Cerebralna paraliza (CP) - bolest je ozbiljna i podmukla, jer je liječnici ne mogu odmah identificirati. Poteškoće s dijagnozom proizlaze iz činjenice da se u prvoj godini života fizička aktivnost mladih pacijenata ne može uvijek adekvatno procijeniti. Osim toga, prolazni poremećaji tonusa mišića i prolazni neurološki poremećaji karakteristični su za takve bebe..
Vrlo je važno da svi dojenčad redovito pregledava neurolog i pedijatar, osobito ako imaju povijest čimbenika koji mogu potaknuti cerebralnu paralizu. Preporučuje se mjesečno odlazak na specijalističke preglede. Roditelji također trebaju pratiti zdravlje djeteta. Svaku promjenu stanja djeteta liječnik mora izraziti na sljedećem sastanku..
Faze cerebralne paralize
U razvoju bolesti postoje tri faze:
rano, koji traje oko 5 mjeseci. U ovoj fazi pojavljuju se različiti patološki simptomi, što znači da nije sve u redu s živčanim sustavom, ali još uvijek nema ozbiljnih motoričkih poremećaja..- Početna rezidual. Karakterizira ga nastanak patoloških motoričkih stereotipa. Ova faza traje do otprilike tri godine..
- Kasni ostatak. Prati ga fiksacija patoloških promjena, razvoj kontraktura i skeletnih deformiteta..
rano, koji traje oko 5 mjeseci. U ovoj fazi pojavljuju se različiti patološki simptomi, što znači da nije sve u redu s živčanim sustavom, ali još uvijek nema ozbiljnih motoričkih poremećaja..Kako bi se postigli dobri rezultati u liječenju cerebralne paralize, patologija se mora identificirati u ranoj ili početnoj preostaloj fazi razvoja..
Znakovi cerebralne paralize: koji simptomi bi trebali biti upozoreni?
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na neurološke poremećaje i cerebralnu paralizu:
- Kašnjenje u nastanku osnovnih motoričkih sposobnosti djeteta (sposobnost držanja glave, sjedenja i sjedenja, stajanje na nogama, itd.).
- Izraženi strabizam.
- Problemi s dojkama.
- Oštećenje gutanja (konstantno gagging).
- Zabranjeno pušenje.
- Nedostatak odgovora na glasne zvukove, glas moje majke kod djece starije od 5-6 mjeseci.
- Pojava nevoljnih pokreta, na primjer, kima glavom.
- Dugotrajne epizode.
- konvulzije.
Tijekom pregleda malog djeteta, neuropatolog uvijek provjerava reflekse. U djece s cerebralnom paralizom očuvani su refleksi novorođenčadi, koja normalno nestaju nakon dva mjeseca života.
Što je dijete starije, to su njegove neurološke i motoričke poteškoće izraženije, pa nakon godinu dana ispravne dijagnoze i utvrđivanja oblika cerebralne paralize liječnici obično nemaju problema..
Prognoza cerebralne paralize
Cerebralna paraliza nije progresivna bolest.. Iako se roditeljima čini da se stanje njihovog bolesnog djeteta svaki mjesec pogoršava, patološke promjene u strukturi središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) nisu pogoršane. Pojava novih zdravstvenih problema posljedica je rasta djeteta, deformacije nefunkcionalnih zglobova, hipotrofije neradnih mišića i drugih čimbenika..
Koliko dugo i ispunjava život bolesnika s cerebralnom paralizom ovisi o obliku bolesti i atmosferi u kojoj djeca rastu i razvijaju se. Ako je dijete pravilno zbrinuto, angažirano s njim, redovito provodite tečajeve rehabilitacijske terapije, šansu da poboljšate blagostanje, pozitivnu dinamiku i vrlo dug život. Bolesnici s blagim oblicima cerebralne paralize uz pravilnu rehabilitaciju mogu završiti školu, fakultet, ovladati nekom profesijom i raditi na njoj.
Invalidnost djece s cerebralnom paralizom ne daje se na temelju prisutnosti bolesti, već na temelju toga kako ona utječe na ljudski život. Medicinske komisije uzimaju u obzir može li se pacijent samostalno kretati i održavati, koja je razina njegova mentalnog razvoja i učenja..
Dijagnoza cerebralne paralize
Kod postavljanja dijagnoze, neuropatolog se oslanja na podatke iz povijesti (da li je pacijent imao traumu rođenja, intrauterinsku ili rođenu hipoksiju, itd.), Opći i neurološki pregled, kao i rezultate instrumentalnih studija:
- neurosonografija (ultrazvučni pregled mozga);
- elektroencefalografija;
- računalna tomografija.
Ove dijagnostičke metode omogućuju liječnicima da detaljno prouče strukturu i funkcioniranje mozga, identificiraju patološke promjene. Ne postoje specifične instrumentalne studije ili analize koje potvrđuju cerebralnu paralizu..
Osim ovih dijagnostičkih mjera, bolesnici sa sumnjom na cerebralnu paralizu trebaju konzultirati okulista, ORL i dječjeg psihijatra (za staru djecu). To je potrebno za otkrivanje sluha, vida i mentalnog oštećenja..
Ako je dijete malo, neurolog ne može uvijek napraviti točnu dijagnozu nakon 1-2 doze. Stoga je uz cerebralnu paralizu vrlo važno dinamičko praćenje pacijenta. To vam omogućuje da odredite oblik bolesti i odaberete najprikladniji tretman..
Principi liječenja cerebralne paralize
Liječenje djece s cerebralnom paralizom obično uključuje:
- terapija lijekovima;
- vježbe fizioterapije (terapija vježbanjem);
- fizioterapiju;
- masaža;
- predavanja s logopedom i psihologom;
- razne aktivnosti rehabilitacije.
U najtežim slučajevima, liječnici čak pribjegavaju kirurškom liječenju, što pomaže u smanjenju ozbiljnosti kontraktura i skeletnih deformiteta..
Terapija lijekovima s cerebralnom paralizom je čisto simptomatska, jer je nemoguće utjecati na promjene koje su se već dogodile u središnjem živčanom sustavu. Pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju spastičnost (antispazmodici i mišićni relaksanti), antikonvulzivi i psihotropni lijekovi, vitamini i lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu..
Dobri rezultati s cerebralnom paralizom daju fizioterapija. Za bolesnu djecu razvijaju pojedinačne setove vježbi na posebnim simulatorima, koji omogućuju djeci da prošire raspon pokreta i nauče nove vještine. Klase tjelovježbe su vrlo potrebne kako bi se spriječio razvoj kontraktura. Kako odraste, dijete mora nastaviti poboljšavati svoj tjelesni razvoj, jer samo uporni trening može naučiti mozak i mišićni sustav da radi ispravno..
od fizioterapeutske procedure s cerebralnom paralizom prednost imaju opuštajuće kupke, blato, hidromasaža. Općenito, nastava u vodi za bolesnike s cerebralnom paralizom vrlo je korisna, jer u vodenom okruženju mogu obavljati one pokrete koji im nisu podložni na kopnu..
Razvoj djeteta s cerebralnom paralizom
Iako je cerebralna paraliza neizlječiva bolest, ni u kojem slučaju ne može prekinuti dijete. Moderna medicina i roditeljska ljubav mogu činiti čuda. Mozak kod djece prvih godina života je vrlo plastičan: drugi neuroni mogu preuzeti funkciju oštećenih živčanih stanica, veze između različitih struktura CNS-a mogu se obnoviti. Glavno je početi raditi na vrijeme kako bi se stimulirali ti kompenzacijski mehanizmi..
Tata i majke djece s cerebralnom paralizom uvijek mogu ići u specijalizirane centre za rehabilitaciju, gdje će biti psihološki podržani, dati odgovore na pitanja, pomoći u savjetima za brigu o posebnom djetetu i naučiti ih raditi s njim kod kuće..
Očajni roditelji to trebaju zapamtiti čak ni najbolji internat neće zamijeniti bolesni dom za bolesnu djecu. U takvim ustanovama nalaze se osobe s invaliditetom, a ne djeca. Dijete s cerebralnom paralizom ne može se tretirati kao invalid, inače će ostati s njima do kraja života..
Prevencija cerebralne paralize
Preporučujemo da pročitate: - Rehabilitacija djece s cerebralnom paralizom
Preventivne mjere za sprečavanje razvoja cerebralne paralize mogu se podijeliti u četiri skupine:
- one koje se drže prije trudnoće;
- antenatalni (antenatalni);
- perinatalni (proveden pri porodu);
- postnatalno (provedeno nakon poroda).
U fazi planiranja trudnoće žena mora biti testirana na infekcije koje mogu uzrokovati patologiju u nerođenog djeteta. Ako želite, i ako postoje dokazi, može se dati cjepivo protiv rubeole - bolest koja nosi veću prijetnju fetusu. Osim toga, supružnici bi trebali provjeriti svoje zdravlje općenito, tako da u slučaju otkrivanja bilo kakvih bolesti, liječiti ih čak prije začeća. Također je vrlo važno unaprijed odustati od loših navika..
Nakon trudnoće Buduća majka treba slijediti preporuke liječnika, pravodobno poduzeti sve potrebne preglede, izbjegavati kontakt s zaraznim pacijentima kad god je to moguće, jesti u potpunosti i odmoriti se, ne uzimati lijekove bez dogovora, paziti se opasnih kemikalija i zračenja.
Prevencija cerebralne paralize u porođaja - to je zadatak liječnika, pa ako odluče da treba napraviti carski rez, trudnica ne bi trebala počivati. Operacija može spriječiti mnoge komplikacije ako se beba nepravilno nalazi u maternici, ako ima akutnu hipoksiju, itd..
Nakon rođenja djeteta Neonatolozi bi trebali odmah utvrditi i liječiti hemolitičke bolesti i druga stanja koja predstavljaju ozbiljnu prijetnju središnjem živčanom sustavu. Nakon toga, roditelji moraju voditi brigu o tome da novorođenče nije ozlijeđeno i da ne postoji rizik od zaraznih bolesti..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog