nusproizvode i masne kobasice.
Related: Bol u gihtu također može vidjeti popularne narodne lijekove
Najnovije informacije o liječenju gihta
Prema najnovijim podacima, giht je najsnažnije predodređen za pretilost, uzrokovanu neodgovarajućom konzumacijom masne hrane životinjskog podrijetla. U opasnosti su ljubitelji kobasica, palačinki, slanine i hamburgera. To je višak proteina koji dovodi do viška mokraćne kiseline, a prekomjerna tjelesna težina stvara povećano opterećenje na zglobovima i time ubrzava razvoj upalnog procesa..
Američki znanstvenici također su uspostavili izravnu vezu između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline i razvoja gihta. S dobi, te esencijalne tvari za tijelo počinje nedostajati čak i oni ljudi koji vode zdrav život i ne žale se na prekomjernu težinu. Stoga, nakon četrdeset godina, potrebno je godišnje pregledati i uzimati multivitamine propisane od strane liječnika..
Nedavno je razvijen novi lijek koji inhibira sintezu mokraćne kiseline, benzobromarona. Trenutno su u tijeku aktivna klinička ispitivanja, au nekim zapadnim zemljama već su dopuštena i stavljena u promet. No, prije no što se novost smiri na domaćem farmaceutskom tržištu, vrlo je vjerojatno da će dugo proći..
Također je poznato o eksperimentalnom razvoju novih nehormonskih protuupalnih lijekova koji djeluju izravno na protein interleukin, izazivajući gihtnu upalu zglobova i tkiva. No točan trenutak pojavljivanja tih lijekova na slobodnom tržištu teško je nazvati.
Allopurinol: za i protiv
Najpopularniji lijek za liječenje gihta, Allopurinol, sve je više podvrgnut oštrim kritikama suvremenih liječnika, budući da velik broj nuspojava i komplikacija njegove redovite uporabe dovode u pitanje prikladnost takve terapije. Prema statistikama, u prosjeku, jedan od dvjesto šezdeset bolesnika s gihtom Allopurinol izaziva iznenadnu smrt kao rezultat bubrežne kome ili srčanog zastoja..
Ipak, najveća međunarodna studija Allopurinola, čiji su rezultati nedavno objavljeni u znanstvenom časopisu Annals o eumatskim bolestima, dokazuje visoku učinkovitost lijeka, štoviše, njegovu sposobnost da spriječi nastanak smrti. Ova studija svakako ne opovrgava prisutnost nuspojava i visoki rizik za bubrege, te ne eliminira potrebu za novim razvojem. Ali moramo priznati da je Allopurinol još uvijek prva linija lijeka u liječenju gihta, čak i zbog dobrog znanja, pouzdanosti i pristupačne cijene..
Znanstvenici su pratili sudbinu 5927 pacijenata koji su redovito uzimali Allopurinol i isti broj pacijenata koji su liječeni gihtom s drugim lijekovima koji smanjuju razinu mokraćne kiseline. Pokazalo se da je smrtnost u prvoj kontrolnoj skupini za 19% niža nego u drugoj, štoviše, takvi rezultati traju tijekom cijelog života bolesnika. Naime, Allopurinol je i dalje najučinkovitiji i najsigurniji lijek, kako za liječenje akutnog, novodijagnosticiranog gihta, tako i za održavanje normalnog stanja u starijih bolesnika s kroničnom bolešću..