Od svih vrsta raka u Rusiji, rak mjehura iznosi 4,5%. Pravovremena provedba opsežnih studija omogućuje nam da odredimo prisutnost raka mokraćnog mjehura i započnemo s aktivnim liječenjem. Jedna od takvih dijagnostičkih metoda je određivanje tumorskih biljega mjehura..
Koja je svrha određivanja tumorskih biljega mjehura kod muškaraca i žena??
Onkomarkeri su posebne tvari čija detekcija u tijelu može ukazivati na prisutnost maligne bolesti. Te tvari mogu se proizvesti izravno od strane tumorskih stanica ili zdravih tkiva tijela kao odgovor na onkološki proces. Ukupno je poznato oko 200 tumorskih biljega.. U dijagnozi tumora mokraćnog mjehura odredite takve tumorske markere kao:
- UBC;
- NMP22;
- TPS;
- CYFRA 21-1.
Što tumor markeri pokazuju UBC, NMP22, TPS? Prije svega, važno je napomenuti da se tumorski biljezi u malim količinama mogu odrediti i kod zdravih ljudi.. Značajan višak normalnih vrijednosti trebao bi gurnuti liječnika na ideju o mogućoj prisutnosti raka i dodatnih pregleda..
Međutim, metoda određivanja tumorskih biljega mjehura, nažalost, nema visoku specifičnost. To znači da otkrivanje povišenih tumorskih biljega UBC, NMP22, TPS nije apsolutno jamstvo raka mokraćnog mjehura.. Porast gore navedenih tumorskih biljega može se primijetiti i kod benignih tumora i svih vrsta upalnih bolesti urinarnih organa..
Identifikacija markera tumora mjehura može biti korisna u takvim situacijama:
- U mikrohematuriji opskurne geneze, krv se otkriva u urinu;
- Za rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura;
- Procijeniti učinkovitost liječenja maligne neoplazme mjehura;
- Za prepoznavanje mogućih ponavljanja.
Dijagnoza raka mokraćnog mjehura nikada se ne daje samo na temelju visokih stopa tumorskih biljega. Potvrda dijagnoze moguća je samo nakon dodatnih studija (analiza mokraće, cistoskopija, itd.).
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - što je prikazano?
Kao što je već navedeno, tumorski markeri UBC, NMP22, TPS se koriste za dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura i praćenje učinkovitosti liječenja ove bolesti.. Na histološkoj osnovi razlikuju se sljedeći oblici raka mokraćnog mjehura:
- Prijelazna stanica;
- skvamozne;
- adenokarcinom.
U gotovo 90% slučajeva upravo se prijelazni karcinom stanica razvija iz prijelaznog epitela mokraćnog mjehura. Suština istraživanja na tumorskim markerima je određivanje u mokraći i krvi fragmenata ovih epitelnih stanica.
UBC tumorski marker (antigen raka mjehura, citokeratin 8 + 18) je citoskeletni protein epitelnih stanica. Tijekom malignog procesa u mokraćnom mjehuru, epitel počinje aktivno rasti i zbog toga mnogo više citokeratina UBC ulazi u urin..
Važno jeOvaj tumorski marker je najspecifičniji među ostalima. Ako je tumorski marker UBC povišen, tada u 90% slučajeva to ukazuje na rak mjehura..
Definicija vrijednosti oncomarker TPS (citokeratin 18) iznimno je važno u predviđanju tijeka raka mokraćnog mjehura. Ako je nakon kirurškog liječenja tumorski marker TPS još uvijek povišen, to ukazuje na veliku vjerojatnost recidiva raka..
Oncomarker NMP22 je protein nuklearne matrice. Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da je protein NMP22 često prisutan u malignim neoplazmama mokraćnog mjehura i nikada u zdravim stanicama. Međutim, ovaj tumorski marker ima manje specifičnosti od UBC. Stoga se ne određuje u izolaciji, već zajedno s drugim onkrajima..
Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - transkript, norme
Onkomarkeri UBC, NMP22, TPS određeni su u urinu pomoću enzimskog imunotesta (ELISA).
Obratite pozornostReferentne vrijednosti tumorskih biljega (norme) mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima, što je povezano s osjetljivošću upotrijebljene opreme.
Stopa tumorskog markera UBC u urinu - do 33 µg / l (na visoko osjetljivoj opremi, referentne vrijednosti mogu se odrediti do 12 µg / l). Ponovljeni višak ovog indikatora može ukazivati na prisutnost raka mokraćnog mjehura.
Norma tumorskog markera TPS u serumu - do 85 U / l. Višak sadržaja ovog tumorskog markera određuje se u karcinomu epitelnih stanica, posebno kod raka mokraćnog mjehura. Također, povećanje ovog tumorskog markera može se odrediti u drugim malignim tumorima: kod raka dojke, raka jajnika, raka prostate.
Normalna vrijednost tumorskog markera NMP22 u urinu je do 10 U / ml. Višak ovog indikatora također može ukazivati na rak mjehura..
Priprema za analizu
Da biste dobili pouzdane vrijednosti tumorskih biljega, morate slijediti pravila za pripremu analize.. Prije svega, nemoguće je provesti istraživanje odmah nakon invazivnih postupaka (cistoskopije) i operacija na mjehuru.. Između tih događaja mora postojati najmanje jedan do dva tjedna..
Uoči istraživanja trebalo bi prestati pušiti, alkoholna pića, začinjene i začinjene hrane.. Neposredno prije samog pregleda potrebno je suzdržati se od mokrenja tri sata.. Za studiju u plastičnoj posudi uzima se prosječni dio mokraće, materijal se može uzeti u bilo koje doba dana..
Grigorov Valeria, liječnik, liječnik