Cerebralni edem (hidrocefalus) kod novorođenčadi je stanje u kojem se nakupljaju prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) u moždanim komorama. Slična se patologija može razviti kod djeteta čak i tijekom intrauterinog rasta, ako je žena imala neku vrstu zaraznih bolesti tijekom razdoblja gestacije djeteta (uglavnom citomegalovirusa)..
Uzroci cerebralnog edema
Hidrocefalus je dobro proučen u medicini, u svoje vrijeme su identificirani i točni uzroci razvoja patologije. Postoje 2 glavna razloga za razvoj edema mozga kod novorođenčadi:
- poremećaj ventrikularnog sustava intrauterinog mozga;
- rođenja.
Razmotrite hidrocefalus kod novorođenčadi i stečenu patologiju - to se može dogoditi s encefalitisom i meningitisom koji se razvio u prva tri mjeseca života novorođenčeta..
S druge strane, intrauterini poremećaj ventrikularnog sustava mozga može početi kada se trudnica zarazi citomegalovirusom i na pozadini korištenja određenih lijekova tijekom razdoblja gestacije.
Simptomi vodenice mozga kod novorođenčadi
Oboljenje koje se razmatra vrlo je teško dijagnosticirati u prvim danima / tjednima života djeteta - još uvijek nema vidljive manifestacije patologije, a nesrazmjerno velika glava može biti potpuno prirodna pojava. Ono na što majka može obratiti pozornost:
- novorođenče ima loš apetit;
- nakon svakog obroka počinje obilna regurgitacija;
- povremeno povraćanje;
- beba postaje apatična;
- ponekad previše akutno uzbuđenje - dijete plače i može vrištati.
Liječnici mogu primijetiti izraženije simptome cerebralnog edema u novorođenčadi:
- glava se povećava - pedijatar će to odrediti tijekom sljedećeg mjerenja / vaganja djeteta, u usporedbi s podacima iz prethodnog pregleda;
- vene glave su povećane;
- u donjim ekstremitetima uočava se povišeni tonus, pojavljuje se povremeno konvulzivni sindrom;
- fontanelled područja na lubanji nabreknuti.
Imajte na umu: slični simptomi edema mozga kod novorođenčadi nemaju živu pojavu i mogu privući pozornost samo uz jasno povećanje opsega glave.
Kako dijete raste i na pozadini povećanog opsega glave, pojavljuju se drugi simptomi:
oblik lubanje polako poprima oblik kruške - područje lica ostaje unutar normalnog raspona, ali se gornji dio glave znatno povećava;- izvorski izvori na vrhu glave bujaju čak i na miru, šavovi se razilaze;
- vene koje se nalaze na glavi postaju široke i postaju krivudave - tijekom plača djeteta, pa čak i uz malu napetost, vene izgledaju kao široki ligamenti;
- postoji simptom "zalaska sunca" - očne šupljine se spuštaju, donji kapak zatvara zjenicu, ostavljajući vidljivu bjelinu.
oblik lubanje polako poprima oblik kruške - područje lica ostaje unutar normalnog raspona, ali se gornji dio glave znatno povećava;Imajte na umu: sekundarni znakovi cerebralnog edema u novorođenčadi pojavljuju se na pozadini modificirane lubanje.
Kako se dijagnosticira hidrocefalus kod novorođenčadi?
Dijagnosticirati edem mozga kod novorođenčadi u početnoj fazi njegovog razvoja je vrlo problematičan. Činjenica je da povraćanje i obilna regurgitacija, hirovitosti i tjeskoba djeteta, blagi zaostatak u razvoju mogu samo indirektno ukazati na dotičnu patologiju - najčešće će ukazivati na druge bolesti. Da, i nesrazmjerni rast glave u odnosu na opseg prsnog koša ne može se uzeti kao glavni i jedini znak hidrocefalusa - na kraju krajeva, to može biti genetska osobina ili simptom rahitisa novorođenčadi.
Dijagnoza bolesti novorođenčeta je sljedeća:
provoditi dinamičko praćenje rasta opsega glave - ako se proces rasta odvija vrlo brzo, onda bi pedijatar mogao posumnjati na vodenu bolest mozga;- propisana je rendgenska snimka - na njoj će se identificirati specifične preše za prst i odstupanje šava;
- provoditi neurosonografiju - proučavanje mozga kroz proljeće.
provoditi dinamičko praćenje rasta opsega glave - ako se proces rasta odvija vrlo brzo, onda bi pedijatar mogao posumnjati na vodenu bolest mozga;U procesu pregleda malog pacijenta, liječnici mogu propisati i ultrazvučni pregled mozga i kompjutorske tomografije.
Metode liječenja edema mozga kod novorođenčadi
Bolest koja se razmatra, nažalost, ne može se u potpunosti izliječiti ni najmodernijim metodama. Već odraslo dijete, čak i uz uspješno liječenje, morat će ga redovito nadzirati liječnik, mora se pridržavati određenih pravila “kohabitacije” s ovom bolešću..
Postoje dva područja liječenja - terapeutski i kirurški..
Terapijski tretman
Namijenjen je samo za ublažavanje stanja novorođenčeta, za ublažavanje akutnih napadaja boli, koji se pojavljuju na pozadini pritiska CSF-a na određene dijelove mozga. Liječenje konzervativnog tipa počinje s imenovanjem diuretičkih lijekova - često se koristi hipoklotiozid. U isto vrijeme, preporučljivo je koristiti u liječenju i specifične lijekove dizajnirane za smanjenje proizvodnje (formiranje) cerebrospinalne tekućine - to uključuje Diacarb. Često liječnici preporučuju liječenje i hormonske lijekove..
Imajte na umu: najčešće, terapijski tretman daje samo kratkoročni rezultat i jednostavno ublažava djetetovo stanje, ali ne otklanja problem. Samo operativno liječenje može osigurati normalan / aktivan život djeteta u budućnosti..
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija bila je i ostaje jedina učinkovita metoda za liječenje moždanog udara u novorođenčadi. I ranije, a sada se aktivno koristi manevriranje ventrikulo-peritonealnim tipom. Bit ove operacije je preusmjeravanje suvišnih količina cerebrospinalne tekućine iz ventrikula mozga u trbušnu šupljinu (to je mjesto gdje se CSF brzo apsorbira, bez stvaranja problema). Drenažni sustav za ranžiranje je silikonska cijev koja "leži" ispod kože. Ovaj sustav je opremljen s posebnim ventilima koji vam omogućuje kontrolu procesa odljeva viška cerebrospinalne tekućine.
Imajte na umu: ventriculo-peritonealnu ranu kirurgiju karakteriziraju česti relapsi i komplikacije - na primjer, spinalna tekućina se može brzo ukloniti iz moždanih komora, često odmah nakon operacije, započinje proces infekcije i može se dijagnosticirati epilepsija. Ali to nije sve - dijete ima doživotno lijevo s promijenjenim oblikom glave, a budući život ovisit će o radu šanta.
Endoskopska ventrikuloskopija razlikuje se od suvremenih metoda kirurške intervencije kod vodenice mozga novorođenčeta. Suština ove metode kirurškog liječenja je sljedeća: kanali se stvaraju na dnu treće komore, kroz koju cerebrospinalna tekućina teče u posebne spremnike, a tekućina se već apsorbira od njih prirodno..
Imajte na umu: Endoskopska ventrikuloskopija ne podrazumijeva implantaciju stranih tijela u mozak ili druge dijelove tijela. Time se smanjuje rizik od razvoja zaraznih bolesti..
Endoskopsko liječenje vodenice mozga kod novorođenčadi daje novorođenčetu priliku da u budućnosti vodi normalan život: da se dobije obrazovanje, da se uključi u društveno korisne stvari, da se stvore obitelji. No, prema statistikama, ventrikuloskopska endoskopija pomaže samo u 12% slučajeva dijagnosticiranja edema mozga kod novorođenčadi - za dobivanje dozvole za takvu operativnu intervenciju, mora postojati klasičan / standardni razvoj patologije, bez ikakvih povezanih bolesti i komplikacija..
U slučaju uspješne endoskopije ventrikuloskopskog tipa, patološki proces zaustavlja razvoj, fiziološki protok cerebrospinalne tekućine u ventrikule mozga se obnavlja unutar normalnog raspona..
Što trebate znati o postoperativnom razdoblju
Roditelji trebaju biti svjesni da je nakon operacije za liječenje edema mozga kod novorođenčadi potrebno pažljivo pratiti stanje djeteta.. Sve fluktuacije bi trebale upozoriti:
povećanje opsega glave;- razdražljivost djeteta;
- nemotivirani hirovi;
- pospanost pri punom noćnom odmoru;
- gubitak apetita ili potpuno odbacivanje hrane;
- zamagljen vid.
povećanje opsega glave;Ako je instaliran šant, onda se može zaraziti - u ovom slučaju, dijete će osjetiti porast tjelesne temperature, pojavit će se svijetlo crvena granica oko šant kanala..
Ako se gore opisani simptomi pojave, roditelji bi trebali odmah nazvati liječnika - najvjerojatnije je količina cerebrospinalne tekućine u ventrikulama ponovno počela rasti iz različitih razloga..
Preventivne mjere
Općenito, vjerojatnost razvoja vodenice mozga kod novorođenčadi nije imuna. No, trudnica treba strogo slijediti sve preporuke ginekologa, izbjegavati kontakt s velikim brojem ljudi (to će spriječiti infekciju), a tijekom planskog razdoblja trudnoće izliječiti sve postojeće bolesti. Kada žena nosi ženu, ginekolog je zadužen za ranu ultrazvučnu dijagnozu - ne smijete napustiti ovu metodu istraživanja, jer vam omogućuje da identificirate moždanu vodenicu čak i tijekom intrauterinog razvoja..
Hidrocefalus, ili vodena bolest mozga je prilično opasna bolest, koja bez pravilnog liječenja dovodi do zaostajanja u mentalnom / fizičkom razvoju djeteta, poremećaja u radu drugih organa i sustava. Stoga je važno pravodobno dijagnosticirati predmetnu bolest - što povećava šanse za normalan život..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.