Često, osobito u hladnoj sezoni, roditelji se obraćaju pedijatru s tipičnim pritužbama - dijete ima nos, ali nema grane sluzi. Istodobno, nos ne diše, može biti kora u nosu, noću se čuje hrkanje, a danju - povremeno njuškanje u nosu, beba govori "u nosu", diše kroz usta i blijeda je, trom i nestašan. Koji je razlog, je li uvijek bolest ili je pod utjecajem bilo kojih drugih čimbenika, što roditelji trebaju, što je potrebno liječenje?
Nazalna kongestija kod djece
Stanje nazalne kongestije tipično je za djecu zbog činjenice da su sluznice nježne, sklone iritaciji i nastanku edema, što dramatično sužava lumen nosnih prolaza i slobodan protok zraka kroz njih. Zbog specifičnosti strukture nazalnih konha u djece, njihov edem i kongestija su jači, mlađi su..
Obratite pozornostU ranom djetinjstvu nosni su prolazi uski, a sluznice se bogato opskrbljuju krvlju i osjetljivo reagiraju na promjene okoline. Mogu se nabubiti čak i pri jakoj suhoći ili visokoj temperaturi zraka uslijed brzog sušenja sluznice, poremećaja cilija i epitela za proizvodnju sluzi.
Osim toga, oticanje i nazalna kongestija tipične su za mnoge infekcije virusne i mikrobne prirode, stvaranje alergija i stranih tijela u nosu. U djece od oko tri godine starosti, koja širi adenoidnu vegetaciju, traumatska zakrivljenost nazalnog septuma može uzrokovati trajnu kongestiju nosa, a loše navike i nosni polipi mogu uzrokovati traumu nosa..
Što slaviti?
Prije nego što odete liječniku, važno je pokušati otkriti najočitije uzroke nazalne kongestije.. Ako nos leži samo kod kuće, na pozadini centralnog grijanja baterije uključen, tu je suhoća usana, kore u nosu i zrak u stanu iznad 22-24 stupnjeva, uzrok može biti prekomjerna suhoća zraka i kršenje mikroklime. Obično, u tim uvjetima, djeca tiho dišu nosom, edem nestaje i normalno disanje u nosu se obnavlja..
Obratite pozornostAko postoje znakovi alergije na kožu, svrbež u nosu, kihanje, zagušenje, crvenilo obraza i očiju, oticanje kapaka - možda razlog razvoja alergija na određene proizvode, okolne tvari ili lijekove koji su se nedavno pojavili prije prehlade. Sve je potrebno poništiti.
Ako postoji vrućica, slabost, glavobolje i bljedilo, djeca su hirovita ili letargična, to je najvjerojatnije početak ARVI, a za hladan rinitis, nazalna kongestija i edemi su tipični na početku bez balega. Ako postoji i kašalj ili kašalj na pozadini ovoga, čuje se nazalna kongestija i dolazi do guljenja, dijete diše kroz usta, često kašlje, osobito u ležećem položaju, možete misliti na adenoiditis (upala proširenog adenoida)..
Ako nema očiglednog razloga za začepljenje, a beba ne diše dobro s jednom nosnicom ili s obje - vrijedi početi utvrđivati uzroke posjetom pedijatru ili LOR-u., ako je potrebno, poslat će vas s djetetom za dodatni stručni savjet.
Uzroci nazalne kongestije kod djece
Dišni sustav je dizajniran na takav način da je nosno disanje optimalno i zdravo, ugodno disanje, a ako ga je nemoguće u potpunosti provesti na pozadini zagušenja ili oticanja nosa kod djece, izražena nelagoda i neugodnost od prelaska na oralno disanje.
Važno jeAko dijete ima teške otekline u nosu, i ako je stalno postavljeno, čak i ako nema hladnoće i odvajanja sluzi, oko 40% dotoka kisika u tijelo ulazi u tijelo, a tijelo pati od teške hipoksije.
Značajke anatomije nosa kod djece - struktura sluznice, nosnog septuma, kostura hrskavice i kosti, veličina zračne šupljine predisponira lakom razvoju nazalnog edema i teškog curenja nosa ili nazalne kongestije. Često, na pozadini izražene nazalne kongestije kod male djece, mogu postojati glavobolje, vrtoglavica, slabost i nesanica, anoreksija i suza. To se događa na pozadini nedostatka kisika i problema s tkivnim disanjem na pozadini tkivne hipoksije. Pokušajmo razumjeti glavne razloge koji dovode do teške nazalne kongestije..
Djeca curi nos
Najočitiji uzrok nazalne kongestije u djece u bilo kojoj dobi postaje infektivni rinitis, koji je izazvan i virusnim i mikrobnim čimbenicima.. Za prvi stadij rinitisa obično dolazi do jake iritacije sluznice mikrobnim ili virusnim česticama koje padaju na površinu epitela. Oštećenje stanica površinskog epitela dovodi do povećanog dotoka krvi u sluznicu, do njihovog pletora i oticanja. Kod djece se ova oteklina manifestira u obliku nazalne kongestije, prijelaza na usta i kašljanja. No, vrlo brzo, ovaj tip rinitisa ulazi u fazu iscjedka iz nosa sluzi..
Često uzrok dugotrajne kongestije postaje alergijski curenje iz nosa s polinozom (sezonska alergija na pelud) ili kao reakcija na hranu, prašinu, neke lijekove..
Obratite pozornostVazomotorni rinitis također može biti mogući uzrok nazalne kongestije - abnormalna reakcija sluznice na temperaturne fluktuacije, suhi zrak, tijekom kojeg se mijenja krvni naboj sluznice i formira edem.
Mogući razvoj kongestije u nastanku komplikacija rinitisa u obliku sinusitisa (upala paranazalnih sinusa). Na pozadini iritacije i oticanja sluznice nastaju edemi u sinusima, što uvelike otežava disanje nosa. Osim toga, unutar sinusa može se nakupiti viskozna sekrecija, što povećava natečenost..
Oštra kongestija u jednoj polovici nosa
Ako se s jedne strane formira nazalna kongestija i oštro narušavanje nosnog disanja, samo jedna nosnica ne diše, strano tijelo može biti uzrok male djece.. Obično su to mali predmeti, čestice hrane, kosti, sjemenke, koje bebe stavljaju u nos kao pokuse. Takvi problemi tipični su za djecu u dobi od 1 do 5-6 godina. Često se iz nosa izvlače vrlo neobični predmeti u ordinaciji liječnika ORL - Lego, trešnje, orašasti plodovi itd..
Nosna kongestija se može pojaviti nakon povraćanja ili povraćanja fontane ako hrana ili čestice mlijeka uđu u nosnu šupljinu i uzrokuju oticanje sluznice zbog iritacije kiselim sadržajem želuca. U ovom slučaju, nos ne diše, tipičan je neugodan miris s jedne ili obje nosnice, kašlja.
Obratite pozornostVažno je da ne pokušavate očistiti nos ili ukloniti strane predmete iz njega, potrebno je kontaktirati ORL liječnika kako biste pregledali i uklonili opasne predmete. Nezavisni pokušaji vađenja predmeta pincetom, štapićima, tubulama i drugim improviziranim sredstvima mogu samo prouzročiti dodatnu traumu i gurnuti objekt dublje, stvarajući komplikacije.
Osobito je opasna opasnost od stranog tijela iz nosne šupljine u respiratornom traktu i formiranja gušenja ili bronhitisa ili atelektaze pluća uslijed začepljenja specifičnog bronha stranim tijelom, čime se blokira ulazak zraka u dio plućnih polja. Pomoć u ovom slučaju može biti samo stručnjak s potrebnom opremom i znanjem.
Povećane adenoide i adenoiditis kod djece
Kod djece nakon tri godine jedan od ozbiljnih problema organa nazofarinksa i imunološkog sustava je povećanje adenoida. To je palatinska tonzila, koja aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama, ali se ponekad povećava iznad mjere, širi se i djelomično ili potpuno prekriva lumen u nosnim prolazima..
Uzrok povećanja adenoida postaje česta respiratorna infekcija i produljena prehlada, oslabljen imunitet i slabost djece. Manifestacije uvećanih adenoida postaju stalno začepljene nosom, dok nema hladnoće ili brazdi su duboko u nazofarinksu, teče niz njegov stražnji zid i dovode do kašljanja i iritacije ždrijela..
Mogu se pojaviti razdoblja adenoiditis - upala krajnika s naglim porastom simptoma i izraženom kongestijom, kašljem, slabošću i problemima apetita, spavanja, temperature.
U prisutnosti adenoidne vegetacije, djeci je potrebno stalno promatranje i liječenje na ORL liječniku, strogo praćenje stanja nazofarinksa i povremena terapija opće jačanja, otvrdnjavanje..
Teen polipoza
Osim gore navedenih razloga, nazalna kongestija tijekom adolescencije može biti posljedica nazalnih polipa. To su benigne izrasline - rast sluznice, koje se nalaze u području sluznice nosnih prolaza iu šupljini sinusa. Često se formiraju kao jedna cjelina..
Simptomi polnih nazalnih naslaga postaju kongestija u jednom ili oba nosna vrećica, smanjeni miris, problemi sa sluhom i oštećena govorna funkcija. (budući da nos služi kao rezonator).
Ako su polipi višestruki, značajno narušavaju funkciju disanja, može se stvoriti abnormalna struktura prsnog koša, što je tipično za kronične bronho-plućne patologije. Kod djece školskog uzrasta, san i apetit su pod utjecajem polipa, česte bolesti i usporeno dobivanje na težini..
Nazalni septum i njegovi defekti u djece
Kongenitalni defekti nazalnog septuma ili traumatskih ozljeda tijekom padova i udaraca u lice mogu uzrokovati kongestiju nosa bez mrlja. Često takav defekt ima kongenitalno podrijetlo, zbog anomalija u strukturi hrskavice, a također postaje posljedica ozljeda ili nedosljednosti u rastu tijela, kostiju lica i hrskavice. Često roditelji ne sumnjaju na sličan problem već duže vrijeme, sve dok se ne pojavi prehlada, a dijete ne dobije zakazan termin kod ENT pacijenta koji nakon pregleda određuje taj problem..
U adolescenciji, sličan je nedostatak moguć kod ozljeda i sportova, nakon frakture nosa ili zbog udaraca i padova. Pregrada, koja je deformirana, dovodi do kršenja izljeva sluzi iz nosa, što dovodi do stagnacije i oticanja..
Kako napraviti dijagnozu kod djece?
Često se, po glavnim značajkama, mogu samo sumnjati u uzroke nazalne kongestije, ali je nemoguće odrediti problem. Važno je obratiti se liječniku ORL-a i provesti pregled - izravnu rinoskopiju, kao i studije šupljina nosa pomoću endoskopa. Ako se sumnja na infekciju, uzimaju se mrlje i opći testovi, au slučaju alergija uzimaju se otisci prstiju za otkrivanje alergija i testova na alergene..
Kada su potrebni ozbiljniji problemi:
- Rendgenske snimke nosa i paranazalnih sinusa
- Kompjutorska tomografija lubanje i paranazalnih sinusa
- Endoskopske metode ispitivanja nosa i njegovih šupljina.
Prema rezultatima svih dobivenih podataka postavlja se dijagnoza i odabire se taktika liječenja patologije..
Metode kućne pomoći djeci
Važno je stvoriti uvjete kod kuće kako bi se olakšalo disanje i olakšalo oticanje, tako da dijete ne pati od hipoksije, ne diše kroz usta, što stvara preduvjete za češće prehlade.. Najjednostavnije što možete učiniti kod kuće je očistiti nos od kore i isprati ga solnim sprejevima iz ljekarne ili otopinama morske soli ili običnim solima.. Operite nos specijalnim sustavom, špricom bez igle ili malom gumenom žaruljom. U djece u ranoj dobi će pomoći turunda od gaze, navlažiti u slanim otopinama..
Može pomoći u ublažavanju inhalacijskog inhalacijskog otopine soli ili eteričnih ulja (ako nije alergična) - to je metvica, eukaliptus, kamilica. Moraju se provoditi najmanje dva puta dnevno..
Posebne ljekovite masti mogu se koristiti za ublažavanje kongestije, primjenjuju se na krilima nosa ili leđa, olakšavaju oticanje i olakšavaju disanje.
Važno jePrilikom utvrđivanja točnog uzroka nazalne kongestije, liječenje se provodi pod vodstvom liječnika, na temelju glavnog razloga - infekcije, alergija, promjena u anatomiji nazalnog raka Važno je ne upuštati se u vazokonstriktivne sprejeve i kapi, oni daju privremeni učinak, oblik ovisnosti i fenomen otkazivanja, pri čemu zagušenje postaje samo jače..
U prisutnosti adenoida više od 2 stupnja ili izražene zakrivljenosti nosnog septuma, u slučaju nazalnih polipa, pitanje kirurškog liječenja djeteta rješava se ORL. To može uključivati lasersku kirurgiju za uklanjanje polipa i adenoidnih izraslina, kao i operaciju s anestezijom za vraćanje septuma..
Nazalna kongestija ozbiljan je problem djetinjstva, što dovodi do čestog morbiditeta i mora se riješiti radikalno kako ne bi ometalo respiratorne procese, a ne stvorilo stanje kronične hipoksije djetetova tijela..
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik