Pares crijeva ili paralitička crijevna opstrukcija je ozbiljna prolazna povreda funkcija crijevne peristaltike. Ova se bolest često dijagnosticira nakon određenih operativnih zahvata na crijevima, kada se ometa ravnoteža vode i elektrolita. Crijevna pareza je češća drugog ili trećeg dana nakon operacije. Pacijent može razviti intoksikaciju.
Često s crijevnom parezom može se uočiti značajno širenje želuca. Pares može biti lokaliziran na jednom mjestu u gastrointestinalnom traktu, ili može obuhvatiti sve njegove dijelove. Postoje mnogi faktori koji su postali progresivna osnova za razvoj ove bolesti. Među njima su mnoge bolesti i patološka stanja ljudskog tijela. To može biti peritonitis, različiti tumori, hematomi, kao i upala u crijevima..
Crijevna paralitička opstrukcija može nastati zbog opasne urolitijaze ili specifične ozljede peritoneuma. Ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda i pleuropneumonija također postaju mogući taoci ove bolesti..
Pacijenti s oslabljenim metabolizmom zbog nedostatka kalija i magnezija, kao i drugi pacijenti koji su pretrpjeli otrovne kemikalije, također mogu zaraditi crijevnu parezu. Dijabetes, mezenterična tromboza i embolija su prekursori paralitičke crijevne opstrukcije. Crijevna pareza može se manifestirati u nezdravim bubrezima ili opasnim bolestima pluća. To može biti infarkt miokarda, upala pluća i razne frakture rebara..
Ovu bolest karakteriziraju poremećaji pokretljivosti želuca i debelog crijeva nakon operacija na organima probavnog trakta. Značajan proces oporavka u debelom crijevu može potrajati tri dana. Djelovanje tankog crijeva rijetko može biti potpuno poremećeno. Obično je potrebno nekoliko sati za vraćanje njezine pokretljivosti nakon operacije..
Postoje tri glavne faze crijevne pareze. Prvi stupanj karakterizira potiskivanje peristaltike, u ovoj fazi nastaje paralitička crijevna opstrukcija. Drugi stupanj karakterizira crijevna zastoj, kada se crijevni tlak značajno povećava zbog nakupljanja plina i tekućine u crijevnom lumenu. Treću fazu obilježava progresivna intoksikacija i teški poremećaj svih ljudskih organa i sustava..
Što je karakteristično za crijevnu parezu?
Kod crijevne pareze pacijent ima jake bolove i zamjetan nadutost. Pacijent može imati povraćanje, a moguće je i odsustvo stolice i plina. U nekim slučajevima možete uočiti nekontrolirano ispuštanje vodenih fekalija. Značajna bol se širi u crijevima, dok bol ne daje susjednim organima i uvijek je u prirodi, ne postoji motilitet.
Kod ljudi često dolazi do povraćanja sadržaja želuca i crijeva. Povraćanje se može pomiješati s krvlju, što često ukazuje na početak krvarenja iz zidova želuca i crijeva ili prisutnost akutnih ulkusa. Kod pacijenta, zbog snažno natečenog trbuha, dah ulazi u prsa. Dijagnosticirana je tahikardija i uz to značajno smanjenje krvnog tlaka. Mnogi se pacijenti žale na snažan osjećaj žeđi..
Kako liječiti crijevnu parezu?
Glavna terapija crijevne pareze je stalna nazo-želučana aspiracija (usisavanje sadržaja kroz cijev), apsolutna isključenost hrane i tekućine kroz usnu šupljinu, intravenska transfuzija, štedljiva primjena psihotropnih sedativa, kao i napuštanje opijata.
Ako se ova opasna bolest ne zaustavi u roku od tjedan dana, uzrok crijevne pareze može biti mehanički. U tom slučaju, pacijent može propisati laparotomiju..
Dinamika razvoja pareze i njezin prijelaz na akutnu crijevnu opstrukciju određuju tijek liječenja. Kirurški zahvat treba provoditi s velikim oprezom, vođen modernim principima nježne tehnologije, tada će biti moguće izbjeći opasnu pojavu postoperativne pareze. Ako je rizik od pareze prilično visok (akutni pankreatitis, teške ozljede trbuha i lumbalne kralježnice), tada je nužna aspiracija naso-želuca..
Osim toga, morate koristiti posebnu metodu regionalnog zatvaranja simpatičke inervacije uz pomoć novokaina. Terapeutske mjere crijevne pareze uključuju različite metode stimuliranja motiliteta crijeva. Na primjer, posebna masaža trbušnog zida ili razne vrste obloga. Pomoću jedinstvenih terapeutskih klistira i umjetne iritacije izravnog crijeva s ventilacijskom cijevi može se učinkovito aktivirati i pokretljivost pacijenta..
Ako je pacijentu dijagnosticirana inverzija crijeva, lijekovi i stimulacija crijeva ovdje neće pomoći. U tom slučaju, nužna je hitna operacija. Kirurški zahvat treba napraviti što prije, jer paralizirani dio crijeva, bez primanja potrebne količine krvi, može atrofirati..