Sadržaj članka:
- Što je otitis?
- Simptomi otitusa
- Uzroci Otitisa
- Komplikacije i posljedice
- Dijagnoza oitisa
- Što učiniti s otitisom?
- Kako liječiti upalu srednjeg uha?
- Prevencija oitisa
Što je otitis?
Otitis je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje ljudske imunološke obrane igra veliku ulogu..
Statistike kažu da je 30% svih otorinolaringoloških bolesti akutna upala srednjeg uha. Predškolska se djeca mnogo češće razboljevaju od odraslih. Do treće godine, 80% djece tolerira otitis media..
Oštećenje sluha, koje uzrokuje otitis, može:
pneumokoki;
streptokoki;
stafilokoki;
Hemofilni štapići i drugi mikroorganizmi.
Svaka upala uha je iznimno opasna i trebate se posavjetovati s liječnikom odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku..
Simptomi otitusa
Simptomi upale srednjeg uha, koji se mogu koristiti za identifikaciju upale srednjeg uha, su sljedeći simptomi: teška bol u uhu (prema pacijentima, opisana je kao pucanje), vrućica i 1-3 dana kasnije gnojni iscjedak iz ušnog kanala. Nakon pojave gnoja, stanje se obično poboljšava, temperatura se smanjuje, bol postaje manje izražena ili potpuno nestaje..
Pus se oslobađa proboja kroz bubnu opnu. Takav ishod bolesti smatra se pozitivnim, uz pravilan tretman, rupa u bubnjiću polako prerasta, bez utjecaja na sluh..
Uz nepovoljan razvoj bolesti, gnoj ne može pronaći izlaz, a to je prepuna činjenice da se infekcija može početi širiti unutar lubanje. Takva otitis može pretvoriti u meningitis, kao i apsces u mozgu. Kako biste izbjegli takve strašne posljedice, pri prvim simptomima otitisa, kontaktirajte otorinolaringologa za savjet i odgovarajuće liječenje..
Otitis, ovisno o mjestu upale, može biti:
otvoreni;
prosjeka;
interni.
Plivači su često oboljeli od vanjskog otitisa, zbog čega se bolest popularno naziva "uho plivača". Upala počinje uslijed mehaničke ozljede ušne školjke ili vanjskog slušnog kanala. Oštećenje zaštitnog pokrova dovodi do ulaska i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, zatim se na tom mjestu formira čvor..
Ako odmah ne provedete odgovarajući tretman, vanjski otitis postaje ozbiljan i širi se na parotidnu hrskavicu i kost. Ova vrsta bolesti bolesnika zabrinjava bolna, pulsirajuća bol, oticanje uha i umjerena groznica..
Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se proteže do zračne šupljine srednjeg uha, koja se nalazi odmah iza bubne opne: bubne šupljine, slušne cijevi i mastoidnog procesa..
Oblik otitis media često teče od kataralnog do gnojnog.
Akutni kataralni otitis pojavljuje se u obliku komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a, nakon što je infektivni agens prodro u bubnu šupljinu. U početnom stadiju, razina sluha se može smanjiti, tinitus se može pojaviti, ali temperatura ostaje normalna ili lagano raste..
Ako se ti simptomi zanemare, daljnji kataralni otitis očituje se oštrom i jakom groznicom i bolovima u uhu, koja se šire na oko, vrat, grlo ili zube. Moguće je izliječiti takvu otitis samo uklanjanjem infekcije, za koju je hitno potrebno konzultirati liječnika.
Akutni gnojni otitis srednjeg uha je zanemareni kataralni oblik. Bolest se manifestira kao prodor bubne opne i propuštanja gnoja, nakon čega slijedi smanjenje tjelesne temperature. Liječenje, osim borbe protiv infekcije, treba uključiti trajno uklanjanje gnoja iz uha, što može učiniti samo zdravstveni djelatnik..
Osim toga, gnoj ne može uvijek izaći sam od sebe. Ako je bubnjić vrlo jak, potrebna je operacija za probijanje bubne opne. Ovaj se postupak naziva "paracentezom" i provodi se pomoću lokalnog anestetičkog lijeka: punkcija se vrši pomoću posebnog alata u najpovoljnijoj točki, a gnoj se potpuno izbacuje..
Nakon što se gnoj ukloni, bubrežna bubrežna oplodnja, a kvaliteta sluha se ne smanjuje dalje..
Ako se akutna upala srednjeg uha ne liječi, gnoj se širi unutar lubanje. Kao rezultat toga, razvija se unutarnji otitis media, koji pogađa vestibularni aparat, uzrokujući apsces mozga i dovodi do barem djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Stoga, pri prvom znaku otitisa, ne pokušavajte nešto kapati u uši, ili stavite tampon s alkoholom ili drugim antiseptikom, ali morate odmah otići liječniku.!
Uzroci Otitisa
Svaka ENT bolest popraćena je povećanim stvaranjem sluzi. S povećanjem njegove količine u slučaju neuspješnog skupa okolnosti, sluz ulazi u Eustahijevu tubu, ometajući ventilaciju bubne šupljine. Stanice bubne šupljine luče upalne tekućine. Uz blokiranje lumena Eustahijeve cijevi, patogeni mikroorganizmi, normalno uključeni u lokalnu mikrofloru, također doprinose upali..
Uzroci otitisa su:
Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;
Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nosnog septuma, a kod djece - adenoide (adenoidne vegetacije);
Ozljede uha;
Hipotermija i oslabljeni imunitet.
Komplikacije i posljedice otitisa
Iako samo uši boluju od upale u ustima, komplikacije s neadekvatnim liječenjem ili nedostatak mogu utjecati na mnoge organe. Nedovršeno liječenje upale srednjeg uha dovodi do vrlo strašnih posljedica - gnojna prelazak u donju čeljust, dodirivanje žlijezde slinovnice i često dovodi do invalidnosti.
Ali otitis media čini još opasnijim da se bolest ne može lako prepoznati. Na primjer, u nekim slučajevima bolest nije praćena akutnom boli u ušima. Često, zbog otitisa, gastrointestinalni trakt je poremećen. To je zato što su naše područje trbuha i uho povezani jednim živcem. Stoga, tijekom otitisa, osobito u djeteta, crijeva mogu nabreknuti, može se pojaviti povraćanje i zatvor. To jest, možete posumnjati na upalu slijepog crijeva, u ovom slučaju, bit ćete usmjereni na kirurga. No, dijagnoza upalnih bolesti u male djece mora se provoditi uz sudjelovanje specijalista ORL..
Ako majka misli da njezino dijete ima samo poremećaj gastrointestinalnog trakta i uzima samo-liječenje, u međuvremenu se otitis media može pretvoriti u ozbiljniju bolest - ooantritis. Ovo je situacija u kojoj gnoj prelazi u područje uha, a druga se upali, uzrokujući da se uši izbuše, pojavljuje se oteklina i temperatura se ponovno povećava. Komplikacija se može dogoditi u narednim danima ili u mjesecu, to jest, ne može se predvidjeti. Ako ti simptomi otitisa nisu uočeni, tada će se meningitis razviti za nekoliko mjeseci, stoga budite oprezni s otitisom.
Ostale uobičajene komplikacije otitisa uključuju prijelaz u kronični stadij, poraz vestibularnog aparata i gubitak sluha..
Osim toga, komplikacije otitisa uključuju:
Meningitis i druge intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, encefalitis, hidrocefalus) - sljedeća faza nakon oantritisa, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme;
Pareza facijalnog živca;
Pucanje bubne opne i punjenje gnojne šupljine uha;
Kolesteatom - preklapanje slušnog kanala s tumorski sličnom formacijom u obliku kapsule s mrtvom kožom i keratinom;
Mastoiditis - upala mastoidnog procesa, uzrokujući uništenje slušnih kosti u srednjem uhu;
Gastrointestinalna disfunkcija - nadutost, povraćanje, proljev;
Trajni gubitak sluha, gubitak sluha (do potpune gluhoće).
Kronična upala srednjeg uha je iznimno teško liječiti i uvelike smanjuje kvalitetu života - oštećenje sluha, stalan upalni proces u ušima i pojavljivanje gnojnice. Često, da biste dobili osloboditi od kroničnih otitis u odraslih, konzervativno liječenje nije dovoljno, a vi morate posegnuti za operaciju..
Dijagnoza oitisa
Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Redovito ispitivanje ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s otvorom u sredini) ili otoskopom dovoljno je za dijagnosticiranje otitisa.
Kako se dijagnosticira otitis externa?
Kod vanjskog otitisa, liječnik skreće pozornost na kožu u uhu, veličinu ušnog kanala i ispuštanje iz njega. Ako je slušni lumen ozbiljno sužen, osobito ako bubna opna nije ni vidljiva, koža je crvena, a unutar uha je vidljiv tekući iscjedak, što liječniku omogućuje da postavi dijagnozu otitis externa..
Kako se dijagnosticira otitis media?
Akutni otitis media također se dijagnosticira u većoj mjeri vanjskim pregledom. Liječnik se rukovodi nekim karakterističnim znakovima ove bolesti: crvenilo bubne opne, ograničenje njezine pokretljivosti i prisutnost perforacije.
Lako je provjeriti sve te simptome - dovoljno je da pacijent napuhne obraze bez otvaranja usta. "Uho puhanje" je tehnika nazvana Valsalva manevar, koju neprestano koriste ronioci i ronioci kako bi izjednačili pritisak u uhu tijekom dubokog morskog spuštanja. Kako zrak ulazi u bubanj šupljine, membrana se vidljivo povećava, a ako je šupljina napunjena tekućinom, tada neće biti.
Perforacija bubne opne u otitisu vidljiva je golim okom nakon prelijevanja šupljine uha gnojem i njegovog curenja nakon probijanja.
Ažuriranje dijagnoze "unutarnjeg otitisa": audiometrija
Proučavanje sluha na posebnom uređaju - audiometrija, kao i mjerenje tlaka unutar uha - timpanometrija - koristi se za razjašnjavanje dijagnoze sumnje na kronični otitis.
Ako ozbiljnost sluha s tekućom otitis media oštro padne, a počinju vrtoglavice, postoji osnovana sumnja na unutarnji otitis (upala labirinta uha). U ovom slučaju, oni koriste audiometriju, pribjegavaju pomoć otorinolaringologa i neurološki pregled..
Rendgenska i kompjutorska tomografija
Radiografija akutne upale služi za potvrdu njenih komplikacija - teških intrakranijalnih infekcija ili mastoiditisa. To su vrlo rijetki slučajevi, ali ako postoje sumnje o tim opasnim komplikacijama, potrebni su CT mozga i temporalne kosti lubanje..
Određivanje bakterijske flore u otitisu
Bakterijsko zasijavanje otitisa, na prvi pogled, čini se besmislenim istraživanjem. Doista, za uzgoj bakterija potrebno je vrijeme, a rezultat analize će biti vidljiv samo za 6-7 dana, a ako se provede pravodobno liječenje upale srednjeg uha, bolest bi trebala proći do tog vremena. Ali ne svi slučajevi otitisa pomažu uobičajeni antibiotici, a ako liječnik zna iz rezultata razmaza koji su mikroorganizmi uzrokovali otitis, tada će propisati očito prikladan lijek..
Što učiniti s otitisom?
Čim se pojave neugodnosti u ušima, bilo da se radi o periodičnoj kongestiji ili bolnoj boli, odmah se obratite liječniku radi pravilnog liječenja. Inače, akutna upala srednjeg uha najvjerojatnije će postati kronična, ostavljajući za sobom ožiljke, stanjivanje, retrakciju, ili lom na bubnu opnu, nakon čega pacijent često čeka upalu i gubitak sluha..
Ako odete liječniku istog dana kada se bol pojavila, to je nemoguće, onda je jedino što možete učiniti jest koristiti unutar antihistaminika (smanjivanjem pritiska u uhu, bol se smanjuje), i za jaku bol - lijekove protiv bolova..
Pažnja: kamforno ulje, ekstrakt kamilice, borni alkohol, sok od luka i češnjak ili fito-svijeća - bilo koja od tih “iscjeljujućih” otitis medija može uzrokovati gluhoću života. Isto vrijedi i za zagrijavanje pijeskom, solju ili grijaćom pločom. Upalni proces u uhu će se povećati nekoliko puta, jer ti narodni lijekovi daju bakterijama hranu i ubrzavaju njihovu reprodukciju, uzrokujući nakupljanje gnoja i jaku oteklinu. Antiseptici na bazi alkohola posebno su opasni za djecu s osjetljivom, osjetljivom sluznicom..
Ali najgora stvar je udariti gnoj u mozgu, što dovodi do nepovratnih posljedica - osoba može ostati trajno onesposobljena!
Kako liječiti upalu srednjeg uha?
Bez obzira na oblik otitisa, pacijentu su potrebni lijekovi protiv bolova, jer je nepodnošljivo izdržati bol u uhu. To su obično nesteroidni protuupalni lijekovi, a danas se najčešće propisuje ibuprofen. Tijekom uzimanja NSAID-a, pacijent mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom..
Što je liječenje vanjskog otitisa?
Ako se kod odraslih osoba pronađe vanjski otitis, glavni tretman će biti s kapi za uši. Kod zdrave osobe s normalnim imunitetom, vanjski otitis media proći će uz primjenu samo kapi, antibiotici u injekcijama ili tablete neće biti potrebni. Kapi se mogu sastojati samo od antibakterijskog lijeka i mogu kombinirati antibiotik i protuupalno sredstvo. Otitis externa kapi tretiraju se u prosjeku tijekom tjedna..
U osnovi, za liječenje vanjske prepisane otitis:
Antibiotici - norfloksacin (Normaks), ciprofloksacin hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otof);
Antibiotici s kortikosteroidima - Kandibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framcetin, gramicidin);
Antiseptici (Miramistin);
Antifungalne masti - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort) - propisuju se ako vanjski otitis ima gljivično porijeklo.
Od nedavno dokazanih agensa koriste mast s aktivnim sastojkom "mupirocin", koji nema patološki učinak na normalnu mikrofloru kože, ali je aktivan protiv gljivica..
Što je liječenje akutne upale srednjeg uha i labirinta uha kod odraslih??
antibiotici
Mediji oitisa obično se liječe antibakterijskim lijekovima. No, liječenje otitisa kod odraslih je malo drugačije od liječenja dječje bolesti - učestalost samooporavka od otitis media kod odrasle osobe je više od 90 posto, što praktično smanjuje potrebu za antibioticima. No preostalih 10 posto dolazi s vrlo ozbiljnim posljedicama, pa ako nakon prva dva dana bolesti nema poboljšanja, onda se propisuju antibiotici..
Antibiotik treba propisati kvalificirani liječnik, jer je ova skupina lijekova iznimno opasna zbog nuspojava. Međutim, stopa smrtnosti od komplikacija otitisa doseže 28.000 ljudi godišnje, stoga je, u pravilu, liječenje opravdano. Obično se antibiotici propisuju u obliku pilula, ali ako pacijent ne može uzeti pilulu, koriste se injekcije..
Za liječenje upale srednjeg uha u odraslih koristite:
Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox ili Amosin);
Kombinacija amoksicilina s klavunalnom kiselinom (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);
Cefuroksim (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).
Mogu se propisati i drugi lijekovi, ali važno je udovoljiti glavnom zahtjevu za antibiotsku terapiju: završiti liječenje koje traje najmanje tjedan dana. Ako mikroorganizmi nisu izumrli zbog prekida antibiotika, bakterije razvijaju otpornost na ovu skupinu lijekova, a antibiotici prestaju s radom.
Kapi za uši zbog otitisa
Sveobuhvatno liječenje upale srednjeg uha često uključuje uporabu kapi. Izuzetno je važno znati da nisu sve kapi za uši iste, a ako vam uho boli, neće se sve kapi uklopiti. Razlika je u tome što je prije oštećenja bubne opne i perforacije aktivni sastojak za liječenje otitisa potpuno različit.
Ako je bubna opna netaknuta, upotrijebite kapi protiv bolova - Otipaks, Otinum ili Otizol - s lidokainom, benzokainom ili holin salicilatom. U katarralnom obliku otitis media u odraslih, kapi s antibioticima uopće neće pomoći, jer tvar ne ulazi u izvor upale - iza bubne opne.
Kada je gnoj eksplodirala, a bubnja je otvorena, naprotiv, kapi s anestetičkim učinkom su kontraindicirane, jer mogu dovesti do neželjenih posljedica. Pogotovo zato što s iscjedkom iz gnoja bol slabi.
Da bi se spriječilo ponovno gnojenje ili gnoj u unutarnjem uhu, antibiotici se propisuju u otvorenu bubnu šupljinu - to su "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin" i drugi, samo ih liječnik treba propisati. Upotreba ototoksičnih antibiotika, lijekova na alkohol, s fenazonom ili holin salicilatom strogo je zabranjena..
Povezano: Antibiotici i kapi u ušima tijekom otitisa
Paracentezija bubne opne - ekstremna mjera
Kada terapijski tretman otitis media s lijekovima nema učinka, iza bubne opne nakuplja se velika količina gnoja. To dovodi do pojave vrlo jakog bola i povećane apsorpcije otpadnih produkata bakterija u krv. Postoji opća intoksikacija tijela. Čim su se ti simptomi pojavili, liječnici odmah postavljaju paracentezu, operaciju koja sprječava teške komplikacije otitisa..
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. U procesu paracentezije bubnjić se urezuje posebnom iglom na najtanjem mjestu kako bi se minimalno ozlijedila tkiva, a kroz otvor otječe gnoj. Štoviše, uredno urezana rana raste mnogo brže od rupe tijekom prirodne perforacije, a nakon paracenteze nastaje minimalni ožiljak..
Sljedećeg dana dolazi do oštrog poboljšanja zdravlja i ubrzava oporavak pacijenta. To posebno vrijedi za paracentezu u liječenju otitis media u djece..
Hitna paracentezija naznačena je za:
Upala unutarnjeg uha;
Oštećenja dure materije koja se manifestiraju u obliku glavobolje i mučnine;
Lezija facijalnog živca;
Ako se tijekom tri dana nakon početka antibakterijske terapije bol ne povuče i gnojnica se ne smiri.
Za razliku od vanjskog ili prosječnog otitisa različite težine, upala slušnog labirinta liječi se sveobuhvatno, i to samo u uvjetima zdravstvene ustanove pod stalnim nadzorom neurologa i otorinolaringologa. Za liječenje labirinta potrebni su ne samo antibiotici, nego i neuroprotektori i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u unutarnjem uhu..
Srodna tema: Otitis liječenje kod kuće
Prevencija oitisa
Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu..
Kako bi se spriječio razvoj otitisa uzrokovanog ustajalim gnojnim procesima, potrebno je odmah liječiti odgovarajuće ENT bolesti - uobičajeno curenje iz nosa, sinusitis ili adenoide uklonjene iz ždrijela.
Što učiniti kako bi se spriječile komplikacije bolesti ORL u obliku otitis media:
Upotrijebite vazokonstriktivne lijekove u nosu za smanjenje edema sluznice;
Održavajte ravnotežu tekućine u tijelu, pijte više vode;
S vremenom uzimati antipiretik na vrlo visokim temperaturama, sprječavajući njegovo zadržavanje;
Održavati temperaturu zraka u stanu u rasponu od 18 do 20 stupnjeva Celzija;
Održavati vlažnost u prostoriji, zrak i redovito čistiti mokro;
Promatrajte mjeru puhanjem nosa - nemojte pretjerivati, jer uzrokuje blokiranje slušnih cijevi i stagnaciju zaražene sluzi, i ispuhuje svaku nosnicu, držeći ih odvojeno.
Ali najvažnija prevencija za prve simptome bit će blagovremena posjeta liječniku. Pregledat će bubnjić i utvrditi u kojem dijelu uha je otitis, je li gnojni eksudat sakupljen u bubnjiću. Možda će biti potrebno napraviti test krvi ili drugi pregled, prema rezultatima koje će liječnik odabrati ispravno liječenje i spasiti pacijenta od strašnih komplikacija otitisa..