Što je osteomijelitis?
Osteomijelitis je infektivna upala svih komponenti koštanog tkiva: kosti, periosta i koštane srži. Međutim, ne trpi samo kost, nego se i koštana srž, najmekša komponenta, povećava i bubri. Tvrda ljuska počinje pritiskati tkivo, zbog čega su krvne žile prignječene, a dolazi do gubitka protoka krvi u oštećenom području. To, pak, često uzrokuje destruktivne procese. A ako uzročnik bolesti prodire izvan kostiju, na primjer u mišiće, tada se može razviti apsces - punjenje gnojnice šupljinom..
Sadržaj članka:
- Simptomi osteomielitisa
- Uzroci osteomijelitisa
- Akutni osteomijelitis
- Kronični osteomijelitis
- Koliko je ozbiljan osteomijelitis?
- Dijagnoza osteomijelitisa
- Kako je liječenje??
Simptomi osteomielitisa
Najopasniji je osteomijelitis, čiji je uzrok interna infekcija. Bolest se razvija samo 2 dana. Tijekom ovih dana simptomi bolesti su jedva primjetni. Možda opća slabost, bol u mišićima, nelagoda u zglobovima, osoba čak i ne sumnja da razvija osteomijelitis. Tada temperatura tijela raste do četrdeset stupnjeva. Postoji jaka bol u području zahvaćene kosti. Kada se kreće bol povećava, pokret postaje ograničen. Bolest se i dalje brzo razvija. Često ovaj proces prati naglo pogoršanje, mučnina i nagon na povraćanje..
Glavna opasnost asimptomatskog osteomijelitisa je odsustvo liječenja i mogući prijelaz bolesti s lokalnog na generalizirani oblik, od akutne do kronične faze. Stoga, bilo kakve neobične senzacije, groznica bez drugih simptoma zahtijevaju dijagnozu i pregled..
Kod osteomijelitisa s toksičnim oblikom bolesti dolazi do pada tlaka, bolova u srcu, mogućih napadaja i gubitka svijesti. Lice postaje blijedo, oči spuštaju, koža postaje žuta, usne postaju plave. Kada se pojavi traumatski oblik osteomijelitisa, vrlo je važno odmah se posavjetovati s liječnikom, inače osoba može umrijeti..
Akutni simptomi su karakteristični za traumatski osteomijelitis. Moguća i visoka vrućica, te jak bol u području ozljede, nakon čega se svi ovi simptomi zamjenjuju kroničnim. Osoba se osjeća više ili manje normalna, razni gnojni ispusti se izvode kroz fistulne prolaze koji se javljaju u području rane i prvi su uzrok traumatskog osteomijelitisa. Teški osteomijelitis može rezultirati kontaminacijom krvi.
Prema kliničkim manifestacijama, osteomijelitis je podijeljen u dvije vrste:
lokalna;
uopćen.
Sljedeći simptomi su karakteristični za lokalni tijek bolesti:
Povećanje tjelesne temperature na 38,5 stupnjeva.
Stvaranje oteklina, uzvišenja u oštećenom području.
Bolovi i bolovi.
Koža na problematičnom području je zagrijana i crvena.
Pojava apscesa.
Pražnjenje gnoj kroz kožu.
Bol i ograničeno kretanje.
Opći se oblik očituje na nekoliko drugih načina:
temperatura raste do 39-40 stupnjeva;
bol raste, postaje trajna;
povećava se opća intoksikacija (opći osjećaj);
zimice, ljepljivi znoj, promuklo disanje;
neurološke lezije (konvulzije, delirij, gubitak svijesti);
poremećaji bubrega (bolno i učestalo mokrenje);
bljedilo kože.
Uzroci osteomijelitisa
Glavni uzročnici akutnog osteomijelitisa su stafilokoki, ali moguće su i druge bakterije, rikecije i neke gljivice koje ulaze u koštano tkivo i potiču nastanak bolesti..
Glavna "greška" leži u Staphylococcus aureus, ali i neki crijevni štapići, hemolitički streptokoki i Pseudomonas aeruginosa mogu uzrokovati bolest. Bolest može biti uzrokovana i jednim uzročnikom i skupinom patogenih mikroorganizama..
Da bi zapoËeti upalni proces, neophodno je nekoliko Ëimbenika: predisponirajui i poticajni mehanizmi.
Čimbenici koji predodređuju osteomijelitis uključuju:
latentne infekcije;
alergijske bolesti;
oslabljen imunološki sustav;
fizička iscrpljenost;
dugo razdoblje posta i nedostatak hranjivih tvari u tijelu.
Mehanizmi koji "potiču" bolest:
razne ozljede;
opekline i ozebline;
SARS;
prekomjerno vježbanje;
povrede općeg psihoemocionalnog stanja (stres, dugotrajna iscrpljenost živaca).
Postoje tri načina infekcije:
kroz opskrbu krvlju;
izravno pogođeni patogenim mikroorganizmima (na primjer, u slučaju opeklina ili ozljede);
prijelaz infekcije sa susjednih područja tijela.
Čimbenici rizika uključuju:
tuberkuloze;
čir;
trauma;
bilo kakvu štetu uzrokovanu toplinskim opeklinama;
poremećaji cirkulacije;
zarazne bolesti sinusa nosa, usne šupljine, zubnih bolesti;
Diabetes mellitus;
onkološke bolesti i njihovo liječenje (kemoterapija);
operativne intervencije.
Hematogeni ("krvavi") osteomijelitis često se javlja kod dojenčadi i male djece. Od izvora infekcije - na primjer, iz bolesnog zuba - mikrobi prodiru u kanal koštane srži duge tubularne kosti ruke ili noge. Rijetko, osteomijelitis je uzrokovan infekcijom mekog tkiva koja ide do susjedne kosti. Jedan od uzroka osteomijelitisa može biti otvoreni prijelom, u kojem slučaju infekcija prodire kroz neravnu ranu u kost..
Zašto se javlja osteomijelitis, stručnjaci još uvijek ne znaju. Postoje tri teorije o mehanizmima razvoja bolesti (vaskularni, neuro-refleksni, alergijski), ali nijedna od njih nije potvrđena..
Akutni osteomijelitis
Ovisno o tome kako je patogen prodro u tkivo, akutni osteomijelitis podijeljen je u endogeni i egzogeni oblik. Endogeni (ili hematogeni) tip karakterizira infekcija kroz cirkulacijski sustav iz drugih žarišta bolesti pod utjecajem faktora okidanja..
Prema egzogenom umu:
pin;
posttraumatski stresni;
oružje;
postoperativni.
Akutni hematogeni osteomijelitis
Metoda infekcije je "klasični" nanos patogenih bakterija u krvne žile unutar kosti, zbog čega dolazi do primarnog žarišta bolesti. Djeca od 3 do 15 godina su najviše izložena riziku, ali se često nalaze i kod novorođenčadi, ljudi srednje i starije dobi. Hematogeni osteomijelitis pogađa više muškaraca i češće u razdoblju od proljeća do jeseni. Hematogeni oblik doživljava posebnu "ljubav" za duge kosti: femoralnu, tibijalnu, brahijalnu.
Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se 4 oblika hematogenog osteomijelitisa:
Razgrađeni, najpovoljniji i lakši oblik. U ovom tijelu tijelo aktivira sve zaštitne funkcije i sustave oporavka te uklanja fokus u 2-3 mjeseca..
Duga, koja traje mnogo dulje, do 6-8 mjeseci. No, iako je proces oporavka dug, bolest se povlači s vremenom.
Fulminantni, najteži i nepredvidivi oblik hematogenog osteomijelitisa. Najčešće izazivana infekcijom stafilokokom i karakterizirana je jednokratnim otpuštanjem u krv produkata razgradnje bakterija (u ovom slučaju endogenog). Utjecaj prenapona je takav da za nekoliko minuta krvni tlak padne na gotovo nulu. I bez pružanja hitne pomoći, hitna pomoć je fatalna.
Kronična, s dugim tijekom više od 8 mjeseci. Odlikuje se recidivom (izbijanjem bolesti) i remisijama (slabljenje upale). Često u pratnji formiranje sequestrum - poseban mrtvih tkiva sekcije koje produljuju upalu. Nastaju fistule koje se otvaraju prema relapsima i zatvaraju tijekom remisija. Kronična faza može dovesti do atrofije mišića i amiloidoze (poremećaj metabolizma proteina u tijelu)..
Postoji još jedan oblik - primarni kronični, koji je sve češći u posljednjih nekoliko godina..
Stručnjaci povezuju povećanje broja oboljelih s ovim oblikom osteomijelitisa sa sljedećim čimbenicima:
s nepravilnom prehranom;
s nedovoljnim unosom važnih elemenata u tragovima u ljudskom tijelu;
ekološka situacija se pogoršala tijekom posljednjih desetljeća;
s iracionalnim i raširenim korištenjem antibakterijskih sredstava;
ograničenja fizičke aktivnosti.
Primarni kronični oblik podijeljen je na sljedeće vrste:
apsces brody;
albuminozny;
antibiotik;
sklerozirajući.
Primarni kronični osteomijelitis ima prilično usporen tijek, što otežava ispravnu dijagnozu..
Akutni odontogeni osteomijelitis
Odontogeni tip je infekcija čeljustnih kostiju s nastankom gnojno-nekrotičnog procesa. Velika većina pacijenata s ovom vrstom osteomijelitisa su muškarci stariji od 35 godina. Oštećenja donje čeljusti često se razvijaju, do 85%, gornja - do 15%, a oštećenje maksilarnog tkiva se odvija mnogo lakše..
Među uzrocima pojave mogu se identificirati:
opće smanjenje imuniteta;
pogreške u operativnoj stomatološkoj intervenciji;
stomatološke bolesti (ciste zuba, parodontitis);
bolesti nazofarinksa (frontitis, etmoiditis, antritis);
poremećaji metabolizma;
naglo povećanje broja oportunističkih mikroorganizama;
izravna infekcija zbog ozljede i toplinskog oštećenja.
Razvoj bolesti prati stvaranje malih krvarenja zbog pojave tromboze krvnih žila koštanog tkiva. Zbog toga se počinju pojavljivati gnojni žarišta različitih veličina, a izaziva se i odumiranje određenih dijelova tkiva. Osim toga, često se javljaju izolirani žarišta nekroze, u kojem slučaju se govori o nozološkim oblicima odontogenog osteomijelitisa..
Bolest se očituje akutnom boli s intenzivnim utjecajem u području sljepoočica, sinusa, čela. Počinje boljeti strana čeljusti na kojoj se nalazi mjesto infekcije. Može doći do povećanja tjelesne temperature, pretjeranog znojenja, zimice i općeg narušavanja dobrobiti..
Kronični osteomijelitis
U slučaju akutnog osteomijelitisa, odgođenog odgovora, javlja se subakutni period, koji se pretvara u kroničnu fazu. Karakterizira ga ponajprije razdoblje bolesti, značajno veće od 2-3 mjeseca do 8-12 mjeseci, ponekad i nekoliko godina. U kroničnom obliku javljaju se sekvestracija i fistula. Postoji alternativna promjena pogoršanja i slabljenja bolesti..
Kronični odontogeni osteomijelitis
Približno tjedan dana nakon akutnog početka odontogenog osteomijelitisa razvija se subakutni stadij koji se nakon 3-5 dana pretvara u kronično stanje. Uzroci prijelaza iz akutne u kroničnu bolest:
opće smanjenje tjelesne odbrane;
hipotermija;
umor;
akutne respiratorne infekcije;
pogrešne radnje pri likvidaciji akutnog odontogenog razdoblja.
simptomatologija:
povišena subfebrilna (oko 37,5) temperatura;
blagi nedostatak i slabost;
formiranje fistula i sekvestara;
izlučivanje gnoja i ponekad malih područja mrtvog tkiva kroz fistulozne otvore;
nedostatak sna.
Radiografski prikazi i rezultati kompjutorske tomografije jasno pokazuju izmjene na mjestima zdravog tkiva s raznim oblicima i veličinama..
Hematogeni kronični osteomijelitis
Kada akutni stadij pređe u subakutni, a zatim u kronični, temperatura pada na subfebrilnu, ponekad normalizirajući. Jaka bol nestaje. Oboljelo područje je zbijeno, ograničeno u pokretu i otečeno. U području gdje se nalazio kirurški rez, formira se fistula kroz koju se izlučuje gnoj. Ponekad dolazi do spontane rupture tkiva s naknadnim formiranjem višestrukih fistula. Često postoje mjesecima ili čak godinama. Formiraju se pojedinačni veliki sekvestri ili male skupine mrtvog tkiva.
Ako gnoj ne nađe izlaz i nakuplja se ispod mekih tkiva, na tom području se javlja oteklina, koža postaje vruća na dodir i pojavljuje se crvenilo, bol i vrućica. Kada se fistula otvori i gnoj izađe, simptomi nestaju..
Radiografija se koristi za dijagnostiku, koja može otkriti promjene već 12.-14. Dana nakon završetka akutne faze. U ovoj fazi bolesti vrlo je informativna metoda fistulografija, koja je kompjutorska tomografija pomoću kontrastnog sredstva. Jasna slika omogućuje vam da odredite veličinu sekvestera, njihovu lokalizaciju, ukupnu ozbiljnost bolesti.
Koliko je ozbiljan osteomijelitis?
Nakon što je liječnik postavio dijagnozu, obavljena je kvalificirana konzultacija, pacijenti pogrešno pretpostavljaju da je osteomijelitis jednostavna upala koja je zahvatila malo područje kosti i nema apsolutno nikakvog utjecaja na druge procese koji se odvijaju u tijelu. Dakle, osoba ne razumije ozbiljnost bolesti koja je nastala u njima, ne shvaća ozbiljno svoje liječenje, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, a ponekad čak i smrti. Zbog toga je potrebno pacijentu objasniti koliko je bolest opasna i kakve posljedice može prouzročiti.
Posebnu pažnju treba posvetiti činjenici da se tijekom osteomijelitisa rad jetre i bubrega značajno pogoršava, tijelo se iscrpljuje, rad imunološkog sustava se pogoršava. Događa se da osoba ne umire od samog osteomijelitisa, nego od bolesti koje su im prouzročene, pogotovo kada su ti organi zahvaćeni, a koji nisu bili prije zdrave..
Dijagnoza osteomijelitisa
Pri pregledu se vrši oprezna palpacija (palpacija prstima) bolnog područja, dok se stanje kože opaža (vruće, pojavljuje se crvenilo i oticanje, formiraju se valoviti pokreti tkiva) i opći izgled oštećenog područja (napeta koža, "sjajni" sjaj, oteklina). Pomoću opreznih perkusija (tapkanje) fokus infekcije određuje se povećanjem boli na određenom mjestu oticanja..
Osim procjene kliničkih manifestacija i ručnog pregleda, primjenjuju se i laboratorijske metode istraživanja:
Potpuna krvna slika s formulom leukocita u proširenoj formi pokazuje pomak ulijevo. To znači da je upala u tijelu uzrokovana bakterijskom prirodom. Neutrofili su odgovorni za njegovu supresiju, od kojih postoje 4 oblika (segmentirani nuklearni, ubodni nuklearni, mladi neutrofili i mielociti). Kada se formula pomakne ulijevo, zabilježen je rast segmentiranih neutrofila i pojava pojedinaca s pojasnim jezgrama. Što je infekcija akutnija i teža, pojavljuju se mladji oblici neutrofila. Osim toga, parametri kao što je ESR - brzina sedimentacije eritrocita, broj hemoglobina i broj trombocita otkrivaju prirodu bolesti.
Analiza mokraće pokazuje prisutnost upale i zatajenja bubrega (s generaliziranim oblicima bolesti) pojavom proteina, povećanjem nekih pokazatelja.
Biokemijski test krvi pokazuje upalu i bilježi zatajenje bubrega i jetre. To mijenja parametre bilirubina, proteina, smanjuje pokazatelj glukoze i povećava broj nekih elemenata.
Uz laboratorijske metode koriste se i instrumentalne metode ispitivanja:
Ultrazvuk se koristi za procjenu veličine i oblika oštećenja mišića..
Infracrveno skeniranje može pokazati prisutnost akutnih skrivenih oblika osteomijelitisa, identificirajući područja s povišenom temperaturom.
Radiografija je najčešća dijagnoza osteomijelitisa. Pomoću slika možete odrediti lokalizaciju nekrotičnih procesa, volumen i ozbiljnost infektivnog fokusa. Uz pomoć x-zraka mogu otkriti bolest u ranim fazama. Kako raste upala, tako se i lik slike na slici mijenja, tako da se trajanje bolesti može pokazati s velikom točnošću.
Kompjutorska tomografija je najinformativniji način dijagnosticiranja osteomijelitisa u bilo kojoj od njegovih manifestacija. Uz pomoć volumetrijskih slika možete dobiti ne samo podatke o lokalizaciji i intenzitetu infekcije, već i stvoriti rekonstrukciju okolnog mišićnog tkiva i predvidjeti tijek bolesti..
Za točnu dijagnozu, koja je ključna u liječenju osteomijelitisa, potrebna je kombinacija laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja..
Kako je liječenje??
Liječenje osteomijelitisa mora biti sveobuhvatno i pravodobno. Neophodno je stalno praćenje bolesti tijekom vremena, jer je tijek bolesti često popraćen nepredvidivim komplikacijama i varijacijama lezija. Za temeljitu borbu sa svim oblicima osteomijelitisa preporučuju se istodobna terapija lijekovima, kirurške intervencije i kompleks fizioterapeutskih postupaka..
Principi medicinskog (konzervativnog) liječenja
Glavna točka: liječenje osteomijelitisa lijekovima samo bez intervencije kirurške prakse ne dovodi do ispravnog rezultata. Naprotiv, nedovoljna koncentracija antibakterijskih lijekova izaziva mutacije patogenih organizama, zbog čega postaju rezistentne na terapiju lijekovima..
Koristeći intraosoznu infuziju mješavine fiziološke otopine i antibakterijskih sredstava, izvor infekcije se pere i oko njega se stvara barijera, koja sprječava širenje patogena izvan zahvaćenog područja. Štoviše, pranje pomaže u smanjenju pritiska u koštanom tkivu, uklanja gnoj i ublažava bol..
Odabran je antibakterijski lijek za koji je vrsta patogena osjetljiva. Lijek se ubrizgava u koštanu šupljinu i primjenjuje se tijekom 1-2 mjeseca. U nekim slučajevima, razdoblje uporabe antibiotika se produljuje: do 3-4 mjeseca. Općenito, razdoblje antibiotske terapije određeno je težinom i prirodom bolesti..
Važne točke:
Za vrijeme liječenja preporučuje se imobilizacija (ograničenje pokretljivosti) oštećenog područja uz pomoć posebnih alata. I općenito, smanjiti motornu aktivnost.
U slučaju dugotrajnog liječenja antibioticima koriste se sredstva za povećanje ukupne otpornosti tijela. U tu svrhu provode se infuzijske (intravenske) infuzije posebnih otopina, a koriste se krvni proizvodi..
U slučajevima teškog oštećenja spojite ultraljubičasto djelovanje na krv..
U slučaju sepse, poduzima se niz mjera za čišćenje krvi i limfnog sustava od toksina..
Tijekom liječenja potrebno je pažljivo promatrati tjelesnu ravnotežu elektrolita..
Kompleks vježbi fizikalne terapije može se primijeniti tek nakon što se pacijent ukloni iz akutnog razdoblja bolesti i ukloni bolni sindrom. Uz pomoć fizikalne terapije obnavljaju se funkcije oštećenih područja, stimulira aktivnost mišićnog tkiva, zahvaćeno područje prima hranjive tvari i vitamine..
Kirurško liječenje
Operacija nije moguća s istodobnim bolestima u dekompenziranom stadiju: komplikacije mogu nastati ozbiljnije od osteomijelitisa.
Indikacije za operaciju osteomijelitisa:
atipični oblik;
gnojni procesi;
difuzna gnojna upala (flegmon) periosta;
formirane sekvestre;
fistule;
ponovljeno ponavljanje bolesti.
Osnovno je pravilo da je potrebno ukloniti gnojni fokus bez obzira na njegovu veličinu. Preoperativna priprema uključuje detoksikaciju, davanje lijekova koji podupiru imunološki sustav, provjeru metabolizma i, ako je potrebno, uporabu korektivnih lijekova..
Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom. Svaka operacija uključuje specifične faze provedbe, ovisno o konačnom cilju i željenom rezultatu..
No, općenito, tijek operacije je sljedeći:
Prvo se koristi antiseptičko sredstvo za obradu vidljivog operativnog polja i provjeru instrumenata..
Procijenjeni su učinci anestezije i napravljen je prvi rez u zadovoljavajućem stanju..
Uz pomoć naknadnih rezova, kirurg dolazi do izvora infekcije, koja u većini slučajeva ima unutarotorni raspored..
Korištenjem posebnih alata, koštana površina se otvara odmah iznad ognjišta, srazmjerno upali. Ako postoje znakovi gnojne upale prosutog oblika, tada se gnojni oblici prvo eliminiraju..
Sljedeći korak je bušenje malih rupa koje nalikuju izduženom pravokutniku na mjestu. Zatim, pomoću električnog kirurškog ubodnog pila, rupe su spojene prorezom i kao rezultat se dobiva koštana ploča, koja se uklanja. Otvara se dno medularnog kanala, gdje je koncentriran osteomijelitis.
Kanal se ispire antiseptičkim otopinama, u nju se uvodi drenažna cijev s bočnim otvorima i slobodnim rubom, koji je fiksiran izvan reza..
Završna faza - zatvaranje rane u slojevima.
Nakon operacije, primjenom utvrđene drenaže, šupljina se ispire antibakterijskim otopinama, a sadržaj se ocjenjuje: ako iscjedak ukazuje na čistoću unutar koštane šupljine, rana se ponovno otvara i drenaža se zamjenjuje sekcijom trakastog tkiva s priloženom posudom za hranjenje (kirurška plastika). Potrebno je spriječiti rekurentni osteomijelitis. Drenaža se već nalazi u mekim tkivima. Tijekom iscjeljivanja se uklanja..
Liječenje požara i kroničnog posttraumatskog osteomijelitisa
U prvom planu u liječenju osteomijelitisa porijekla iz vatrenog oružja stavlja se operativna radikalna intervencija, pri čemu se eliminiraju strani predmeti, fragmenti kostiju i umiruće tkivo. Nakon toga, područje oko rane je podvrgnuto "chipping" s antibakterijskim lijekovima, a drenaža se provodi ako je potrebno. Na kraju operativnih zahvata pacijent dobiva antimikrobnu terapiju, kompleks vitaminskih infuzija i toksina iz tijela..
Kronični posttraumatski oblik osteomijelitisa najčešće je kompliciran defektima (prijelomi, skraćivanjem kostiju, lažnim zglobovima). U osnovi, metoda osteosinteze koristi se za uklanjanje fistula i spajanje koštanih fragmenata, što se sastoji u preciznoj fiksaciji odlomljenih područja u ispravnom anatomskom položaju za naknadno spajanje. U slučaju nastanka celulitisa, lezija se otvara, uklanja se gnoj i nekroza, potrebno odvodnje šupljine.
Fizioterapija za osteomijelitis
Nakon operacije, terapija vježbanja oštećenog područja može se provesti najranije 20 dana nakon operacije. Međutim, drugi dijelovi tijela koji nisu uključeni u operaciju trebaju kretanje. Stoga se svakodnevno “punjenje” provodi dva puta dnevno u trajanju od 10-15 minuta kako bi se spriječilo stvaranje rana i stimulacija protoka krvi u tkivima..
S vremenom se trajanje vježbi postupno povećava, čime se povećava opterećenje i glatko se kreće u zahvaćeno područje. U završnoj fazi fizikalne terapije naglasak je na vraćanju oštećenog područja pravilnim motoričkim pokretima..
U fazi oporavka uspješno se primjenjuju i fizioterapeutski postupci: elektroforeza, izlaganje ultraljubičastim zrakama i terapija postupcima ultra-visokih frekvencija..
Problemi ishrane
Ispravno odabrani obrok za osteomijelitis igra svoju, često važnu ulogu u kompleksnom liječenju bolesti. Preporučuje se svakodnevne obroke dijeliti na manje i česte obroke radi bolje apsorpcije (5-6 puta dnevno). Dijeta zahtijeva prisutnost mliječnih proizvoda, mesnih proizvoda, jaja, svježeg povrća i voća. Tekućina zahtijeva najmanje 2 i pol litre dnevno. Hrana s visokim sadržajem željeza, kalcija i proteina je dobrodošla. Ako pacijent ima komorbiditet koji zahtijeva posebnu prehranu, sva pitanja i recepti se raspravljaju s liječnicima..
Prognoza bolesti
U procesu postavljanja dijagnoze akutnog ili kroničnog osteomijelitisa izrađuje se prognoza bolesti koja ovisi prvenstveno o obliku bolesti i stanju bolesnika prije hospitalizacije. Također igra ulogu dobi i stanja imuniteta, i, naravno, u fazi bolesti i pravovremenost njegove detekcije. Što prije započne složeno liječenje, veće su šanse za potpuni oporavak. Neželjena prognoza je najvjerojatnije u bolesnika s kroničnim osteomijelitisom u zanemarenom stanju iu kombinaciji s proređivanjem kosti..