Rak želuca je transformacija epitelnih stanica iz zdravih u maligne. Bolest se smatra vrlo česta, često dijagnosticira u osoba u dobi od 50-70 godina. Prema statistikama, muškarcima se dijagnosticira rak želuca za 20% češće od žena..
Klasifikacija patologije
Oboljenje koje se razmatra podijeljeno je u nekoliko tipova ovisno o razlozima nastanka, putevima širenja i lokalizaciji..
Karcinom želuca s prstenom
Ova vrsta patologije odnosi se na tip difuznog raka, koji se obično dijagnosticira histološkim pregledom. Karakteristično obilježje prstenastog raka želuca je njegov agresivan tijek..
Kao rezultat istraživanja, precizno je utvrđeno da je tip raka želuca koji se razmatra hormonski ovisan - testosteron (kod muškaraca) i estrogeni (u žena) su pronađeni u povećanim količinama u malignim stanicama..
Značajke:
- češće se dijagnosticira kod žena;
- Najviše se pojavljuje u 40-50 i 60-70 godina. U preostalim dobnim intervalima rijetko se dijagnosticira želučani prsten;
- nije pronađena veza između pojave patološkog procesa i loših navika (konzumacija alkohola, pušenja, poremećaja hranjenja);
- Identifikacija razmatranog tipa raka želuca češće se bilježi kod urbanih stanovnika.
Infiltrativni rak želuca
To je morfološki karcinom koji nema određene granice neoplazme. Posebnost infiltrativnog karcinoma želuca - tumor raste u debljinu zida tijela.
Značajke:
- može se dijagnosticirati kod mladih ljudi;
- nasljedni faktor je jasno uočljiv;
- žarišta progresivnih malignih stanica su "hrpa" - na udaljenosti ne više od 7 cm jedna od druge;
- ovaj tip raka je najzloćudniji;
- metastaza je neizbježna;
- klinička slika uvijek počinje simptomima dispeptičnog poremećaja;
- u kasnijim fazama liječnik tumora određuje kao kamenastu formaciju vrlo guste strukture.
Loše diferencirani rak želuca
Ova vrsta bolesti koja se razmatra je oblik želučanog adenokarcinoma, koji se sastoji od stanica tablice..
Značajke:
- brzina rasta malignih stanica je vrlo visoka;
- oko tumora se uvijek razvijaju nekrotična i upalna žarišta;
- jasne granice tumora su odsutne;
- rast malignih stanica odvija se prema načelu namakanja tkiva želuca;
- Metastaze nastaju u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima.
Imajte na umu: rak želuca niskog stupnja karakterizira stvaranje velikog broja metastaza, i to visokom stopom.
Uzroci raka želuca
Transformacija zdravih stanica u maligne nije jednokratni proces. Sve se odvija u fazama.
Prva faza
Do mutacija dolazi uslijed izlaganja vanjskim ili unutarnjim karcinogenima..
Vanjski karcinogeni uključuju:
- redovito korištenje u velikim količinama različitih prehrambenih aditiva kemijskog podrijetla, zlouporabe alkohola, pušenja, dugotrajnog uzimanja određenih lijekova;
- nedovoljna količina vitamina C u tijelu.
Pod definicijom unutarnjih karcinogena u medicini obično se misli na infektivne, imunološke i nasljedne čimbenike..
Druga faza
Počinje razvoj bolesti koje prethode raku:
- gastritis s niskom i visokom kiselošću kronične prirode;
- benigne neoplazme na stijenkama želuca (polipi);
- čir na želucu;
- displazija stijenki želuca;
- metaplazija stijenki želuca.
Imajte na umu: Navedene bolesti mogu se razviti i pojaviti bez sudjelovanja karcinogena. U ovom slučaju, liječnici daju apsolutno povoljnu prognozu. Ako su karcinogeni prisutni i imaju negativan utjecaj, te se patologije mogu pretvoriti u rak želuca..
Treća faza
Karcinogeneza se razvija u kombinaciji gore opisanih dvaju čimbenika. Pojavljuju se duboki patološki procesi koje moderna medicina i znanost ne razumiju u potpunosti. No, poznato je da bakterijska infekcija, oštećenje sluznice želuca i prisutnost karcinogena doprinose razvoju raka želuca..
Stadij razvoja raka želuca
Razmatraju se četiri stupnja razvoja oboljenja - svi imaju posebne karakteristike i označeni su specifičnim kodom..
Prva faza
Razmatra se u tri verzije:
- Stadij 1A je primarni tumor, klijanje se javlja u sluznici i submukoznom sloju želučane stijenke, nema metastaza.
- Faza 1B, opcija 1 - tumor raste u slojeve sluznice i submukoze, postoje metastaze u 1-6 regionalnih limfnih čvorova, udaljene metastaze su odsutne.
- Faza 1B, opcija 2 - tumor raste u subserozne i mišićne slojeve, nema oštećenja regionalnih čvorova, nema udaljenih metastaza.
Druga faza
U ovoj fazi razvoja, progresija malignih tumora. Liječnici također razlikuju tri mogućnosti razvoja:
T1 N2 M0 - tumor raste samo u sloju sluznice i submukoze, u patološkom procesu sudjeluje do 15 limfnih čvorova, a udaljene metastaze nema.
T2ab N1 M0 je primarni tumor s lokalizacijom u mišićnom i subseroznom sloju, udaljene metastaze su odsutne, ali 1-6 regionalnih limfnih čvorova su uključeni u patološki proces.
T3 N0 M0 - tumor je lokaliziran u visceralnom zidu i seroznoj membrani, susjedni organi nisu zahvaćeni, nema metastaza.
Treća faza
Ovaj stupanj razvoja razmatrane bolesti može se kodirati u 4 varijante. Naime:
- Faza 3A, opcija 1 - mišićni i subsezularni sloj želučane stijenke je uključen u patološki proces, udaljene metastaze su odsutne, ali postoje rakaste lezije u 7-15 limfnih čvorova..
- Faza 3A, opcija 2 - zahvaćeni su svi slojevi serozne membrane organa, dok su susjedni organi zdravi, udaljene metastaze su odsutne, zahvaćena su samo 1-6 regionalnih limfnih čvorova.
- Faza 3A, opcija 3 - maligne stanice nalaze se na susjednim organima, ali nema udaljenih metastaza i lezija limfnih čvorova..
- Faza 3B - susjedni organi uključeni u proces maligne lezije, metastaze (udaljene i bliske) odsutne.
Četvrta faza
Smatra se da je ova faza najopasnija za život pacijenta, jer je maligni tumor previše raširen.. Liječnici kriptiraju pozornicu u 3 varijante:
T4 N2 N3 M0 - tumor se širi na susjedne organe, oštećenje gotovo svih regionalnih limfnih čvorova, udaljene metastaze su odsutne.
T1 T2 T3 N3 M0 - zahvaća mišićnu, mukoznu, submukoznu, podseroznu, au nekim slučajevima i cijelu seroznu membranu. Istodobno, udaljene metastaze su odsutne, ali je zahvaćeno 15 ili više regionalnih limfnih čvorova..
Bilo koja vrsta M1 - sve varijante limfnih čvorova su označene, tumor raste do maksimuma, postoje udaljene metastaze.
Neispravan rak želuca
Ovaj stadij razvoja bolesti koja se razmatra uvijek se opisuje i razmatra kao zasebna stavka. S takvim razvojem bolesti, neprikladno je, a ponekad i nemoguće, provesti kirurško liječenje dijela želuca i limfnih čvorova..
Rak koji se ne može liječiti smatra se u dvije verzije:
- lokalno uobičajeno - značajan dio želuca je već oštećen malignim tumorom, metastaze pogađaju vitalne organe (na primjer, krvne žile, živčane pleksuse);
- metastatskim - maligne stanice se šire krvotokom, metastaze pogađaju udaljene organe.
Glavni načini metastaziranja malignih stanica su limfni, stoga se sekundarni tumori uvijek nalaze prvenstveno u limfnim čvorovima.. Klasifikacija metastaza:
- u pupcima - sestrama Marie Joseph;
- područje jajnika - Krukkenberg;
- u području rektuma - Schnitzler;
- lijeva supraklavikularna regija - Virkhov.
Simptomi raka želuca
Prepoznatljiva karakteristika bolesti koja se razmatra je dugotrajna atipična manifestacija bolesti. Često pacijenti navode pritužbe koje ukazuju na razvoj potpuno različitih patologija.. Prvi znakovi raka želuca:
- bolovi u prsima tijekom lokalizacije maligne neoplazme u gornjem dijelu želuca - njihovi liječnici uzimaju simptome angine pektoris;
- bol u želucu, glad / noćna bol, žgaravica - liječnici pogrešno dijagnosticiraju gastritis ili peptički ulkus / čir na dvanaesniku.
Pogrešna dijagnoza može dugo sakriti pravu patologiju. Opasno je za ljudski život - rak općenito, a posebno agresivni karcinomi mogu se brzo razvijati. Liječnik treba obratiti pažnju na prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta kronične naravi u povijesti pacijenta. Stručnjak može biti upozoren dugotrajnim izostankom učinka oporavka čak i uz potpuno liječenje.
Općenito, simptomi raka želuca su različiti i mogu biti prisutni u nekim kombinacijama:
- nelagoda u trbuhu trajnog karaktera - pacijent se žali na osjećaj pretrpanosti i napetosti čak i nakon jedenja male količine hrane;
- gutanje hrane je teško, bol kada se jede lokaliziran u prsima, ozračivanje u leđima;
- bol koja se javlja nakon obroka nije uklonjena, čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova;
- konstantna slabost i umor čak i kod slabe fizičke aktivnosti;
- smanjen apetit;
- drastičan gubitak težine - u 6 mjeseci do 20 kg se gubi s početnom težinom od 80 kg;
- potpuno zasićenje kada jedete iznimno malu količinu hrane.
Za više informacija o prvim znakovima raka želuca - u video pregledu:
- epigastrični bolovi - taj simptom spominje 60% svih pacijenata;
- smanjenje tjelesne težine progresivne prirode - znak karakterističan za 50% bolesnika;
- uporna mučnina, povraćanje, koje se javljaju odmah nakon obroka - pojavljuju se u 40% slučajeva;
- povraćanje krvlju - pritužbe pacijenata na ovaj simptom dolaze u 50% slučajeva.
Klinička slika može varirati ovisno o tome u kojem dijelu želuca je lokaliziran maligni tumor:
- Kod raka gornjeg trbuha:
- bol u anatomskom položaju srca;
- poteškoće pri gutanju;
- dehidracija;
- povreda metabolizma dušika.
- Oštećenje sredine želuca:
- razvoj anemije;
- krvarenje iz želuca;
- bol na desnoj strani - to je povezano s uključivanjem u patološki proces gušterače.
- Lezije u donjem trbuhu:
- proljev;
- konstipacija;
- povraćanje;
- bol u želucu nepoznate etiologije;
- podrigivanje s pokvarenim mirisom.
Potrebno je obratiti pozornost na rane znakove raka želuca i odmah liječiti / pregledati bolesti probavnog trakta. Rana dijagnoza bolesti koja se razmatra dovodi do povoljnog ishoda, ali ako je rak želuca dijagnosticiran u kasnim fazama razvoja, onda to gotovo uvijek znači smrtnu kaznu za pacijenta..
Liječenje raka želuca
Treba shvatiti da je upotreba isključivo popularnih metoda i pomoć vidovnjaka u liječenju dotičnog želuca opasna po život. Bez bilja, sokova i magičnih događaja neće se zaustaviti rast malignih stanica. Da, na početku takvog liječenja može doći do pozitivnih promjena, ali to je kratkoročni učinak - nakon nekog vremena simptomi će se vratiti i bit će mnogo intenzivniji..
Preporučuje se čitanje: Rak želuca - liječenje nekonvencionalnim metodama
Dok pacijenti daju zdravlje u ruke iscjelitelja, medicinara i vidovnjaka, dragocjeno vrijeme se gubi kada se rak želuca može izliječiti. No, liječnici kažu da se metode tradicionalne medicine mogu koristiti kao adjuvantna terapija - to se radi samo uz dopuštenje liječnika..
Liječnici kažu da pacijenti s prvom fazom raka želuca imaju najpovoljniju prognozu. U drugom stupnju razvoja malignog tumora takva su predviđanja varijabilna - sve ovisi o tome koji organi su pod utjecajem metastaza. Treća i četvrta faza raka je kazna u 90% slučajeva. U ovom slučaju, liječnici poduzimaju samo palijativne mjere za kratko vrijeme..
Ako liječnici odluče provesti cjelovito liječenje raka želuca, tada je najprije propisana kirurška intervencija.. To se može učiniti na dva načina:
- Endoskopska resekcija želuca. Operacija se provodi samo nakon potpunog pregleda i otkrivanja jasno lokaliziranog malignog tumora..
- Abdominalna operacija. To je klasičan način uklanjanja ne samo dijela želuca s tumorom, već i metastatskih mjesta..
Samo operacije za liječenje raka želuca neće biti dovoljno - čak i ako je bolest dijagnosticirana u ranom stadiju razvoja i liječnici su pronašli samo mali fragment lezije s kancerogenim stanicama želuca. Budite sigurni da ste podvrgnuti kemoterapiji - pomaže zaustaviti rast malignih stanica, ne samo u identificiranim, već i skrivenim žarištima.
Komplikacije nakon kemoterapije su vrlo uočljive:
- gubitak kose;
- toksično oštećenje jetre;
- kršenje procesa stvaranja krvi.
Obično su sve te komplikacije reverzibilne i nestaju tijekom razdoblja oporavka..
Preventivne mjere
Zapravo ne postoji profilaksa za rak želuca - mehanizam mutacijskih procesa i transformacija zdravih stanica u maligne nastaju iz razloga koji su izvan kontrole ljudi. No, liječnici preporučuju da oni koji su u opasnosti budu pažljiviji prema svom zdravlju. Primjerice, ako postoje kronične upalne / infektivne bolesti želuca, netko u obitelji / rodu dijagnosticiran je rak želuca, a prethodno je izvršena resekcija želuca..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.