osteoporoza

Uzroci, simptomi i liječenje osteoporoze, prevencija

Osteoporoza je bolest koštanog tkiva, povećana krhkost kostiju zbog nedostatka kalcija. Kod bolesnika s osteoporozom, čak i lakše ozljede mogu rezultirati prijelomom. Pojava osteoporoze, obično zbog poremećaja metabolizma.

Pretpostavimo da je netko posrnuo, neuspješno otvorio teška vrata ili spustio tešku knjigu na pod. Za pacijente koji boluju od osteoporoze, svaka situacija koja se čini jednostavnom može završiti na vrlo žalosan način - prijelom. Žene su osjetljivije na ovu bolest, osobito u razdoblju hormonalnih poremećaja, u menopauzi, muškarci pate od ove bolesti mnogo rjeđe..

Najčešće se nalazi kod žena koje su doživjele menopauzu i koje su u menopauzi. Oni su u "rizičnoj skupini" koja bi trebala biti posebno pozorna na svoje zdravlje i uzeti u obzir sve manifestacije bolesti..

Sadržaj članka:

  • Simptomi osteoporoze
  • Uzroci osteoporoze
  • Stope osteoporoze
  • Osteoporoza zgloba kuka
  • Dijagnoza osteoporoze
  • Kako liječiti osteoporozu?
  • Koji liječnik kontaktirati?

Simptomi osteoporoze

Simptomi osteoporoze često se ne pojavljuju, ljudi mogu živjeti mnogo godina, nesvjesni da se takvi procesi odvijaju u njihovim tijelima. Ipak, kao glavni simptomi osteoporoze, znanstvenici bilježe smanjenje koštanog tkiva, ponekad bolne bolove u donjem dijelu leđa, česte prijelome.

Obični liječnici često ne mogu utvrditi uzrok čestih prijeloma, već samo uski stručnjaci kao što su ortopedi ili kirurzi mogu posumnjati na bolest, a zatim poslati rendgenske snimke kostima, itd., Žene se šalju ginekologu. Kod osteoporoze, pacijent može smanjiti veličinu zbog smanjenja koštanog tkiva, čak je i smanjiti u visinu za 10-15 cm..

Simptomi osteoporoze uključuju:

  • značajan umor (ukazuje na opće slabljenje tijela, pogoršanje metabolizma i sporiju kompenzaciju svih funkcija);

  • grčevi u donjim udovima, koji se javljaju uglavnom tijekom noći;

  • pretjeran plak na caklini zuba;

  • periodontalna bolest;

  • bol u kostima ili donjem dijelu leđa;

  • očita krhkost i predispozicija noktiju za piling;

  • prerano graying (prilično je rijetko);

  • hernijalni intervertebralni odjel;

  • probleme povezane s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta (izazvane teškim deformitetima kralježnice, što doslovno vrši pritisak na unutarnje organe žene. Uključujući i želudac);

  • početak dijabetes melitusa (osteoporoza je također endokrini poremećaj, stoga je potrebna konzultacija s tim stručnjakom);

  • alergije;

  • druge bolesti koje su povezane s disfunkcijom metabolizma i metabolizmom soli.

  • pretjeranog otkucaja srca.

Nemoguće je ne obratiti pozornost na teške simptome kao:

  • frakture kostiju;

  • osjećaj težine u području između lopatica;

  • opća slabost mišića;

  • silazna promjena rasta;

  • zakrivljenost kralježnice.

Oni su, pak, dokaz da je bolest u kasnijoj fazi. Osteoporoza je često nepovratna u ovoj fazi, moguće je samo zaustaviti njezino napredovanje ili usporiti sve njezine učinke na tijelo..


Uzroci osteoporoze

Uzrok osteoporoze može biti dugogodišnje iskustvo pušenja, zlouporabe alkohola, probavnih problema, kvarova metaboličkih tvari ili bolesti koja se nasljeđuje. U starosti, osteoporoza se često nalazi zbog slabe apsorpcije kalcija, kao i hranjivih tvari u crijevima..

No, najčešće je uzrok osteoporoze, u pravilu, hormonska neravnoteža. Uglavnom se javlja osteoporoza u žena i povezana je s menopauzom. To uopće nije nedostatak kalcija u tijelu, a kršenje rada izgradnje stanica koštanog tkiva. U našem tijelu postoje dvije vrste stanica: građevinska i destruktivna. Menopauza narušava funkciju izgradnje stanica. Moramo ići kod ginekologa ili tražiti alate koji će obnoviti tijelo tijekom menopauze.

Ako uzimate mnogo vremena uzimanjem lijekova u obliku sintetičkih kortikosteroida, vaše tijelo počinje patiti. Nedostatak hormona zbog lijekova može dovesti do bolesti kao što je osteoporoza..

S godinama, svi ljudi imaju smanjenje stupnja gustoće kostiju, značajno smanjuju njihovu snagu i tonus. To su prilično objašnjive promjene koje se događaju u tijelu kao posljedica starenja. Ali za određene kategorije ljudi takve promjene se formiraju mnogo ranije u vremenu i nastavljaju se intenzivnije. Utvrđen je značajan broj uzroka ove bolesti..

Postoje i razlozi koji se ne mogu promijeniti:

  • pripadnost ženskom rodu;

  • Bijelac ili mongoloidna rasa (dokazano je da je kod Afroamerikanaca rizik od dobivanja osteoporoze gotovo nula. To je moguće jer često provode puno vremena na suncu, što jača strukturu kostiju);

  • oslabljeno ili razrijeđeno koštano tkivo kostura;

  • starosna kategorija je starija od 65 godina (u ovoj dobi počinje prirodni gubitak kalcija od strane ljudskog tijela. Može se samo djelomično nadopuniti);

  • genetski faktor (sa stupnjem bliskosti srodstva nije važno).

Postoje i faktori rizika koji mogu biti pogođeni:

  • hrana zasićena kalcijem i vitaminom D (u ovoj skupini treba jesti što više kalcija i vitamina);

  • korištenje određenih lijekova, na primjer, kortikosteroida i antikonvulziva (treba ih svesti na najmanju moguću mjeru, ako je moguće. Ako to nije moguće, odmah nakon završetka primjene, preporuča se kontaktirati manualnog terapeuta i sjetiti se rizika od obrazovanja u budućnosti);

  • česta uporaba hormonskih lijekova;

  • hipodinamski način života (dokazano je da što je životni stil više pokretan, manje je izložena riziku od razvoja osteoporoze);

  • bilo koji oblik pušenja;

  • prekomjerno pijenje (više od tri skupine dnevno s različitim stupnjevima snage);

  • disfunkcija probavnog sustava, endokrinog i pankreasa;

  • hormonalne promjene koje se javljaju tijekom menopauze;

  • disfunkcija jajnika ili njihovo uklanjanje (dovodi do hormonalne neravnoteže ili ranog početka menopauze. To, pak, može biti katalizator za razvoj osteoporoze);

  • problemi u radu nadbubrežnih žlijezda (sami po sebi nisu uzrok nastanka bolesti, međutim, uporaba lijekova može ih izazvati);

  • sve ostale bolesti endokrinih žlijezda (najčešće su izravno povezane s hormonalnim neravnotežama).

Dakle, izgled osteoporoze će biti sasvim očekivano, ako znate sve razloge koji će utjecati na formiranje prikazane bolesti..

Osteoporoza senilnog tipa nastaje zbog nedostatka kalcija povezanog s dobi i gubitkom ravnoteže između forsiranja destrukcije koštanog tkiva i brzine formiranja novog tkivnog tipa kosti. "Senilna" podrazumijeva da se predstavljena država formira u starijoj dobi, najčešće u ljudi od 70 ili više godina. Ova bolest je dvostruko češća u žena nego kod muškaraca. Kod žena se gotovo uvijek kombinira s postmenopauzalnom fazom..

Posebno treba napomenuti da je u manje od 5% slučajeva bolest uzrokovana nekom drugom bolešću ili unosom određenih lijekova. To je oblik osteoporoze, poznat kao sekundarni. Može se formirati pod gore navedenim uvjetima. Pretpostavimo probleme s bubrezima ili endokrinim žlijezdama. Prekomjerna uporaba alkohola i ovisnost o pušenju samo pogoršava prikazanu bolest..

Postoji i idiopatska osteoporoza mladih. To je najrjeđi tip osteoporoze, čiji je uzrok trenutno nepoznat. Nastaje u dojenčadi, djeci i mladima, koji imaju normalne razine hormona i vitamina u krvi. Osim toga, oni nemaju jasan razlog za smanjenje gustoće koštanog tkiva..

Stope osteoporoze

Odrediti težinu osteoporoze kao:

  • primarni stupanj, koji se otkriva u smanjenju gustoće kosti. Kada rendgenska dijagnostika otkrije značajnu prozirnost rendgenske sjene i napetost silueta kralješaka. Ovaj stupanj nevolje određen je isključivo medicinskim istraživanjem;

  • osteoporoza sekundarnog stupnja, ili umjerena - očito smanjenje gustoće kostiju. U tom slučaju, tijela kralješaka dobivaju specifičan oblik bikonkave, formira se deformacija klinastog oblika jednog od kralješaka. Ovaj stupanj bolesti očituje se u najjačim bolnim osjećajima;

  • teška osteoporoza, ili tercijarni stupanj - otkriva oštru prozirnost kralješaka tijekom rendgenskog pregleda. Inače, to se naziva ostakljenje i prisutnost klinastog deformiranja u isto vrijeme u nekoliko kralješaka. Osteoporoza je već vidljiva u ovoj fazi..


Osteoporoza zgloba kuka

Poznat je takav oblik ove bolesti, kao osteoporoza kuka. U svojoj genezi se ne razlikuje od osteoporoze preostalih kostiju, osim lokalizacije u istom području. Najranjivije mjesto u ovoj manifestaciji bolesti je vrat femura. Prijelom područja kod starijih osoba često završava smrću ili nemogućnošću kretanja u uobičajenom normalnom načinu rada.

Pretežno, samo endoproteza omogućuje potpuno vraćanje funkcioniranja kuka..

Osteoporoza prikazanog tipa može imati sljedeća tri tipa lokalizacije:

  • lokalno - dok se smanjuje stupanj gustoće koštanog tkiva i vrhovi bedrene kosti u početnoj fazi takvih bolesti kao specifična nekroza vrhova femura i Perthesove bolesti;

  • regionalni - formira se isključivo u slučajevima artroze kuka;

  • čest - dobiva svoj razvoj zbog cirkulatorne disfunkcije u donjim ekstremitetima.

Osteoporoza zgloba kuka može nastati kao rezultat sistemske osteoporoze, koja je mnogo tipičnija za ovu bolest..

Kod prikazanog oblika bolesti koštano tkivo gubi sposobnost održavanja optimalnih fizioloških opterećenja. Potpuno oštećenje zglobova kuka i koljena u ovom slučaju potaknuto je činjenicom da se uglavnom na njima postavlja najznačajnije opterećenje u procesu kretanja..

Osteoporoza kuka počinje se razvijati za cijeli niz razloga:

  • produženi gubitak motoričkih funkcija donjih ekstremiteta u procesu dugotrajnog liječenja prijeloma, uganuća i drugih ozljeda. To uzrokuje atrofiju motoričkih funkcija, što je gotovo nemoguće dovesti u normalno stanje;

  • značajno opterećenje na jedan ud u slučaju da je drugi uklonjen ili umanjen. Ova opcija također negativno utječe na funkcioniranje određenog ekstremiteta, zbog čega gubi mišićnu memoriju;

  • komplikacija cirkulacije u određenim specifičnim uvjetima. Riječ je o opekotinama, ozeblinama, flegmonima (upalnim ili gnojnim razgradnjama tkiva) i drugima, koji također postaju katalizatori atrofije mišića i tkiva;

  • Prolaznu osteoporozu treba smatrati posebnim oblikom osteoporoze kukova u žena. Nastaje u ženki u kasnijim fazama trudnoće iu muškaraca u dobi od 30 do 40 godina..

Otkrivanje ovog oblika bolesti moguće je na rendgenskim snimkama ili palpaciji (u nekim slučajevima). Rano otkrivanje je vrlo važno jer će vam omogućiti da što prije započnete odgovarajuće liječenje..

Bez obzira na razloge za pojavu prikazane bolesti, terapijsku fizioterapiju treba smatrati bitnim komponentama procesa liječenja. Upravo ovaj omogućuje metaboličke procese u koštanom tkivu "u formi", kako bi se prilagodio stupanj pokretljivosti zglobova i mišićne aktivnosti. Za takav oporavak potrebno je mnogo vremena, a što je osoba starija, to je više komplikacija..

Vrlo su važni strogo podešeni raspored jela i česti boravak na pasivnom i aktivnom suncu. Drugi pruža mogućnost brže proizvodnje vitamina D i, prema tome, jačanje koštanog tkiva. Dopušteno i uzimanje lijekova, ali samo na imenovanje stručnjaka. To mogu biti i lijekovi s kalcijem i vitaminom D3 (ili njegovi drugi metaboliti) i bisfosfonati. Nepoželjno je uzimati bilo koje hormonske lijekove za žene koje su navršile 70 godina. Međutim, ponekad je to jedini način da se struktura koštanog tkiva vrati u normalu..


Dijagnoza osteoporoze

Razvijene su brojne metode za dijagnosticiranje osteoporoze. Radiografijom je omogućeno otkrivanje iscrpljenosti kostiju samo kada je njihov gubitak dosegao više od 30%. Stoga, ima smisla pribjeći ovoj metodi isključivo za sekundarni stupanj bolesti..

Modernija metoda, koja se gotovo uvijek provodi s osteoporozom, je analiza visine kralježnice i izračun njihove povezanosti. Najbolji način za razmatranje denzitometrije. To omogućuje točno određivanje stupnja gustoće koštanog tkiva, omjera kalcija u ljudskom tijelu, kao i broja mišićnih i masnih naslaga..

Ovu metodu treba smatrati najsigurnijom, jer samo ona ne koristi takozvane izotopne metode ozračivanja koje su jedinstveno štetne za ljude. Temelji se na određivanju gustoće kostura i otkriva mineralne i druge aktivne komponente koštanog tkiva. Njegova prednost u brzini rezultata i savršenoj bezbolnosti.

Također, ne treba podcjenjivati ​​standardne testove krvi i urina, koji omogućuju realnu procjenu stanja metabolizma fosfora i kalcija.

To pomaže podacima kao što su:

  1. Opća analiza kalcija je jedna od temeljnih specifičnih komponenti koštanog tkiva, najvažniji element u tragovima koji je uključen u stvaranje kostura, funkcioniranje srčanog mišića, živčane i mišićne aktivnosti, kao i zgrušavanja krvi i svih drugih procesa. Varijacije u obliku i stadiju osteoporoze manifestiraju se u različitim pomacima u stupnju koncentracije kalcija. Optimalne vrijednosti kalcija su sljedeće: od 2,2 do 2,65 mmol / l.

  2. Anorganski fosfor je sastavni dio minerala kostiju, koji je prisutan u ljudskom tijelu kao soli (kalcijev fosfat, magnezij) i sudjeluje u procesu stvaranja koštanog tkiva i energetskog metabolizma staničnog tipa. 85% ukupnog fosfora nalazi se upravo u kostima. Promjene u odnosu fosfora u krvi mogu biti obilježene svim vrstama promjena u koštanom tkivu, ne samo o osteoporozi. Optimalne pokazatelje fosfora treba promatrati od 0,85 do 1,45 mikromola po litri..

  3. Supstanca paratiroidnog hormona, koju proizvode paratiroidne žlijezde i odgovorna je za razmjenu vrsta kalcija i fosfora u tijelu. Identifikacija koncentracije paratiroidnog hormona može pružiti najvažniju informacijsku bazu za identificiranje različitih oblika osteoporoze. Optimalni pokazatelji paratiroidnog hormona su od 9,5 do 75,0 pg po ml. Ona se kreće od 0,7 do 5,6 pmol po litri.

  4. Deoksipiridon, koji se naziva DPID, označava stupanj razaranja koštanog tkiva. Može se otkriti u mokraći. Otkrivanje s urinom povećava se s osteoporozom postmenopauzalnog tipa, osteomalacijom, tirotoksikozom, početnim hiperparatiroidizmom.

    Najbolji pokazatelji DPID-a razlikuju se prema spolu:

    • za mužjake je od 2,3 do 5,4 nmol;

    • za žene od 3,0 do 7,4 nmol.

  5. Osteokalcin je glavni specifični protein koštanog tkiva, koji aktivno sudjeluje u procesu obnove kostiju i razvoju novog tipa tkiva. Pretjerano visoke stope osteokalcina prisutne su u početnom stadiju hiperparatiroidizma kod onih koji imaju hipertireozu i akromegaliju. Kod osteoporoze postmenopauzalnog tipa nalazi se unutar optimalnih parametara ili povećava. Kod osteomilije i renalne osteodistrofije omjer osteokalcina je smanjen. Prikazani pregled potreban je za otkrivanje osteoporoze i kontrolnog liječenja, s povećanjem udjela kalcija u ljudskoj krvi.

    Optimalni pokazatelji osteokalcina su sljedeći:

    • muškarci - od 12,0 do 52,1 ng po ml;

    • žene u premenopauzi - od 6,5 do 42,3 ng po ml;

    • žene u postmenopauzi - od 5,4 do 59,1 ng po ml

Dakle, u procesu dijagnosticiranja osteoporoze u žena, važno je obratiti pozornost na bilo kakve fluktuacije u podacima i provesti sva dostupna istraživanja. To je ono što će omogućiti preciznu, pravovremenu dijagnozu i, kao rezultat, dobivanje optimalnog tretmana koji će pomoći u najkraćem mogućem roku..


Kako liječiti osteoporozu?

Osteoporoza se liječi lijekovima, osobama s endokrinim poremećajem propisuju se lijekovi koji će pomoći u vraćanju hormonalne razine. Starije osobe su propisane prehrambene dodatke bogate kalcijem i vitaminom D. Ženama se propisuje nadomjesna hormonska terapija kao i bisfosfonati tijekom menopauze..

Također, pacijenti ponekad može biti propisana fizikalna terapija, masaža, sve to u malim dozama zbog krhkosti kostiju. Mogu, ako je potrebno, napisati nos s posebnim potpornim korzetima.

Potpuno liječena od osteoporoze nije moguće, ali je moguće naučiti živjeti s njim i obustaviti daljnji razvoj bolesti. Za to postoji potreba za hodanjem, trčanjem, plesom. Sve to može osigurati koštano tkivo potrebnim zdravim "stresom" i učiniti ih jačim. Takve će vježbe pružiti priliku za jačanje mišića i izmjenu koordinacije i ravnoteže..

Još jedan idealan tretman za osteoporozu, koji se preporučuje svim ženama, treba smatrati "zdravom" prehranom s individualno odabranim omjerom kalcija i vitamina D. Najbolje je provjeriti s uravnoteženom prehranom koja se temelji na postavkama prehrambene piramide.

Osobito je u ovom slučaju potrebno osigurati da pacijent dobije potreban broj ne samo kalcija, već i vitamina D. To se može dogoditi kako u procesu konzumacije hrane tako i kod upotrebe aditiva u hrani..

Tretiranje bisfosfonatom

Jedna od najmodernijih metoda liječenja sadašnje bolesti kod žena su bisfosfonati. To su najstabilniji analozi pirofosfata, koji se formiraju prirodno. Oni djeluju na ženskom tijelu na sljedeći način: ugrađeni su u strukturu koštanog tkiva, tamo ostaju duže vrijeme i usporavaju rezerviranje kostiju smanjujući aktivnost osteoklasta..

Trenutno bi se bisfosfonati trebali smatrati priznatom metodom za prevenciju i liječenje osteoporoze, ne samo kod žena, već i kod muškaraca..

Studije koje su uspješno provedene na tisućama pacijenata pokazale su da bisfosfonati:

  • apsolutno nije opasno;

  • dobro podnosi ljudsko tijelo;

  • imaju nekoliko nuspojava;

  • inhibiraju rezervu kostiju;

  • pozitivno utječe na povećanje mineralne gustoće kostiju (BMD);

  • smanjiti vjerojatnost prijeloma.

Danas se u aktivnoj praksi koristi samo određena količina bisfosfonata, i to alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinska kiselina. Odlikuju ih različiti načini i načini uvođenja u tijelo.

Alindronat treba smatrati najpoznatijim i dobro proučenim bisfosfonatom. Stupanj njegove učinkovitosti dokazan je u brojnim istraživanjima onih s osteoporozom. Ispitivanja su provedena u prisutnosti prijeloma u kralježnici..

Ovaj lijek je također učinkovit u prevenciji osteoporoze u žena u postmenopauzi s osteopenijom. U prosjeku alindronat smanjuje vjerojatnost nastanka prijeloma najrazličitije lokalizacije za 50%, a vjerojatnost specifičnijih prijeloma u području kralješaka - za 90%.

Ovaj lijek se propisuje u dozi od 70 mg, tj. Jedna tableta, jednom tjedno. Za osteoporozu postmenopauzalnog tipa, rizendronat se također koristi u dozi od 30 mg tjedno..

Lijek "Miakaltsik"

Osim prethodno prikazanih metoda primarne linije u liječenju osteoporoze, u nekim slučajevima mogu se koristiti lososovi kalcitonini. Ovaj alat je specifičan analog hormona endokrinih žlijezda kalcitonina, koji ima najaktivniju ulogu u obnovi homeostaze kalcija.

Značajka lijeka "Miakaltsik", koji sadrži kalcitonin losos, treba uzeti u obzir da se značajno smanjuje rizik od prijeloma, a isključuje očiglednu dinamiku bolesti. To je postalo moguće zbog njegovog pozitivnog utjecaja na kvalitetu koštanog tkiva (njihove mikro i makro-arhitekture)..

Vjerojatnost formiranja novih fraktura u kralježnici u procesu liječenja "Miakaltsikom" smanjena je za 36%. U ovom slučaju, lijek je karakteriziran još jednim parametrom koji se aktivno koristi u aktivnoj medicinskoj praksi: "Miakaltsik" proizvodi očigledan analgetski učinak za one senzacije koje izazivaju frakture..

Hormonska nadomjesna terapija

Također treba naglasiti i hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT). Ona je ta koja ima visok stupanj djelotvornosti u žena u postmenopauzi. Postoji ozbiljna nuspojava iz prikazane terapije, a to je venska tromboza. S tim u vezi, u procesu propisivanja ovog liječenja, nužno je da žena bude informirana o mogućim komplikacijama..

No unatoč tome, upravo je HRT i dalje profilaktička mjera fundamentalne serije žena u menopauzi do 45 godina starosti. Osim toga, to je alat koji stvarno učinkovito uklanja sve vegetativne simptome kliničkog tipa koji su karakteristični za menopauzu..

U svakom slučaju, problem propisivanja ženskog HRT-a zahtijeva temeljiti pregled ginekologa i dojki i praćenje.

Uz stalne bolne osjećaje u lumbalnom području, određene vježbe koje jačaju mišiće leđa mogu biti vrlo učinkovite. Dizanje utega i padovi mogu samo pogoršati simptome. Stoga se preporučuje konstantno fizičko opterećenje.

Prevencija osteoporoze

Sprečavanje osteoporoze mnogo je puta lakše nego liječenje. Preventivne mjere su održavanje ili povećanje stupnja gustoće kostiju primjenom potrebnog omjera kalcija. Postoji potreba za provedbom fizičkih opterećenja s opterećenjima i, za određene kategorije, upotrebom aktivnih lijekova.

Posebne vježbe s pritiskom na kosti, primjerice hodanje i trčanje uz stube, imaju pozitivan učinak na povećanje stupnja gustoće koštanog tkiva. Iste vježbe koje nisu povezane s takvim opterećenjem - plivanjem, nemaju nikakvog utjecaja na stupanj gustoće kostiju. Stoga je vrlo bitno konzultirati se sa specijalistom i ni u kojem slučaju ne upuštati se u samo-liječenje. To može biti prepun još većih komplikacija kod osteoporoze kod žena..


Kojom liječniku liječiti osteoporozu?

Kako bi se ispitala prisutnost osteoporoze, preporučljivo je kontaktirati stručnjake kao što su endokrinolog, reumatolog, ginekolog i specijalista za ortopedske traume. Takav impresivan broj liječnika je potreban jer je žensko tijelo jedna cjelina, a osteoporoza može biti uzrokovana različitim smetnjama u tijelu..

To znači da će biti potrebno liječiti ne samo predstavljenu bolest, nego i ono što ju je izazvalo. Međutim, da bi se otkrili dublji problemi, potrebno ga je ispitati značajan broj stručnjaka. Svaki od zastupljenih liječnika ispituje se nakon navršene 40. godine života najmanje jednom godišnje. Ovakav pristup pružit će priliku da se spriječi nastanak bolesti i pomogne u ublažavanju njezinih manifestacija, posebice u sprječavanju prijeloma..

Prije svega, potrebno je provesti preglede od strane endokrinologa i ginekologa, koji će ukazati na potrebu za testovima za skupine hormona i, ako se pojavi potreba, poslati će se reumatologu ili ortopedu. Upravo ti stručnjaci određuju adekvatan tretman i pomažu u rješavanju svih nastalih zdravstvenih problema..